Que disparos axudan e que poden ser perigosos cando ten cancro?
Que inmunizacións deberías ter e que debes evitar, mentres vivas con cancro? Se pensas niso por un tempo, é fácil confundilo. Está máis en risco da vacina ou da infección que a vacina podería previr? Que fas se estás exposto a unha infección? Está en risco se o seu fillo ou neto recibe os seus tiros? Afortunadamente, temos boa información para que esas decisións sexan menos dolorosas.
Hai algúns tiros que debes evitar. Hai algúns que son moi recomendables. E, para aqueles que pasan por un tratamento contra o cancro, hai un mellor momento e un peor momento no que obter esas vacacións que se recomenda. Vexamos o mellor momento para os tiros e as respostas ás preguntas que acabamos de preguntar.
Que vacinas evitar
Co risco de soar como unha nai, imos comezar falando sobre os disparos que poden ser arriscados. Hai algunhas inmunizacións que nunca debería recibir durante o tratamento contra o cancro, polo menos o tratamento con quimioterapia, ou se está inmunosuprimido .
Para entender isto, axuda a falar sobre as dúas formas distintas de inmunización e sobre como funcionan os disparos. As inmunidades funcionan esencialmente para "enganar" ao organismo ao ver un organismo causante da enfermidade, entón cando o virus ou as bacterias realmente aparecen, tes un exército listo e disposto a combatelo. Pode levar un tempo para montar unha resposta inmune se o seu corpo non viu un organismo antes, polo tanto, o obxectivo das vacinas é mellorar o corpo para un ataque rápido a estas enfermidades.
Existen dúas formas de vacinas que poden expoñer o corpo a algo que se asemella moito á enfermidade.
- Live, pero bacterias ou virus debilitados
- Bacterias ou virus mortos
Vacinas en directo
As vacinas vivas consisten nun virus ou bacterias debilitadas (atenuadas). A razón para usar unha vacina viva é que prepara o corpo mellor, é máis natural, se algunha vez estea exposto ao axente infeccioso real, ea vacina xeralmente dura toda a vida.
Se o seu reconto de glóbulos brancos é baixo debido á quimioterapia ( neutropenia inducida pola quimioterapia) ou o sistema inmunitario se suprime doutra forma polo tratamento do cancro, os virus vivos, non importa o "atenuado" non é unha boa idea. As vacinas de virus en directo deben evitarse durante o tratamento do cancro e inclúen:
- Flumist (a vacina contra a gripe nasal): a inxección de gripe é un virus morto e máis tarde discutido
- Polio oral: a inxección é unha historia diferente
- MMR - Sarampión / Sanguíneas / Rubéola (sarampión alemán)
- Vavivax (vacina da varicela)
- Zostivax (a vacina de tellas)
- RotaTeq e Rotarix (vacinas de rotavirus)
- BCG (vacina contra a tuberculose)
- Vacina contra a febre amarela
- Fiebre tifoidea oral: hai unha vacina contra virus morto dispoñible
- Adenovirus
- Viruela
Contacte con alguén que recibiu vacinas en directo: houbo moita preocupación sobre se as persoas que están a sufrir un tratamento contra o cancro corren o risco de que se expón, por exemplo, a un neno inmunizado cunha vacina contra virus. A teoría é que o derramamento viral do receptor da vacina pode representar un risco. Con excepción da polio e varíola oral (inmunizacións dadas raras veces) que poden ser perigosas, isto non demostrou ser un problema significativo, con só cinco casos documentados de transmisión a través da eliminación de 55 millóns de doses.
É importante falar co seu oncólogo sobre as precaucións especiais que toma se os seus seres queridos reciben vacinas vivas.
Vacas matadas
Aínda que poden non atribuírse un risco de infección, as vacunas que non sexan a gripe (e ás veces a pneumonía) son frecuentemente evitadas durante o tratamento do cancro, polo menos nos Estados Unidos. A preocupación é moitas veces máis que a vacina non será efectiva que calquera risco que poida pousar. As vacinas desta categoría inclúen:
- O tiro inyectable da gripe
- Pneumovax e Prevnar (tiros de "pneumonía")
- Hepatite A
- Hepatite B
- DTaP (difteria, tétano, tos ferina)
- Hib
- Meninxite
- Rabia
- Cólera
- Inyección tifoidea
- Encefalite transmitida por garrapatas
- Encefalite xaponesa
A vacuna contra a gripe
Pasando polo tratamento do cancro, pode estar preocupado por obter unha vacina cando teña un baixo índice de glúteos brancos, pero pense de novo. Ese mesmo baixo número branco podería facer que teña máis probabilidades de desenvolver unha infección grave ou mortal contra a enfermidade que a vacinación está deseñada para evitar. A maioría das persoas poden recibir unha vacuna contra a gripe durante o tratamento para o cancro, aínda que hai mellores momentos e quizais as mellores formas que se detallan a continuación. Se está pasando por tratamento con cancro, tamén é moi importante saber que facer se está exposto á gripe e que facer se desenvolve síntomas.
Teña presente que, coa gripe, moitas veces son as infeccións secundarias, as que xorden despois da enfermidade da gripe, que causan máis problemas. Estímase que en 2015 só nos Estados Unidos case 200,000 persoas foron hospitalizadas con infeccións que comezaron coa gripe. Non sabemos se as persoas con cancro son máis propensos a desenvolver a gripe, pero sabemos que a taxa de mortalidade entre os pacientes con cancro que contraen a gripe é alta.
A vacina contra a gripe pode ser dada en máis dun formulario. As 4 vacinas actualmente dispoñibles para previr a gripe inclúen:
- Flumista: como se observou anteriormente, a vacina contra a gripe nasal debe evitarse durante o tratamento do cancro, xa que é un virus vivo atenuado.
- Tiro de gripe tradicional
- Tiro de gripe intradérmica
- Dose alta en zona de gripe
A vacuna contra a gripe intradérmica, unha dada só baixo a pel cunha agulla curta, foi aprobada en 2011 para adultos saudables de 18 a 64 anos. Como está deseñado para persoas que estean sanas, pode que non sexa a mellor opción para aqueles que viven con cancro. . Con base nos estudos realizados ata a data, o mellor tratamento pode ser o tiro con alta dose da gripe que normalmente se recomenda para as persoas maiores que teñen sistemas inmunitarios que non funcionan así como tamén as persoas máis novas. Nos estudos descubriuse que as taxas de seroconversión -a vacina que estimulaban a formación de anticorpos- eran mellores coa vacina de alta dose, pero as taxas de seroprotexido (a vacina que protexía ás persoas da enfermidade) era a mesma que coa gripe tradicional. Dado que se trata dunha área activa de investigación, é importante falar co seu médico sobre as recomendacións neste momento.
Temporización da vacuna contra a gripe
É difícil falar sobre o mellor momento para unha vacuna contra a gripe en relación co tratamento do cancro xa que todos son diferentes e hai moitas variables. Fale co seu oncoloxía sobre o que é mellor para vostede. Recoméndase xeralmente que estes tiros sexan dados nun momento no que se espera que os seus conteos sanguíneos sexan os máis altos, e isto pode variar en función dos medicamentos e réximes de quimioterapia particulares que está recibindo.
Como se mencionou anteriormente, hai 2 variables que son importantes a ter en conta. Un deles é o risco de sentirse doente co disparo. O outro é que cando o seu sistema inmunitario non funciona correctamente, a vacina pode non ser eficaz na creación de inmunidade.
Para as persoas que reciben esteroides (só e para efectos secundarios de quimioterapia), pode haber un risco aumentado da vacina contra a gripe e, probablemente, ningún beneficio. Algúns estudos descubriron que os pacientes tratados con algúns fármacos contra o cancro -por exemplo, rituximab, unha forma de terapia específica- non responderon ao tiro da gripe.
Para aqueles que teñen un trasplante de células nai ou trasplante de medula ósea, recoméndase que esperen polo menos 6 meses antes de recibir a vacina contra a gripe e quizais máis tempo en casos individuais.
Exposición ou síntomas da gripe
Se estivo exposto a alguén con gripe ou se desenvolve síntomas da gripe , chame ao seu oncólogo de inmediato. Hai medicamentos dispoñibles que poden axudar a diminuír a gravidade da gripe, pero necesitan ser iniciados o antes posible para ser efectivos. Teña en conta que, se tivo a vacina contra a gripe, polo xeral leva polo menos 2 semanas antes de que sexa efectivo na prevención da gripe. Non só a gripe pode ser perigosa se o seu sistema inmunitario é desafiado debido ao tratamento, pero enfermarse coa gripe tamén pode causar un atraso no seu tratamento.
Tiro de pneumonía
A pneumonía é a primeira causa de morte prevenible nas vacunas nos Estados Unidos e unha das 10 principais causas de morte. Engadir a iso a función inmune reducida que pode ir con tratamento contra o cancro, e evitar que esta enfermidade sexa unha prioridade elevada.
Hai dúas inmunizacións dispoñibles para a neumonía:
- PPSV23 - Recomendado para adultos con 65 anos de idade ou máis
- Prevnar -PCV13 - Recomendado para nenos menores de 2 anos.
Segundo o CDC, as persoas con cancro en xeral que non recibiron a vacina PCV13 deberían recibir a vacuna PCV13, seguida das doses recomendadas de vacina PPSV23. (Fale co seu médico).
Se recibiu a vacuna PPSV23 pero non a vacina PCV13, debería recibir a vacina PCV13, seguida de todas as doses recomendadas restantes de PPSV23.
Temporización do Tiro de Neumonía
A preocupación, xa que coa vacuna contra a gripe é o tempo, xa que a vacina é menos efectiva nas persoas que pasan pola quimioterapia. Segundo unha fonte, o tempo ideal é dúas semanas antes do inicio da quimioterapia, e doutro xeito tres meses despois de completar o tratamento, pero isto pode variar considerablemente dependendo dos tratamentos específicos de cancro que recibirá. Fale co seu médico sobre o mellor momento para recibir estas vacunacións.
Outras vacacións
En circunstancias especiais, pode ter que considerar unha das outras vacinas mortas, como a vacina contra a rabia. Se isto ocorre, fale co seu médico sobre os riscos e beneficios, así como o calendario ideal co seu tratamento.
Precaucións para enfermidades infecciosas
A prevención das infeccións é unha preocupación durante o tratamento do cancro e é importante recordar que hai moitas infeccións para as que non temos vacinas. Afortunadamente tomar algunhas precaucións pode reducir significativamente o risco. Consulte estes 10 consellos para evitar infeccións .
Infeccións adquiridas no hospital e MRSA
Cando vai a través do tratamento do cancro, tamén é útil ter en conta as infeccións adquiridas no hospital . Consulte estes consellos para evitar as infeccións adquiridas no hospital para evitar ser un dos 1,7 millóns de estadounidenses afectados por estas infeccións cada ano. E se está rascar a cabeza preguntándose por que lle preguntaron unha ducia de veces se ten MRSA, coñecer sobre o que realmente é unha infección por MRSA .
> Fontes:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L. e M. Paul. Vacinas contra a gripe en adultos inmunosuprimidos con cancro. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., e A. Falsey. Mellora da inmunogenicidade da vacina contra a gripe de alta dose en comparación coa vacina contra a gripe por dose estándar en pacientes con oncoloxía de adultos menores de 65 anos que recibiron quimioterapia: un ensaio piloto randomizado. Vacina . 2015 Decembro 22. (Epub antes da impresión).
> Tai, L. et al. A vacinación perioperatoria contra a gripe reduce a enfermidade metastática postoperatoria revertindo a disfunción inducida por cirurxía nas células de asasinatos naturais. Investigación do cancro clínico . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N., e D. Church. Vacunación de pacientes con quimioterapia - efectos da implantación das directrices. Atención de apoio en cancro . 2015 Nov. 26. (Epub antes de imprimir).
> Vinograd, I. et al. Eficacia clínica da vacina contra a gripe estacional entre pacientes adultos con cancro. Cáncer . 2013. 119 (22): 4028-35.