Suxestións prácticas para axudarche a proporcionar unha experiencia segura e cómoda
Dar coidado a un ser querido que enfrenta unha enfermidade ou enfermidade crónica ou limitante de vida pode resultar extenuante e esgotable, especialmente cando o proceso de morrer comeza, pero tamén o acto final de amor. Se se pregunta se está facendo, dicindo ou mesmo pensando o correcto, as suxestións prácticas deste artigo pode axudarche a mellor coidar dun ser querido moribundo na casa.
Seguridade do paciente e coidado da pel
A medida que o paciente comeza a viaxe cara á morte , el ou ela vai medrar máis débil e cada vez ten máis sono. Isto faise máis pronunciado a medida que o proceso de morrer continúa, ea coidar moitas veces pode facerse máis difícil eo traballo máis intensivo. Como coidador, debes enfocarte en dúas cousas como o teu ser querido crece máis débil: a seguridade eo coidado da pel.
Mellorar a seguridade na casa moitas veces comeza por reorganizar os teus mobles e outros obxectos para permitir que o teu amado se move con máis facilidade. Este é tamén o momento en que debes considerar a obtención de equipos médicos duradeiros , como cama de hospital, caminante, cadeira de rodas ou xemelgo de noite, se aínda non o fixeches. Ter o equipo médico axeitado e espazo suficiente para usalos adecuadamente pode axudar a previr caídas e outros accidentes.
O coidado da pel tamén é de vital importancia durante este tempo. Como o paciente pasa cada vez máis tempo na cama ou está sentado nunha cadeira, el ou ela ten un risco maior de padecer feridas na presión sobre o seu corpo.
Tamén coñecido como úlceras ou leucomas de decúbito, as úlceras de presión resultan da redución do fluxo sanguíneo a unha zona do corpo debido á presión continua na pel. A fricción na pel de reposicionar o paciente, deslizándoas na cama e / ou a falta dunha alimentación adecuada tamén pode compoñer o problema.
Así, é importante cambiar a posición do teu amado na cama cada dúas horas mentres estea acordado se el ou ela non pode facelo só (ver como reposicionar un paciente en cama ). Alternar entre colocar-los nas costas e convertelos nos lados dereito e esquerdo. Manteña unha morea de almofadas útiles porque debe poñer un debaixo do seu ser amado, outro entre os xeonllos e, se cadra, un baixo o brazo cando estaban ao seu carón.
Comprobe a miúdo a súa pel, especialmente na base da columna vertebral (talón), tacóns, cóbados e cadros e busque áreas de rosa ou vermelhidão. Macizo suavemente áreas descoloridas con loção para estimular o fluxo sanguíneo. Tamén pode elevar os tacóns colocando unha almofada debaixo dos seus nocellos para que os pés queden fóra do borde. Pode aliviar a presión sobre cóbados de forma moi parecida, é dicir, coloque almofadas debaixo do brazo superior ou inferior. Asegúrese de que os cóbados do paciente non toquen as almohadas nin a cama.
Se o teu amado xa ten unha presión dolorida ou desenvolve un mentres estás coidando deles, non castigas a ti mesmo. Mesmo co coidado meticuloso, os pacientes aínda poden desenvolvelos. Asegúrese de avisarlle ao seu provedor de saúde sobre a ferida para que poidan desenvolver un plan para coidar axeitadamente.
Tamén poden recomendar un colchón de aire para proporcionar amortiguamento adicional e para axudar a aliviar a presión.
Tamén debe coidar de manter limpo e seco a pel da súa amada. Se usan cueiros para adultos, verifique o cueiro polo menos cada dúas horas mentres estea acordado e cambie se se ensucia.
Disminución do apetito e das sedes
O apetito cada vez menor do paciente pode desaparecer por completo mentres se achega ao final da vida. Mentres o teu amado pode tolerar pequenas mordidas de comida suave ou beber un líquido, o tempo pode chegar cando el ou ela rexeitan a comer ou beber nada. Isto adoita ser moi difícil de ver polos seres queridos que morren porque moitas veces equipamos a comida coa saúde e alimentando ás persoas como un acto de amor.
Observar que o seu ser querido rexeitar alimentos e fluídos pode facer a súa morte inminente unha realidade e a incapacidade de amosar o seu amor a través da comida pode deixalo sen esperanza.
Asegúrese de que a falta de comer e beber probablemente lle cause máis angustia que o que morreu amado. O fame ea sede raramente son un problema ao final da vida, polo tanto, debería seguir ofrecendo unha variedade de alimentos suaves sempre que o seu amado sexa consciente (pero permita que o rexeiten). Ademais, segue ofrecendo sorbos de auga ou outras bebidas de elección sempre que el ou ela estea consciente.
Mentres os pacientes raramente se queixa de sede ao final da vida, a boca seca pode ser un problema. Lubrique os beizos dos seus seres queridos cunha pequena cantidade de xelatina de petróleo ou bálsamo labial para evitar o craqueo. Tamén pode humedecer a boca cunhas pingas de auga a partir dunha palla ou un xabón humedecido (unha pequena esponxa ao final dun pau) se está despertado ou perdeu a consciencia.
Terminal inquietude
A inquietude do terminal é unha forma de delirio que se ve a miúdo nos pacientes que morren. Algúns estudos suxiren que case o 80 por cento dos individuos que morren experimentarán ansiedade ou inquietude en diversos graos. Os signos de que o teu amado está inquedo pode incluír a incapacidade de relaxarse, escoller a roupa ou sabas, confusión e axitación ou tentar subir de cama.
Algunhas das causas da inquietude terminal son reversibles, como a dor , a vexiga chea, o estreñimiento ou os efectos secundarios causados pola medicación. Se a causa non se pode identificar ou os síntomas persisten despois do tratamento, o seu ser querido podería beneficiarse dun ansiolítico, como o lorazepam.
Tamén é importante notificarlle ao seu proveedor de asistencia sanitaria desde o inicio dos síntomas da inquietude do terminal. Identificar a causa da inquietude do terminal e tratalo temprano pode causar un impacto significativo nos momentos finais dos seus seres queridos, así como a súa experiencia ao coidar deles.
Cambios de temperatura corporal
É normal que o teu amado experimente cambios de temperatura significativos ao final da vida, xa que o seu corpo perde a capacidade de auto-regular. Se observas que o teu ser querido ten febre e suor profusamente, ou se sente ben ao teu contacto e brillo, hai algúns pasos sinxelos que podes tomar por calquera problema.
Se o teu amado ten febre pero aínda pode tragar as pílulas, podes darlle as tabletas de acetaminofeno (Tylenol). Se o paciente está inconsciente, intente usar un supositorio de acetaminofeno. O acetaminofeno é un antipirético eficaz (reductor de febre), así como un analxésico.
Se o teu amado ten febre e está prestando atención na casa coa asistencia de coidados ou servizos de hospitais , xa podería discutir un plan de acción se se desenvolve febre. Moitos hospitais usan un kit de medicamentos preenvasados para tratar os síntomas de fin de vida (ás veces chamado un kit de emerxencia ou un kit de confort de hospicio ) e instruír aos coidadores sobre o seu uso axeitado. A maioría destes kits inclúen acetaminofeno dalgunha forma.
Outra das cousas que podes facer para reducir a febre é usar compresas aplicando un pano fresco e húmido á fronte, o pescozo e as axilas do paciente. Nunca debes poñer xeo ou un paquete de xeo directamente sobre a pel núa, sen embargo, entón envasas xeo ou paquetes de xeo con toallas antes de aplicalas. Asegúrese de comprobar a área baixo a compresión fría moitas veces e eliminalo despois de 15 minutos.
Se o paciente ten febre, tamén se pode vesti-los nunha camiseta de algodón ou camisola, ou un vestido de hospital se alguén está dispoñible. Se pensas que tes que cubrilos, use só unha folla. Ademais, se o teu amado suda moito, comproba a cama moitas veces e cambia-lo se é necesario.
Se o teu amado está tremendo, a adición dunha manta ou dúas debería ser suficiente para mellorar o seu confort. Tamén podes engadir un par de medias suaves e cómodas.
Finalmente, se observas que os dedos dos dedos, os dedos, o nariz e os beizos aparecen grises ou azuis, entendes que isto é normal porque a circulación sanguínea do corpo diminúe. Os cambios na circulación adoitan ser máis notables nos pés e unha vez que se mesturan e son azuis ou vermello, o tempo da morte xeralmente se achega.
Dor e incomodidade
Como coidador, pode que lle resulte difícil dicir se o seu ser querido sofre dor cando o nivel de conciencia diminúe. Recoñecer e valorar a dor do paciente é vital para asegurar a súa comodidade. Con todo, a súa observación da linguaxe corporal e outras pistas físicas crecerá cada vez máis importante xa que o seu ser amado non se pode dicir se sofren dor. Aquí están algúns dos signos de dor e incomodidade que debe buscar:
- Confusión
- Presente furrowed
- Grimacing
- Gardando unha zona dolorosa
- Aumento da frecuencia respiratoria (respiracións por minuto)
- Aumento da frecuencia cardíaca ou do pulso
- Moaning
- Inquietude ou axitación
Pode notar que estes signos ocorren con certos movementos ou actividades como se está a prestar atención, ou poden ocorrer de forma espontánea. Se o teu amado estivo nun horario regular de medicación para a dor , é importante mantelo aínda que perda a conciencia. O seu provedor de saúde debería desenvolver un plan de medicamentos para a dor se o seu ser querido non responde.
Se o teu amado non teña tomado medicamentos para a dor con regularidade, aínda é importante monitoralo por signos de incomodidade e ter medicamentos na man en caso de dor de súpeto se desenvolve. A morfina adoita incluír kits de confort hospitalario, xunto cos supositorios de acetaminofén mencionados anteriormente.
Cambios na respiración
A disnea ou a falta de respiración adoitan ser un síntoma angustiante non só para a persoa que morre, senón tamén para os seus familiares e amigos. Se o teu amado respira rapidamente (máis de 24 respiracións por minuto) e parece incómodo, a morfina podería probar o tratamento que elixas. A morfina non só ofrece propiedades efectivas para aliviar a dor, senón tamén un excelente traballo para tratar a disnea. Ela diminúe a respiración cara abaixo, o que permite que o corpo do paciente tome respiracións máis efectivas mentres reduce a sensación de falta de aire no cerebro. Se o teu amado é alérxico ou intolerante á morfina, outros medicamentos opiáceos poden axudar a xestionar a disnea.
Outros tratamentos que tamén poden axudar a aliviar a disnea son:
- Administrando o osíxeno
- Dirixíndolle un fan a pouca velocidade cara ao rostro do teu amado
- Proporcionando aire fresco ao abrir unha xanela
Outro feito común e inquietante preto do final da vida é coñecido como o " ruxido da morte ". Esta é esencialmente unha forma de respiración alta e húmida que ocorre cando a saliva e outras secrecións créanse na garganta do paciente e nas vías respiratorias. Cando está sa, a maioría de nós pode tossir, aclarar a gorxa ou engullir ou escupir estas secrecións normais, pero unha persoa que morre perde a capacidade de borralas efectivamente. Aínda que o son resultante adoita resultar máis angustiante para os seres queridos que a persoa que morre, os medicamentos que secan as secrecións en exceso adoitan ser efectivas para tratar a forte respiración asociada ao esmagamento mortal.
Finalmente, a medida que se achega o fin da vida, pode observar que o seu ser querido respira irregularmente, que se refire ás respiracións de Cheyne-Stokes . Se isto ocorre, o teu amado pode respirar moi rápido nalgúns momentos, moi lentamente o seguinte, ou mesmo deixar de respirar temporalmente (coñecida como apnea). A respiración de Cheyne-Stokes pode non necesitar ningún tratamento, pero se o teu amado parece estar sen respiración, os métodos de tratamento para a disnea (arriba) poden resultar útiles.
O momento da morte e máis aló
Cando a morte dun paciente é inminente, a súa respiración normalmente diminúe (ou continúa coas respiracións de Cheyne-Stokes) ata que finalmente cesa completamente. A morte ocorre cando a respiración se detivo e o corazón do paciente deixa de bater.
Neste punto, o corpo humano comeza moitos procesos naturais inmediatamente despois da morte , pero aquí hai algúns dos signos que debe buscar:
- Permanecen fixos e dilatados (grandes)
- A pel é pálida ou azulada
- O corpo convértese en fresco
- As pálpebras poden permanecer abertas
- A mandíbula é suave e cae aberta
Hai moitas cousas que debes facer inmediatamente despois de que un ser querido morre , incluído o chamado 911 ou a túa axencia local de aplicación da lei se o paciente non estaba inscrito no hospício. (Se el ou ela estaban recibindo atención de hospicio, primeiro debes contactar co persoal da axencia de hospitais ou a enfermeira de hospitais primeiro).
A non ser que previamente organizou os servizos de fin de vida dos seus seres queridos, tamén terá que planificar un funeral, memorial e / ou servizos de internamento nos próximos días.
O máis importante é que debes coidarte nas horas, días e semanas que vén. Como coidador do teu ente querido, seguramente experimentou un estrés coidante ata certo punto, o que pode agravar a dor que naturalmente sentirás neste momento difícil.