Describindo a dor do teu amado e manter un rexistro de dor
Asistir a alguén con enfermidade que ameaza a vida require unha avaliación coidadosa e completa, ou "valoración" da súa dor e outros síntomas. Vostede é os ollos e os oídos para o médico e as enfermeiras que coidan o seu ser querido. Estará retransmitindo información importante sobre a dor e os síntomas do seu amado ao equipo sanitario, así como pode facelo do mellor xeito posible?
A avaliación da dor e a comunicación co equipo de saúde será unha das cousas máis importantes que podes facer ao coidar dun ser querido.
Entendendo a dor
É importante ao avaliar a dor para entender exactamente cal é a dor. Hai varias categorías diferentes de dor . A dor pode ser aguda, é dicir de inicio recente, ou a dor pode ser crónica . Pode ser localizado ou pode ser difuso. Existen varias maneiras diferentes nas que se xera tamén dor, con estes diferentes mecanismos que levan a diferentes experiencias de dor. O importante a recordar é que a dor é sempre o que a persoa que experimenta di que é, que ocorre cando e onde o describen.
Se unha persoa pode comunicar a súa dor, será doado de rexistralo e devolvelo de novo ao seu médico. Se non poden comunicar o que senten, pode ser máis difícil valorar a súa dor, pero aínda é posible. Para facelo, debes coñecer os síntomas físicos e os síntomas que transmiten o que senten, que se discute con máis detalle a continuación.
Avaliación da dor é algo que o seu provedor de saúde fará en cada visita ou cita, pero dependerá de ti para avaliar a dor dos teus seres queridos entre as visitas profesionais. A mesma información será útil para vostede valorar a dor mesmo.
Severidade da dor
O primeiro paso para avaliar a dor é descubrir o mal que está no momento presente.
Hai ferramentas que poden axudar a alguén que é capaz de comunicarse describindo a gravidade da súa dor. Para os adultos, isto normalmente faise cunha escala numérica de 0-10. Zero describiría a ausencia de dor e dez simbolizarían a peor dor que se podía imaxinar. En xeral, un nivel de dor de:
- 1 a 3 refírese a dor leve
- 4 a 6 refírese a dor moderada
- 7 a 10 refírese a dor severa
Pregunta ao teu ser querido que valore a súa dor nalgún lugar desta escala.
Existen varias escalas de clasificación de dor diferentes que se poden empregar para facilitar o proceso. Por exemplo, unha escala referida como a escala FLACC usa unha descrición de varios signos que a persoa pode estar demostrando, a fin de estimar un número entre un e dez. Estes inclúen a aparencia facial, as pernas (xa sexan relaxadas, tensas ou pateadas), a actividade (tanto de mentira silenciosa, retorcida ou arqueada e sacudida), choro e consolo.
Ao preguntar aos nenos pequenos ou aos adultos non verbais para describir a súa dor, a ferramenta máis utilizada polos proveedores de saúde é a escala de valoración da dor de Wong-Baker FACES . Recoméndase para persoas con idade superior a 3 anos. Con esta escala, indicarás cada rostro usando as palabras para describir a intensidade da dor. Pregunta ao neno que elixe o rostro que mellor describa a súa dor ou mira o rostro dun adulto non verbal para decidir que aparencia facial na táboa correspóndese máis exactamente coa do teu ser querido.
Nivel de dor aceptable
Todos terán o seu propio nivel de dor aceptable. Para algúns, pode non haber dor e outros tolerarán un nivel de dor de 3 nunha escala de 0-10. É importante descubrir o nivel aceptable para o individuo que está a coidar. Se o teu amado está feliz cun nivel de dor de 3 anos, non quererá medicalos ata o punto de sedación para que estean a un nivel de dor cero. Por outra banda, algunhas persoas intentan tolerar niveis de dor por encima dun 4, aínda que estes niveis de dor a miúdo reducen a calidade de vida.
Localización de Pain
A situación da dor pode ser o mesmo cada vez que pregunte.
Alguén cunha enfermidade hepática no estadio final sempre pode ter dor no lado dereito superior do abdome. É importante preguntar, con todo, porque se pode desenvolver unha nova dor. Se a situación é diferente ou xorde unha dor nova, asegúrese de rexistrar esa información e pasala ao proveedor de saúde da persoa amada.
Paliación e provocación
A paliation ea provocación son importantes avaliacións que se deben facer á hora de evaluar a dor. En primeiro lugar, podes preguntar ao teu amado o que fai mellorar a súa dor, ou "paliar". Isto só pode ser medicamentos para a dor. Pode estar cambiando posicións ou mentir só no seu lado esquerdo. Descubrir o que reduce a dor non só axudará a facer as cousas que axudan na comodidade da súa amada, pero poden proporcionar pistas importantes para o médico sobre a causa da dor se non se sabe.
Ademais, pregunta o que fai que a dor empeore ou provoca. Unha vez máis, podería ser movemento ou mentir nun lado particular. Tamén podería comer ou tocar. Isto nuevamente axudarache a evitar cousas que causan molestias e proporciona pistas importantes ao médico.
Valoración de signos non verbais
Como se mencionou anteriormente, pode ser difícil avaliar a dor dalgunhas persoas se non poden verbalizar e / ou non poder apuntar á escala FACES. Hai algúns signos e síntomas que unha persoa pode exhibir se están con dor que pode indicar:
- Cara facial ou un ceño fruncido
- Escoita ou desprazamento constante na cama
- Moaning, gemendo ou chiflando
- Inquietude e axitación
- Aparecendo inquedo e tenso, quizais debuxando as pernas ou pateando
- Gardando a área de dor ou retirándose do contacto cara a esa área
Canto máis síntomas ten unha persoa, e canto máis intenso pareza, máis comprenderá o grao de dor que están experimentando. Podes rexistrar a súa dor como "leve", "moderada" ou "grave".
Manteña un rexistro
Unha das cousas máis importantes que pode facer para a persoa que está coidando é manter un rexistro preciso da súa dor e os seus tratamentos de dor. Unha vez que avalias a súa dor, rexistra a gravidade e localización e os medicamentos ou tratamentos que che deas. Tome nota de si os medicamentos ou os tratamentos foron efectivos. Ademais, anote calquera cousa nova que poida ter informado sobre o que o fai sentir mellor ou mal. Esta é unha boa forma de se unir cos seus profesionais sanitarios para proporcionar a mellor atención paliativa posible.
Exemplo dun rexistro de dor
O seu rexistro de dor non necesita ser detallado, pero algúns compoñentes que axudan aos seus provedores de coidados a mellorar tanto a situación como a gravidade da dor, así como os tratamentos que son ou non son efectivos.
A táboa seguinte é un exemplo de rexistro de dor para alguén que ten dor abdominal:
| Rexistro de dor | |||
| Data / hora | Nivel de dor | Localización de Pain | Medicamento / tratamento dado |
| 11/26 9:00 a | 5/10 | abdomen superior | Morfina 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | abdomen superior | compresa quente ao abdome |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | dor de cabeza e abdome superior | Morfina 10mg |
Liña de fondo
Ao avaliar a dor do seu amado, pode desempeñar un papel moi importante para asegurarse de que o seu amado obteña o mellor tratamento posible mentres sufra a menor cantidade de dor. Usar escalas de dor e manter un rexistro de dor son boas formas de objetivar a dor un pouco para que o seu médico saiba se se necesita un tratamento adicional. Manter un rexistro tamén pode avisarlle dos cambios para que poida contactar cos profesionais da saúde o máis axiña posible cando sexa necesario.
Como nota final, coidar dun ser querido cunha enfermidade que ameaza a vida é quizais o mellor que poida facer por outro ser humano, pero tamén é moi drenante. Tanto como poida, lembre de coidar das súas propias necesidades. Solicite axuda e estea disposto a recibilo. Mima-se, só por uns minutos aquí e alí. Pode sentirse culpable tratando de satisfacer as súas propias necesidades. Pero teña en conta que cómpre coidar de si mesmo se quere dar ao seu ser querido o mellor coidado posible. Recorda o consello que nos dan os asistentes de voo antes de despegar. Instale primeiro a súa propia máscara de osíxeno.
> Fontes:
> Broglio, K. e R. Portenay. Avaliación e xestión da dor nas últimas semanas de vida. UpToDate . Actualizado o 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. e F. Iyamu. Avaliación da dor en pacientes non comunicativos de coidados paliativos para adultos. Clínicas de enfermaría de América do Norte . 2016. 51 (3): 397-431.