Todo o que precisa saber sobre estiércol e alerxias
Como pode saber se é alérxico ás picadas de abella e que tipos de reaccións poden ocorrer? Que cómpre saber sobre o tratamento das picadas, e cando isto podería ser unha emerxencia? Como poden os disparos de alerxia axudar a "curar" a alerxia para algunhas persoas? Imos falar sobre todo o que necesitas saber sobre a alerxia á bee sting.
Visión xeral
As reaccións alérxicas aos insectos voadores voadores (abejas, avispas, avispas, chaquetas amarelas e incendios) son relativamente comúns.
A maioría das persoas que son picadas por estes insectos desenvolverán unha reacción no sitio da picadura que causará dor, inchazo, vermelhidão e comezón. Unha porcentaxe menor de persoas (entre un 10 e un 15 por cento) tamén experimentará áreas máis grandes de inchazo, ea hinchazón pode durar ata unha semana. Menos comúnmente, as persoas poden experimentar unha reacción alérxica grave completa e chamada anafilaxis . Cerca de 1 de cada 200 nenos e ata o tres por cento dos adultos experimentarán anafilaxis despois dunha picadura de insectos.
Ademais, preto de 40 persoas nos Estados Unidos mórren cada ano a partir dunha alergia venosa, aínda que probablemente hai outras mortes por picaduras de insectos que se atribúen a outras causas e, polo tanto, esta cifra pode ser unha estimación baixa. A maioría destas mortes prodúcense entre persoas sen unha historia coñecida de alerxia ao veneno.
Factores de risco
O que acabamos de notar, que a maioría das mortes por alerxias a aparencia de abellas ocorren en aqueles que non sabían a súa alerxia-pode ser aterradora.
Teña presente que, a pesar de que isto é tráxico, é un pequeno número en relación a moitos outros riscos no noso medio. Un alergólogo recorda aos seus pacientes que son moito máis propensos a morrer nun vehículo de motor no seu camiño cara ao parque que a unha picadura de abella mentres xoga no parque. Aínda que pode ocorrer unha reacción alérxica grave ás abellas en calquera persoa, aqueles que teñen antecedentes doutras enfermidades alérxicas, como a rinitis alérxica ( fiebre do peste ) e asma, corren un maior risco.
Antes de entrar en profundidade sobre a alerxia da picadura de abella, é importante revisar os signos e síntomas da anafilaxis. Se foi picado e ten algún destes síntomas, deixe de ler e busque atención médica inmediata.
Sinais e síntomas
Cando alguén ten reaccións alérxicas de todo o corpo (sistémico ou anafiláctico) nas picadas de insectos, pode experimentar algún ou todos os seguintes síntomas, xeralmente en cuestión de minutos a unhas horas:
- Preste todo o tempo
- Colmeas ou inchazo que se espallan desde o sitio da picadura
- Flushing
- Un nariz, estornudo ou goteo postnasal
- Ollos picantes / acuosos
- Inflamación dos beizos, lingua ou garganta
- Falta de aire, sibilancias ou tose
- Calambres de estómago, náuseas, vómitos ou diarrea
- Dificultade lumínica, frecuencia cardíaca rápida, presión arterial baixa ou afección
- Unha sensación de pánico ou sentido de inminente morte
- Un gusto metálico na boca
Insectos que causan alerxias venosas
Hai varios insectos voladores que poden causar alerxias venenosas. Aínda que poida ser útil máis adiante, identificar o insecto preciso que levou a unha alerxia é moito menos importante que buscar atención médica rápida. Ao considerar as tomas de alerxia esta información pode ser útil, xa que se usan diferentes terapias para diferentes insectos.
Dito isto, úsanse probas de alerxias xunto cunha historia para axudar a determinar o culpable preciso. Vexamos algúns deses insectos:
As chaquetas amarelas son insectos como a avispa que viven en montículos incorporados ao chan. Tenden a ser insectos agresivos e son un problema común nos xardíns de piquenique e en torno ás latas onde abundan os alimentos e as bebidas azucaradas. Ás beizos ou dentro da boca ou a garganta pode ocorrer cando se toma unha bebida dunha lata aberta de refrixerante que se introduciu nunha abrigo amarela. Ás veces, as picadas das chaquetas amarelas poden producir unha infección cutánea porque estes insectos poden levar bacterias.
Os avispóns , incluídos os avispóns brancos e brancos, constrúen nidos de papel manteiga en árbores e arbustos. Estes insectos poden ser moi agresivos e picar as persoas debido a un trastorno leve, como alguén preto de cortar un gramos ou cortar unha árbore.
As avispas construen nidos de favo de mel baixo o aleiro dunha casa, ou nunha árbore, un arbusto ou un mobiliario de patio. Tienden a ser menos agresivos que as chaquetas amarelas e os avispones, e na súa maioría alimentanse de insectos e néctar de flores.
As abejas comúnmente anidan en ocos das árbores, troncos ou dentro dos edificios. Fóra da súa colmea, as abellas tenden a ser non agresivas pero poden ser máis agresivas cando a súa colmea está ameazada ou perturbada. As picadas das abejas son comúns cando unha persoa camiña descalzo nun céspede cheo de trébol. Son os únicos insectos de picadura que deixan de xeito rutineiro a pel da vítima, aínda que outros insectos de picadura ocasionalmente o fan ben. Aínda que hai moito escrito sobre a eliminación de dentes, o mellor método é o que sexa máis rápido. Canto máis tempo estea na pel (ata 20 segundos de todos os xeitos), máis veneno pode inxectarse.
As abejas africanas (asasinas) son moito máis agresivas que as abejas domésticas, que foron creadas por abejas cruzadas africanas con abejas domésticas en Sudamérica co obxectivo de maior produción de mel. O seu veneno é esencialmente o mesmo que as abejas domésticas, o que significa que unha persoa alérxica a unha abella típica tamén será alérxica ás abejas africanas. Eles tenden a picar en grandes grupos, ás veces por centos.
Os abejorros raramente pican as persoas porque non son agresivas e típicamente amigables. Serán picadas se provocadas ou se o seu niño é perturbado, pero son tan altas e lentas, unha persoa xeralmente ten moito tempo e aviso para escapar. Anidan no chan ou en montones de recortes de herba ou de madeira e alimentan insectos e néctar de flores.
Aprende máis sobre como descubrir o insecto que che agobia .
Prevención
En definitiva, a mellor forma de previr unha reacción alérxica é evitar ser picado. Aquí tes algúns consellos:
- Contratar un exterminador adestrado para tratar calquera niño coñecido na zona inmediata; Debe realizarse unha vixilancia periódica para unha maior infestación.
- Evite mirar ou oler como unha flor. Non use roupas de cores vivas ou impresións florais, nin perfumes ou outros aromas que atraigan insectos.
- Use sempre zapatos ao camiñar cara a fóra, especialmente sobre a herba.
- Use pantalóns, camisas de manga longa, luvas, zapatos pechados e medias ao traballar ao aire libre.
- Tenga precaución ao traballar en torno a arbustos, arbustos, árbores e latas de lixo.
- Comprobe sempre alimentos e bebidas (especialmente latas abertas de refrixerante ou bebidas con pallas) antes de consumilo, especialmente en piscinas e piqueniques, onde se sabe que están presentes chaquetas amarelas.
- Manteña un insecticida, aprobado para o uso en insectos picadores, dispoñible se o tratamento dun niño sexa necesario.
Probando
As probas realízanse mediante probas de pel alérxica ou realizando un RAST . A proba da pel segue sendo o método preferido e o procedemento é similar ás probas de pole ou alergias a animais. Non obstante, pode ser necesario usar concentracións crecentes de extracto de veleno para facer un diagnóstico. Os alérxicos xeralmente proban a todos os insectos de picadura (abejas, avispas, etc.) xa que os estudos demostraron que a xente normalmente non pode identificar o tipo de insecto que os picaba.
Unha persoa picada por só un insecto pode mostrar probas de alerxia positiva a máis dun tipo de insecto. Nesta situación, adoita darse o tratamento con veneno de todas as especies.
Quen debe ser probado
Non sempre é un caso claro que debe ser probado para unha alerxia de abeja, pero en xeral:
As probas non son necesarias Se unha persoa nunca foi picada por un insecto, ou nunca tivo ningún síntoma (agás a dor no sitio da picadura) como resultado dunha picadura, non hai necesidade de realizar ningunha proba de alerxia ao veneno.
Ou, se un neno menor de 16 anos só ten síntomas de pel (como urticaria e hinchazón) despois dunha picadura. Isto ocorre porque a anafilaxia só se producirá ata un 10 por cento das futuras picaduras de insectos.
Ou, se un neno ou adulto ten unha reacción local grande, onde a hinchazón ocorre só no sitio da picadura, non adoita ser un motivo para realizar probas de veneno ou para administrar tiros de alergia venomosa. Isto ocorre porque a posibilidade de desenvolver anafilaxis con futuras picadas só é de aproximadamente 5 a 10 por cento tanto para nenos como para adultos. (Algúns estudos demostran que estas reaccións poden diminuírse co uso da inmunoterapia venosa, e isto pode ser necesario en situacións onde as picadas son frecuentes ea hinchazón perturba a calidade de vida ou a capacidade de traballo dunha persoa).
É necesario probar: Se unha persoa de calquera idade ten síntomas de anafilaxis (ver páxina 1) despois de ser picado. Isto é porque a persoa ten un 60 a 70 por cento de posibilidades de que as picadas de insectos futuras causen unha reacción similar. A posibilidade dunha reacción a unha picadura futura diminuirá ao longo do tempo pero aínda permanece nun 20 por cento moitos anos despois da última picadura.
Ademais, se hai unha preocupación particular por parte dos pais ou o neno ten un risco elevado de picadas frecuentes, as probas de veneno eo tratamento son unha opción razoable. As persoas maiores de 16 anos con estas mesmas preocupacións deberían ter probas e tratamento de veneno, dado un maior risco de anafilaxis con futuras picadas.
Nota : Se unha persoa está tendo unha proba de alerxia positiva para o veneno, aínda non tivo síntomas con picadas, a posibilidade de desenvolver anafilaxia con futuras picadas é aproximadamente do 17%.
Tratamento
O tratamento da alergia venosa implica a xestión dunha reacción aguda, así como a prevención de reaccións futuras.
Tratamento inmediato das reaccións agudas. A epinefrina é o tratamento que se elixe para anafilaxia. As persoas con alerxia ao veneno son alentadas a levar unha forma autoinjectable de epinefrina, como un dispositivo Epi-Pen ou Twin-Ject. Se se require este medicamento, tamén se necesita atención médica inmediata e a persoa debe chamar ao 911 ou ir á sala de emerxencia.
Se a comezón ou a urticaria son o único síntoma, un antihistamínico oral pode ser todo o que se require, aínda que a atención médica de emerxencia aínda se aconsella. Se os síntomas empeoran ou inchan a pel afecta a capacidade de respirar, entón a epinefrina será necesaria.
Se un stinger permanece na pel, coma se fose unha picadura de abellas, debería eliminarse rapidamente para que non se inxecte máis veneno na picadura. Non espremer o stinger ou o sitio da pel; no seu lugar, tira o aguijón con pinzas ou raspa o aguijón co bordo dunha tarxeta de crédito. Poñer xeo ou comprimir frío no sitio para reducir a hinchazón local.
Tratamento das reaccións futuras. Para evitar reaccións ás futuras picaduras de insectos, evite estar en torno aos insectos agudos. Se unha persoa experimentou anafilaxia ou síntomas da pel enteira (colmeas, comezón, lavado, inchazo lonxe do sitio de picadura) nos anos 16 e máis vellos, entón o veneno e as probas son necesarios.
A inmunoterapia ou tiros de alerxia , usando o veleno purificado do tipo de insecto ao que unha persoa é alérxica, pode curar a alerxia ao veneno. As tomas de alerxia que utilizan veleno puro son da mesma forma que os tiros de alerxia para a alerxia ao pole. Despois de que unha persoa reciba doses apropiadas de tiros de alergia venomosa, a posibilidade dunha reacción con picadas futuras redúcese a menos do 5%. Despois dunha serie de tiros de alergia venomosa durante polo menos de 3 a 5 anos, a maioría das persoas pode deter os tiros sen un aumento significativo nas posibilidades de reaccións alérxicas.
Non obstante, algunhas persoas con reaccións severas e que ameazan a vida das picadas de insectos ou aqueles que tiveron anafilaxis a partir dos tiros de alergia venomosa poden requirir tiros de alerxia ao longo de toda a vida. Isto ocorre porque as posibilidades dunha persoa para reaccionar a futuras picadas poden aumentar lentamente ata un 20 por cento moitos anos despois de que as tiros de alergia venenos sexan detidos. Este tema é unha área en evolución da investigación sobre alerxia do veneno e require unha discusión coidadosa entre unha persoa eo seu alergólogo.
Para aqueles con alerxias graves que deben -por motivos de ocupación ou afeccións- estar nunha situación na que as picaduras puidesen ocorrer facilmente, debería considerarse a opción de inmunoterapia de présas . A inmunoterapia acelerada, como a présa, aínda que presenta un maior risco de reaccións, pode causar un control moito máis rápido das alergias do veneno aos tiros de alerxias "regulares".
Despois de vacinas contra a alerxia
Algúns alérxicos realizan probas de alerxia do veneno, xa sexa con probas cutáneas ou RAST, despois de que a inmunoterapia venosa foi dada por un período de tempo. A inmunoterapia venosa pódese deter na maioría das persoas cuxa proba de alerxia é negativa, aínda que a proba non sempre se fai negativa, mesmo nas persoas que recibiron tiros de alergia venomosa durante anos.
Estudos recentes suxiren que moitos nenos que inician tiros de alerxia para picadas de abejas non completan a súa terapia. Teña en conta que os disparos de alerxias poden curar unha alerxia de abella e reducir a probabilidade dunha reacción alérxica que ameaza a vida no futuro, pero debe completar o curso completo do tratamento.
O punto de partida
Todas as persoas con antecedentes de reaccións alérxicas ás picaduras de insectos, incluídos os nenos con reaccións únicas e mesmo aquelas con grandes reaccións locais, deberían ter algunha forma de alerta médica , xa sexa unha pulseira, tarxeta de billetera ou identificación de desprazamento que identifique a súa condición médica. , ademais de ter unha forma inyectable de epinefrina dispoñible para uso inmediato. Este EpiPen debe ser transportado con vostede onde queira que vaia. O TSA xeralmente permítelle levar o seu EpiPen contigo no seu carry-on se voar, pero comprobe con antelación para asegurarse.
As picadas de abejas son comúns e as reaccións alérxicas poden producir reaccións severas ou incluso a morte. Dito isto, recoñecer os síntomas da anafilaxe e pedir atención inmediata pode diminuír o risco de estas complicacións de risco mortal.
A maioría das persoas con reaccións leves non necesitarán tomas, pero os tiros de alerxia ofrecen a opción de cura para aqueles con alerxias graves.
É importante notar unha última vez que a maioría das mortes debido á alerxia de abella aparecen en aqueles que non teñen unha alerxia coñecida. Todos deben estar familiarizados cos signos e síntomas da anafilaxia e como contactar coa axuda de emerxencia se é necesario.
> Fontes
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. e F. Prenzel. Seguimento a longo prazo dos nenos despois da inmunoterapia venosa: baixa adherencia ás pautas de anafilaxis. Arquivos Internacionais de Alerxia e Inmunoloxía . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw Hill Education, 2015. Imprimir.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J. e T. Vlas. Utilidade de probas de laboratorio para o diagnóstico da alerxia de veneno de hipenópteros. Procesos de alerxia e asma . 2016. 37 (3): 248-55.