Síntomas, tratamento e pronóstico
O estadio 4 de cancro de pulmón non pequeno (cancro de pulmón metastático) é o estadio máis avanzado de cancro de pulmón . Case o 40 por cento das persoas diagnosticadas recentemente con cancro de pulmón xa padecen a enfermidade do estadio 4. Esta etapa do cancro de pulmón non é curable, pero pode ser tratada e hai moitos ensaios clínicos en curso buscando novos tratamentos para mellorar a supervivencia.
Visión xeral
O cancro de pulmón de células non pequenas do estadio 4 define un tumor de pulmón de calquera tamaño que se estendeu (metastásizado) a outra rexión do corpo, a outro lóbulo dos pulmóns ou que está acompañado por un derrame pleural maligno .
Síntomas
Estes poden incluír:
Síntomas debido á presenza dun tumor nos pulmóns, tales como:
- Tose persistente
- Tose sangue (hemoptisis)
- Falta de aire
- Ronca
- Dolor no peito, nas costas , o ombreiro ou os brazos
- Episodios repetidos de pneumonía ou bronquite
- Sibilancias
Síntomas debido á propagación do tumor a outras rexións do corpo , por exemplo:
- Dor nas costas, cadros ou costelas se o tumor se espallou ósos
- Dificultade deglutiva debido a que está preto dun tumor ou que invade o esôfago
- Cefaleas, cambios na visión, debilidade ou convulsións se un tumor se espalla ao cerebro
- Ictericia (un amarillento da pel) a partir do tumor que se estender ao fígado
E os síntomas relacionados co cancro metastásico en xeral :
Tratamentos
Debido a que o cancro de pulmón do estadio 4 estendeuse máis aló dos pulmóns considérase inoperável , é dicir, a cirurxía non sería capaz de eliminar todo o tumor e ofrecer unha chance de cura.
Pero o cancro de pulmón do estadio 4 é tratável. Nos que son capaces de tolerar a quimioterapia, a quimioterapia tradicional, a inmunoterapia e / ou as terapias orientadas máis recentes poden mellorar a supervivencia e axudar aos síntomas do cancro de pulmón. Existen moitos ensaios clínicos en curso buscando novas terapias orientadas, combinacións de quimioterapia e terapias específicas e tamén a inmunoterapia. "
A terapia de radiación pode ser recomendada como unha terapia paliativa : a terapia que se realiza para controlar os síntomas, pero non resulta nunha cura. Isto pode ser útil para que algunhas persoas poidan controlar a dor óseas (debido a tumores que se estenden ao óso), hemorraxias nos pulmóns, tumores que están obstruíndo as vías aéreas e que causan falta de aire ou metástasis cerebrais que están causando síntomas significativos, como dores de cabeza ou debilidade.
Recoméndase agora que todos os pacientes con adenocarcinoma pulmonar avanzado e algunhas persoas con carcinoma de células escamosas dos pulmóns deberían realizar probas xenéticas (perfilado molecular) no seu tumor. Para un subconxunto de persoas con mutacións EGFR , reordenacións de ALK ou reorganizacións de ROS1 están dispoñibles medicamentos que poden aumentar a supervivencia sen progresión.
A inmunoterapia é outro tipo de tratamento máis novo para o cancro de pulmón, sendo o primeiro medicamento desta categoría aprobado para o cancro de pulmón en 2015. Aínda que estas drogas non funcionan para todos, algunhas persoas con cancro de pulmón avanzado experimentaron control a longo prazo da súa enfermidade con estas drogas.
É importante discutir sobre o tratamento que está a considerar co seu médico e os seus seres queridos, polo que pode coidamente coñecer os riscos e os beneficios do tratamento.
Pronóstico
A taxa de supervivencia global de 5 anos para o cancro de pulmón do estadio 4 é tristemente só en torno ao 1 por cento. O tempo mediano de supervivencia (tempo no que o 50 por cento dos pacientes está vivo e o 50 por cento faleceu) é de aproximadamente 8 meses.
¿Que podo facer para axudar?
Os estudos suxiren que aprender o que pode sobre o cancro de pulmón pode mellorar a súa calidade de vida e posiblemente o seu resultado. Facer preguntas. Máis información sobre ensaios clínicos. Considere unirse a un grupo de apoio . Moitos de nós dubidamos en falar sobre as cuestións de fin de vida , pero discutir isto co médico e coa súa familia, aínda que todos estean esperando unha cura, está asociado a menos sentimentos de soidade e mellor calidade de vida.
Nunca perda a esperanza, aínda que decidas non seguir outro tratamento. Espero por un tempo de calidade cos seus seres queridos , cun bo control dos seus síntomas. Esperanza para o futuro dos seus seres queridos que permanecerán, con recordos de ti nos seus corazóns.
> Fontes:
> American Cancer Society. Datos e cifras do cancro 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Cáncer de pulmón (células non pequenas). Taxas de supervivencia por estadas do cancro de pulmón non pequeno. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Comité mixto americano sobre cancro. Estancamento do cancro de pulmón. 7 ª edición. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al. (Eds.). Manual de selección do cancro de AJCC. 7 ª edición. Springer. Nova York, NY. 2010.
> Faithi, A. e J. Brahmer. Quimioterapia para cancro de pulmón celular non pequeno de estadio avanzado. Seminarios en cirurxía torácica e cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
> Instituto Nacional do Cancro. Cáncer de pulmón non pequeno de células (PDQ). Cáncer de pulmón celular non pequeno da etapa IV. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento contra o cancro de pulmón non pequeno (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.