Como é común a dor do cancro eo que o causa?
A resposta a esta pregunta sobre se o cancro é doloroso non é tan sinxelo como si ou non. Algunhas persoas con cancro teñen moita dor, mentres que outras experimentan dor mínima. Como o cancro causa dor e cales son os factores que determinan o mal que será a dor? ¿Por que a dor de cancro adoita ser pouco tratada e que pode facer vostede ou o seu ser querido recibe o mellor control da dor cos poucos efectos secundarios?
Factores que determinan a cantidade de dor de cancro
Hai moitas variables que afectan un cancro (ou tratamentos para o cancro) que causan dor e que tan grave dor será. Algúns deles inclúen:
- O Estadio do Cancro - Cando o cancro está nos estadios iniciais, moitas persoas non experimentan dor. De feito, esta é unha das razóns polas que algúns tipos de cancro, como o cancro de páncreas , son frecuentemente diagnosticados só despois de que o cancro se estender e converter en inoperável ea cirurxía non pode curar a enfermidade . Por exemplo, un cancro de mama detectado só nunha mamografía pode non causar molestias, mentres que o cancro de mama do estadio 4 pode causar moita dor debido a metástasis óseas.
O tipo de cancro - Algúns tipos de cancro son máis propensos a causar dor que outros, aínda que a dor pode ocorrer con calquera tipo de cancro.
Tolerancia á dor - A tolerancia á dor varía considerablemente entre as diferentes persoas, e mesmo entre diferentes lugares ou tipos de dor experimentados por un individuo. A tolerancia á dor defínese como a cantidade de dor que unha persoa pode manipular antes de romper físicamente ou emocionalmente. O límite de dor , en cambio, defínese como o punto no que a sensación se fai dolorosa. Se unha sensación é interpretada como dolorosa está determinada pola composición xenética, a historia da dor e as condicións médicas entre outros factores. Non é correcto ou incorrecto experimentar dor. De feito, unha das razóns polas que as persoas renuncian aos medicamentos para a dor durante o tratamento do cancro que poden mellorar a calidade de vida son o desexo de "ser un bo paciente" e aparecer "fortes".
- Condicións en adición ao cancro : non toda dor que experimentan as persoas con cancro é debido a tratamentos de cancro ou cancro. Por exemplo, alguén con cancro de pulmón tamén pode sufrir dor debido a artrite ou enfermidade de disco degenerativa .
- Tratamentos contra o cancro - Moitos dos tratamentos para o cancro, como a cirurxía, a quimioterapia ea radioterapia poden causar dor. Nas fases iniciais do cancro, a dor causada polos tratamentos pode ser peor que a dor debido ao propio cancro.
Como é común a dor nas persoas con cancro?
Cando o cancro está nos estadios iniciais, especialmente aqueles que se detectan nos exames de cribado, pode haber moi pouca dor. Para as persoas con cancro avanzado, con todo, a gran maioría das persoas experimentan dor moderada a grave nalgún momento da súa viaxe.
Como o cancro causa dor?
Hai varias formas de que o cancro causa dor. o propio cancro ou o tratamento. Estes inclúen:
- Crecemento dun tumor que causa compresión de estruturas próximas . O cancro pode causar dor comprimindo os órganos e os nervios adxacentes ao tumor.
- Metástases - A extensión (metástasis) dos cancros a outras rexións do corpo, especialmente os ósos, pode causar dor.
- Substancias secretadas polo tumor . Algúns tipos de cancro realmente secretan proteínas que poden causar dor. Exemplos inclúen algúns dos síndromes paraneoplásicos vistos con cancro de pulmón de células pequenas e cancro de pulmón de células escamosas.
- A dor neuropática adoita ser unha dor grave causada pola presión dun tumor nos nervios, debido á quimioterapia (especialmente medicamentos como o Taxol) ea radioterapia. Este artigo fala sobre tratamentos para a neuropatía periférica causada pola quimioterapia .
Este artigo fala máis sobre Tipos de dor de cancro .
Como se pode comunicar o seu nivel de dor co seu médico?
Hai varios termos que os médicos usan para describir a dor nas persoas con cancro.
- A dor aguda adoita ocorrer rapidamente e só dura un curto período de tempo.
- A dor crónica é unha dor que adoita estar presente os días 24/7 e pode persistir durante días, semanas ou incluso anos.
- A dor de avance é a dor que sente malia o seu réxime de tratamento da dor (noutras palabras, non está controlado polo medicamento para a dor que está a usar).
- A dor referida é a dor que se sente nunha zona lonxe da fonte real da dor, por exemplo, sentir dor no ombreiro durante un ataque na vesícula biliar.
- A dor fantasma é a dor que se sente nunha rexión do corpo que non existe. Por exemplo, sentir dor na perna despois dunha amputación de sarcoma , ou sentir dor no pezón ou o "peito" despois dunha mastectomía.
Outras formas nas que se caracteriza a dor son as seguintes: Severidade - ¿Apenas existe a dor ou é a peor dor que se pode imaxinar?
- Calidade : como se sente a dor? ¿Es malo, afiado, aburrido, galeando, apuñalado ou queimado?
- Frecuencia - Cantas veces se produce a dor ou é constante?
- Localización - Onde sente a dor?
- Que o fai peor e que o fai mellor?
- Como afecta a dor as túas actividades diarias?
- Como afecta a dor o teu soño?
Escamas de dor
Para comprender de forma objetiva o grao de severidade da súa dor (e controlar o bo funcionamento da dor e outras formas de alivio da dor), os médicos a miúdo usan escamas de dor. O máis sinxelo destas é preguntarche como clasificarías a túa dor nunha escala de 1 a 10, sendo a dor que apenas notas e a que é a peor dor que podes imaxinar. Máis información sobre escamas de dor .
Xestionar a dor do cancro
Aínda que moitas persoas con porto do cancro temen a dor, a xestión da dor, mesmo para persoas con cancro avanzado, progresou significativamente nas últimas décadas. A maioría das persoas con cancro poden experimentar unha xestión da dor adecuada ao longo do seu tratamento. Dito isto, os médicos non poden ler as mentes e só poden satisfacer as necesidades de xestión da dor dos pacientes se son conscientes da dor e da súa gravidade. O seguinte artigo profunda na xestión da dor para o cancro .
Por que a dor do cancro está subterránea?
Os estudos suxiren que unha terceira parte da metade das persoas con cancro non reciben o tratamento adecuado da dor. Os motivos son moitos, pero algúns inclúen:
- Reluctancia dos médicos para prescribir medicamentos para a dor narcótica .
- O desexo de ser un paciente "bo".
- Medo a converterse en adicto. Mentres que as persoas con cancro desenvolven a miúdo unha tolerancia aos medicamentos para a dor, o que significa que ten unha maior dose para alcanzar o mesmo nivel de alivio da dor, é raro que alguén con cancro se faga "adicto" a estes medicamentos.
- Falta de acceso - tanto aos médicos para controlar a dor como para pagar o custo dos medicamentos para a dor.
- Teme que agora se use medicación para a dor, non será efectiva despois "cando realmente o necesites". (Isto non é certo).
Próximos pasos
Asumir un papel activo no seu coidado médico pode axudar a garantir o mellor tratamento posible para a súa dor e outros síntomas. O seguinte artigo pode axudar a escribir os seus síntomas e necesidades para que poida compartir isto co seu médico. Fontes:
Breuer, B. et al. ¿Que tan bo fan os oncólogos médicos para controlar a dor crónica do cancro ?: unha recuperación nacional. Oncoloxía . 2015 xaneiro 12. (Epub antes da impresión)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. e G. Apolone. Prevalencia de tratamento non tratado en dor de cancro. Unha revisión da literatura publicada. Anales de oncoloxía . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Calidade da xestión da dor do cancro: unha actualización dunha revisión sistemática do tratamento non autorizado de pacientes con cancro. Revista de Oncoloxía Clínica . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Superando as barreiras na xestión da dor no cancro. Revista de Oncoloxía Clínica . 2014. 32 (16): 1727-33.
Instituto Nacional do Cancro. Control da dor: soporte para persoas con cancro. Data de acceso 22/05/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control