A razón pola que a cirurxía non funciona e as alternativas dispoñibles
Se o seu médico díxolle que o cancro de pulmón non funciona, que significa exactamente iso? Imos explicar por que moitos cancros de pulmón son inoperábeis, pero tamén porque isto non significa que un cancro sexa intratable ou que a supervivencia a longo prazo non sexa posible.
Os tratamentos para o cancro de pulmón cambiaron radicalmente nos últimos anos. E agora hai moitas opcións para controlar a enfermidade mesmo cando a cirurxía non é posible.
Visión xeral
Un dos términos máis confusos que usamos ao discutir o cancro de pulmón é a palabra "inoperable". O termo pode ser útil na medicina, xa que axuda aos médicos a situar a unha categoría. Inoperable significa que a cirurxía de cancro de pulmón non se considera a mellor opción de tratamento.
Con todo, para aqueles que viven con cancro de pulmón como paciente, estas palabras soan completamente diferentes. Quizais soe coma sinónimo de terminal.
Aínda que o cancro de pulmón "inoperable" ten un pronóstico máis pobre que o do cancro de pulmón que pode ser tratado con cirurxía, a maioría das veces hai outros tratamentos que se poden usar. Estes tratamentos ás veces poden incluso establecer un control a longo prazo da enfermidade similar ao da cirurxía.
É importante notar que mesmo se o cancro de pulmón non funciona, podería facerse operativo no futuro. Ás veces a quimioterapia e a radioterapia reducen o tamaño ou a localización dun tumor para que a cirurxía é posible despois.
Cando se usa a quimioterapia deste xeito, chámase "quimioterapia neoadyuvante".
Consideracións cirúrxicas
A cirugía pode non ser o tratamento máis apropiado para o cancro de pulmón por varias razóns. Estes poden incluír:
- O tipo de cirurxía é máis frecuente para o cancro de pulmón non pequeno . O cancro de pulmón de células pequenas tende a estenderse e a cirurxía normalmente só se suxire a tumores moi pequenos.
- A etapa Cirugía adoita considerarse para o estadio 1 , estadio 2 e estadio 3A, cancro de pulmón non pequeno. A etapa 3B e a etapa 4 de cancro de pulmón tratanse con máis frecuencia con métodos non quirúrgicos, como quimioterapia, terapias específicas, inmunoterapia e radioterapia.
- Localización: Se un tumor de pulmón está situado preto das estruturas vitais, como o corazón, adoitan preferirse outras opcións de tratamento que non sexa a cirurxía.
- Saúde xeral: debido aos riscos relacionados coa cirurxía de pulmón e anestesia xeral, algunhas condicións médicas poden facer que a cirurxía sexa demasiado perigosa.
- Función pulmonar: se a respiración xa está comprometida por condicións como a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) ou outras enfermidades pulmonares, a cirurxía podería reducir aínda máis a función pulmonar.
Tratamentos
Aínda que o cancro de pulmón é considerado inoperável, pode haber outras opcións de tratamento dispoñibles.
Quimioterapia
Moitos tipos de cancro de pulmón responden, polo menos parcialmente, á quimioterapia .
Radioterapia
A radiación pode usarse para reducir un tumor e, ás veces, para curar un cancro. As técnicas máis recentes de radioterapia (radioterapia estereotáxica ou coitelo cibernético) úsanse ás veces con cancro de pulmón no estadio inicial, con resultados bastante similares aos atopados con cirurxía. Espérase que isto poida chegar a ser aínda máis unha opción no futuro.
A radioterapia corporal esterotáxica (SBRT), tamén coñecida como coitelo gamma ou coitelo cibernético, tamén se usa cada vez máis para controlar as oligometástases. Oligometastatses é unha gran palabra que só significa só algunhas metástases.
Por exemplo, se unha persoa ten tres metástasis no seu cerebro a partir do cancro de pulmón, posiblemente poidan recibir SBRT para tratar as metástases. Mentres tanto, outros tratamentos, como a quimioterapia, as terapias dirixidas ou a inmunoterapia son usadas para controlar o cancro no resto do corpo.
Terapias dirixidas
As terapias dirixidas son medicamentos que están deseñados para atacar un cancro específicamente ou para interferir co subministro de sangue aos tumores.
Un exemplo de terapia específica para o cancro de pulmón é o uso de erlotinib para as mutacións de EGFR ou crizotinib para o cancro de pulmón con ALK positivo ou o cancro de pulmón positivo con ROS1 .
Este é só un exemplo dalgunhas das mutacións estimulantes que se atopan nas persoas con cancro de pulmón. Absolutamente todos con cancro de pulmón de células non pequenas deberían ter un perfil molecular (probas xenéticas) feito no seu tumor para ver se son candidatos a algunha destas terapias.
Inmunoterapia
A inmunoterapia é un achegamento novedoso e emocionante para o cancro de pulmón, sendo o primeiro fármaco desta categoría aprobado para o cancro de pulmón en 2015. Outros fármacos estiveron dispoñibles desde entón con outras drogas estudadas en ensaios clínicos -en só ou en combinación con outras terapias que van dende a quimioterapia ata a radiación ao uso dunha combinación de medicamentos para a inmunoterapia.
A inmunoterapia funciona activando o sistema inmunitario propio do corpo para combater o cancro e pode funcionar mesmo cos cancros do estadio máis avanzados. Aínda que a inmunoterapia só funciona actualmente entre o 20 eo 30 por cento dos cancros de pulmón, pode ser moi eficaz para estas persoas. É efectivo o suficiente para que algúns oncólogos aínda se pregunten se a inmunoterapia será capaz de curar a xente con cancro de pulmón do estadio 4, unha palabra nunca antes mencionada cando se discute o cancro de pulmón avanzado.
Ensaios clínicos
Moitas persoas que son diagnosticadas con cancro de pulmón inoperável optan por inscribirse en ensaios clínicos-estudos que evalúan unha nova droga ou procedemento que aínda non está dispoñible para o tratamento do cancro de pulmón. Un coñecemento de tipos e fases de ensaios clínicos , unha lista de preguntas a considerar e enlaces a bases de datos en liña e servizos de correspondencia para ensaios clínicos (estes son gratuítos) poden axudar a decidir se un ensaio clínico é correcto para ti.
Segundo o Instituto Nacional do Cancro, todos con cancro de pulmón deberían considerar a opción dos ensaios clínicos. Pode axudar a ter presente que cada medicamento e procedemento que temos para o tratamento foi evaluado nunha proba clínica.
Moitos estudos clínicos están en curso, prometendo novas melloras no tratamento e supervivencia desta enfermidade. Considere que entre 2011 e 2015 aprobáronse novos fármacos para o tratamento do cancro de pulmón que foron aprobados durante o período de 40 anos anteriores a 2011. Hai moita esperanza.
Unha palabra de
Se está a coidar dun ser querido con cancro de pulmón inoperable, pode estar sentindo non só asustado senón tamén impotente. Consulte este artigo sobre cando o teu amado ten un cancro de pulmón onde as persoas con cancro de pulmón compartiron o que desexan que o seu ente querido coñeza a súa enfermidade e os seus pensamentos e emocións. E se está recentemente diagnosticado con cancro de pulmón , é importante saber o que pode sobre a súa enfermidade, tamén.
> Fonte:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cáncer de pulmón: células non pequenas: opcións de tratamento. 6/16.