Cambios físicos, emocionais e espirituais ao final da vida
É difícil preguntar sobre o que esperar ao final da vida con cancro de pulmón. Aínda así, moitas persoas desexan unha idea do que esperar nesta etapa final da viaxe para o noso ente querido ou para nós mesmos.
Como calquera persoa experimenta o fin da vida será diferente, así como a xente é diferente. Algunhas persoas terán dor, pero outras non terán ningunha. Algunhas persoas precisarán de osíxeno para controlar a falta de aire; outros poden respirar cómodamente no aire da sala.
Algunhas persoas declinan moi rapidamente ao final do seu percorrido con cancro, e outras parecen vivir a pesar de todas as probabilidades.
Do mesmo xeito que os síntomas físicos nas etapas finais do cancro de pulmón varían para as diferentes persoas, a resposta emocional do noso amado é difícil de predecir. Algunhas persoas sosteñen, querendo "loitar" o seu cancro ata o final. Outros parecen aceptar a morte con máis facilidade. Pero, a pesar das nosas diferenzas, hai cambios comúns que se producen para moitas persoas. Que podería ocorrer ao final da vida?
Cambios de fin de vida
Unha vez máis, é importante ter en conta que todos son diferentes. Dito isto, mirando cara atrás moitas familias poden dicir cando as cousas "comezaron a cambiar". Hai cambios emocionais e cambios físicos que son bastante universais, independentemente da condición que unha persoa morra.
Co cancro de pulmón, moitas veces hai certas ocorrencias que dalgún xeito anuncian o fin. Algunhas destas condicións que suxiren que se achega o fin inclúen derrames pleurales que requiren un drenaje repetido ou a colocación dunha derivación, aumentando a dor ata o punto de estar esperto, preocupante, debilidade extrema e unha completa perda de apetito.
Vexamos algúns dos cambios específicos que podes ver.
Cambios emocionais
Comezando nos últimos meses antes da morte, o teu amado pode comezar a retirarse e aparecer menos interesado en visitar a familia e amigos. As actividades que unha vez o excitaban xa non poden captar o seu interese.
Pode parecer perdido nos pensamentos e, como unha muller comentou sobre o seu marido nas últimas etapas do cancro de pulmón, parece que "teñen un pé no próximo mundo". Pode empezar a durmir moito e tornar-se irritado cando a fatiga e as limitacións interfiren coa súa capacidade de coidar de si mesmo como o fixo no pasado.
Dispoñer dun sistema de apoio e coidar de ti mesmo é moi importante nesta fase da viaxe, tanto para o teu propio benestar e para que poidas soportar o teu ser querido con cancro tanto como sexa posible.
Cambios espirituais
É moi común ao final da vida para que as persoas falen de ver aqueles que morreron antes ou mesmo ver o ceo. Isto ocorre a miúdo, se alguén foi relixioso ou non. Ás veces, os membros da familia poden confundir estes "acontecementos" como delirio e inquietude do terminal , o que pode ser moi frustrante para os que están a morrer. O mesmo pode ocorrer cando unha persoa que morre parece ter a conciencia de que a morte está preto . É importante falar suavemente ao seu amado moribundo, e no canto de "corrixir" os seus comentarios, brinda comodidade de que non está só na vida que aínda está vivindo aquí. Despois de todo, realmente non sabemos o que unha persoa que está a morrer pode ou non estar a ver ou a comprensión. Se os seus seres queridos tratan de corrixir a unha persoa que morreu, ou dilles que son "alucinantes", moitas veces fanse moi angustiados. É mellor simplemente escoitar e permitir que o teu ser querido comparta comentarios como estes, aínda que sexan inquietantes para ti.
Cambios físicos
Os cambios físicos durante as últimas etapas do cancro de pulmón poden estar relacionados co tumor nos pulmóns, a propagación do cancro a outras partes do corpo ou a causa das etapas terminolóxicas do cancro en xeral.
Por definición, a etapa final do cancro de pulmón implica que se esgotaron as opcións de tratamento; A cura non é posible. Pero aínda se poden usar tratamentos paliativos , tratamentos para minimizar os síntomas ou mellorar o confort. Se está inscrito no hospicio, pode recibir un kit de confort hospitalario que ten materiais que poden axudar con moitos dos síntomas ao final da vida. Algunhas modificacións físicas comúns inclúen:
- A acumulación de líquidos arredor dos pulmóns: os líquidos que conteñen células cancerosas (un derrame pleural maligno ) poden acumularse no espazo que rodea os pulmóns, o que resulta en falta de aire. Para mellorar a respiración e facer que alguén sexa máis cómodo, os médicos adoitan drenar este fluído. Se o fluído continúa acumulándose, recoméndase un procedemento chamado pleurodesis para evitar que o líquido acumule de novo ou se poida colocar un derivado para que vostede ou un ser querido poidan drenar o líquido na casa. Ter un shunt que precisa drenar pode parecer asustado, pero este procedemento é usado frecuentemente para aqueles con cancro de pulmón e pode facer moito para facilitar a falta de aire debido á acumulación repetida de líquido nos pulmóns preto do final da vida. Teña en conta que o fluído non necesita ser drenado a menos que estea causando falta de aire.
- Obstrución ou hemorragia das grandes vías respiratorias: cos cancros de pulmón que crecen preto das vías respiratorias, a propagación do tumor nas vías aéreas pode causar obstrución e sangrado. Os médicos poden recomendar un procedemento ou unha radiación para diminuír a hemorragia da obstrución ou o control.
- Síntomas por metástasis cerebrais: cando o cancro de pulmón se expande ao cerebro , a xente pode sufrir dores de cabeza, convulsións e outros síntomas neurolóxicos como problemas de debilidade ou fala. É posible que se recomenda a radioterapia para frenar o crecemento destes tumores e facilitar os síntomas. Ás veces, as crises recorrentes ao final da vida poden requirir medicamentos para limitar o número de convulsións.
- Unha tose que non se pode desistir: Ás veces, a tose pode chegar a ser implacable, debido ao crecemento dun tumor nas vías respiratorias ou por secrecións que non poden sofocar. Hai moitas cousas que se poden facer para controlar a tose e facer que o teu ser amado sexa máis cómodo.
- Falta de alento : Moita xente nota que a falta de respiración aumenta e se asusta que van sentir que están sufocando. Afortunadamente, en realidade isto non é común. O osíxeno pode ser moi útil, pero os medicamentos adoitan ser un piar. Os medicamentos como a morfina poden apagar o sinal para o cerebro que lle indica que non respira, polo que, aínda que caia os niveis de osíxeno, non presentará falta de aire.
- Síntomas do cancro terminal: a fatiga profunda é moi común nas últimas etapas do cancro de pulmón. A perda de peso tamén é case universal, e ocorre mesmo cando a xente está comendo unha dieta con calorías adecuadas. A cachexia do cancro , unha síndrome que inclúe a perda de peso non intencionada e a perda muscular, é moi común nas etapas posteriores do cancro.
- Dor: Moitas persoas están preocupadas polas mudanzas físicas ao final da vida, facendo a pregunta: " ¿A morte é dolorosa ?" Non hai necesariamente dor ao final da vida, e isto varía tremendamente entre as diferentes persoas. Cando o cancro de pulmón se expande aos ósos do peito e da columna vertebral, hai moitas opcións para o control da dor , incluíndo a radioterapia e medicamentos para a dor. Asegúrese de que o seu ente querido entenda que o uso de medicamentos para a dor agora non significa que nada está dispoñible se a súa dor empeora, unha preocupación moi común. Hai moitas modalidades diferentes para o control da dor, e o teu amado non vai quedar sen opcións se trata de ter a dor tratada hoxe.
Os días finais
Durante os últimos días, o teu ente querido pode comezar unha fase coñecida como "morrer activo". En vez dun evento no que o corpo simplemente se apaga, os investigadores agora cren que morrer é un proceso activo ao que o corpo está deseñado.
Físicamente, a medida que se achega a morte, a pel da túa amada pode volverse fría cando a temperatura corporal diminúe, e pode observar manchitas (manchas azuladas e manchadas) na súa pel. A perspiración pode aumentar e, aínda que sexa fría, a súa pel pode sentirse mollada e húmida. Normalmente deixará de comer e beber, pero este é un proceso normal ao final da vida. Non vai sentir sed ou fame.
A medida que a morte se achega, a súa respiración pode tornar-se cada vez máis irregular. As respiracións rápidas e profundas poden alternar con períodos de respiración moi superficial (respiracións de Cheyne-stokes ). É posible que se produza un son de gorgoteo (o cancro de morte ) debido á acumulación de secrecións na parte de atrás da garganta. Isto pode ser moi angustiante para os membros da familia, pero aparentemente non é incómodo para a persoa que está a morrer.
Emocionalmente, o teu ser querido pode volverse axitado, escollendo as follas ou a roupa. A confusión e as alucinacións son comúns e os que están a morrer activamente adoitan falar de ver aos seus seres queridos que xa pasaron. Nos últimos días, ela pode ter unha onda de enerxía, sentado se foi durmir, ou comer unha comida completa despois de comer pouco por días.
Isto pode ser desgarrador se os familiares mal interpretan isto como un sinal de que o seu ser amado está mellorando. Probablemente, é a forma do corpo de permitir que unha persoa moribunda teña a última oportunidade de despedirse. A medida que avanza o proceso de morrer, deixará de comunicarse e entrará nun sono profundo. Mesmo se non parece escoitalo ou sabe que está presente, segue expresando o seu amor. Séntese que a audición é un dos sentidos finais para saír do proceso de morrer.
A Morte
Algunhas persoas queren saber máis sobre o mecanismo que realmente provoca a morte nas persoas con cancro de pulmón. Outros non desexan coñecer estes detalles. Se queres saber como isto pode ocorrer e é cómodo coñecer os procesos físicos que poden estar implicados, podes consultar a seguinte información sobre como morren as persoas a partir do cancro de pulmón ? Pero coñecer estes detalles non é necesario dar ao teu amado o mellor coidado posible.
Mentres morre continúa, o teu amado deixará de respirar e o seu corazón deixará de bater. Algunhas persoas afirman que souberon o momento en que os seus amados deixáronos; eles tiveron unha visión ou unha sensación física da súa amada partindo. Outros atopan a comodidade de estar preto do corpo do seu ser querido a medida que se fai máis frío, atopando máis doado deixalo despois.
Se o teu amado está a morrer na casa, consulte co seu enfermeira ou médico de hospícios antes de saber o procedemento que debe seguir despois da morte. Na maioría dos casos, os membros da familia están autorizados a gastar o tempo de loito e despedirse do seu ente querido antes de chamar a funeraria.
Para os Amados
Coidar dunha persoa moribunda pode, ao mesmo tempo, ser o máis difícil e máis gratificante que fixeches. Pode sentirse egoísta ás veces, pero asegúrese de coidar de si mesmo durante este tempo. Teña presente que o aflixir adoita comezar antes de morrer un ser querido, algo que se chama dor anticipatoria e pode estar solitario como os que o rodean poden non recoñecer esta dor inicial.
Cando o teu amado pasa, podes atopar un estado de choque. Que vén a continuación? Se está conectado co hospicio, o seu equipo de hospita pode axudarlle cos próximos pasos ou seguir esta lista para as responsabilidades dos sobreviventes despois da morte .
Mesmo se experimentou pena anticipatoria, lamentarás cando o teu amado pase. Todos lamentan de forma diferente, e isto é importante para manter presente. Non podes precipitar a pena. Tómese o tempo que precisa para despedirse desta parte da súa vida antes de pasar á seguinte. Se continúa a ter dificultade para seguir a perda do seu ente querido, busque un bo conselleiro de dor. Así como estiveses alí para o teu amado durante o proceso de morrer, os que viven a miúdo necesitan de apoio e confort cando enfrontan a vida sen o seu ser amado.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Coidado ao longo da vida. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Atención ao final da vida en pacientes con cancro de pulmón avanzado. Avances terapéuticos na enfermidade respiratoria. 2016.