Lidando cun reconto baixo de células brancas de sangue de quimioterapia
A neutropenia (un número baixo de neutrófilos no sangue) é un efecto secundario que afecta á quimioterapia xa que estas células nos protexen do desenvolvemento de infeccións.
¿Que é a neutropenia?
A neutropenia defínese como un nivel sanguíneo reducido dun tipo de glóbulo branco coñecido como neutrófilos . Esta forma de glóbulos brancos nos protexe do desenvolvemento de infeccións bacterianas.
Causas
A quimioterapia ataca rápidamente a división de células, incluíndo células na medula ósea que se fan neutrófilos.
Diagnóstico
O seu médico pedirá un reconto sanguíneo completo (CBC) antes e despois da quimioterapia para determinar o seu reconto de glóbulos brancos (WBC) . O seu reconto total de glóbulos brancos normalmente atópase no rango de 4.000 a 10.000 glóbulos brancos por milímetro cúbico. O seu médico estará interesado no seu reconto absoluto de neutrófilos (ANC) algo máis baixo que o seu reconto branco total. Un ANC normal está no rango de 2.500 a 6.000 neutrófilos por milímetro cúbico. Hai 3 graos de neutropenia:
- ANC de 1000 a 1500 - suave (isto significa un mínimo risco de infección)
- ANC de 500 a 1000 - moderado (asociado cun risco moderado de infección)
- ANC inferior a 500 - grave (indicando un alto risco de desenvolver unha infección)
Síntomas
Os síntomas da neutropenia están relacionados coas infeccións que poden desenvolverse cando o corpo non ten suficientes neutrófilos para combater as bacterias.
Estes poden incluír:
- Fiebre maior que 100,5 grados F
- Sacudindo calafríos
- Dor de gorxa
- Tose
- Falta de aire
- Queima con urina ou sangue na túa urina
- Dor lumbar (sinal dunha posible infección renal)
- Diarrea
- Erupcións
- Enrojecimiento, inchazo ou drenaxe en torno a unha lesión ou outra entrada ao corpo como unha liña de porto ou IV
Tratamento
Se o seu número branco se fai moi baixo, pode ser necesario manter a próxima dose de quimioterapia. Dito isto, retrasar a quimioterapia pode diminuír a súa eficacia, eo seu oncólogo pode recomendar o tratamento. As opcións para o tratamento inclúen:
- Antibióticos preventivos: Ás veces, os antibióticos úsanse de forma preventiva antes de ter algún signo de infección.
- Medicamentos: as medicacións (factores de crecemento) poden usarse para estimular a produción de neutrófilos na súa medula ósea (preventivamente ou como un tratamento para un reconto de neutrófilos baixo). Estes inclúen:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogénio)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leucina)
Tratamento das infeccións
As infeccións poden ser moi graves cando carece dos glóbulos brancos para combater as bacterias. Se ten unha infección neste parámetro, o seu oncólogo normalmente recomendará a hospitalización con antibióticos intravenosos.
Diminuíndo o risco de infección
Ademais de calquera tratamento que recomende o seu oncólogo, hai varias cousas que podes facer para reducir o risco de infección neste momento:
- Practica un lavado coidado da man (vostede mesmo e os seus seres queridos): esta é a cousa máis importante que pode facer para reducir o risco
- Use xabón líquido en vez de xabón de barra
- Mantéñase lonxe de persoas con infeccións
- Evite multitudes grandes, por exemplo, centros comerciais e salas de cine
- Evite os nenos (e adultos) que recientemente recibiron vacinas con virus vivos, como a vacina contra varicelidas
- Omitir as inmunizacións (por exemplo, a vacuna contra a gripe ou a pulmonía) ata que lles dedique co seu oncólogo (Máis información sobre inmunizacións para persoas con cancro , que debería ter, que debería evitar e cando se preocupe as vacunacións con virus en directo outros tiveron que poder pasar)
- Evite calquera traballo dental ata que o fale co seu oncólogo
- Evite os ovos crus e a carne, peixe ou mariscos pouco cocidos. Use prácticas de cociña seguras.
- Os animais poden ser unha fonte de infección cando o reconto de glóbulos brancos é baixo. Ten que cambiar a caixa de area, limpar a gaiola ou cambiar o tanque de peixes. Evite manipular reptiles. Este é un verdadeiro motivo para dar un paso atrás e permitir que outros poidan axudar, aproveitala.
- Pregunta ao teu médico antes de usar medicamentos como acetaminofeno (Tylenol). Estes poden enmascarar a febre
- As mulleres deben evitar tampóns e usar servilletas sanitarias
- Use unha máquina de afeitar eléctrica
- Evite cortar as túas cutículas. O mellor é evitar manicuras e pedicuras ata completar a quimioterapia
- Practica un bo coidado da pel. Tratar as condicións da pel relacionadas coa quimioterapia co seu oncoloxía
Cando chamar ao seu médico
Debe deixar que o seu oncoloxía se se ten algún signo de infección. Probablemente che dará pautas sobre cando chamar, pero certamente déixalle saber de inmediato se ten unha temperatura superior a 100,5 graos F, sacudindo calafríos ou outros signos dunha infección grave.
> Fontes:
> Crea, F. et al. Razóns farmacolóxicas para a profilaxis precoz de G-GSF en pacientes con cancro eo papel da farmacogenética na optimización do tratamento. Críticas críticas en Oncoloxía / Hematoloxía . Decembro 24. (Epub á fronte da impresión).
> D'Souza, A. et al. Administración de factor estimulante de colonias granulocíticas: eventos adversos. Revisións de Medicina de Transfusión . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. e M. Shayne. Factores estimulantes da colonia de granulocitos: atopar a indicación correcta. Opinións actuais en Oncoloxía . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. e N. Steven. Antibióticos para a prevención da neutropenia febril. Opinións actuais en hematoloxía . 2009. 16 (1): 48-52.