As náuseas e os vómitos son síntomas frecuentes e angustiantes en moitos pacientes con coidados paliativos. Identificar a causa ou causas e tratar os síntomas con rapidez pode aumentar o confort ea calidade de vida .
¿Que son as náuseas eo vómito?
A náusea é un sentimento desagradable no estómago que pode ou non ser seguido por vómitos. O vómito é a expulsión súbita e contundente dos contidos do estómago que pode ou non estar precedida por náuseas.
Moitas veces ocorren xuntos, pero tamén poden ocorrer de forma independente entre si.
As náuseas son moi comúns cando un paciente avanza cara ao final da vida. É máis común en pacientes con cancro terminal con máis da metade que informa este síntoma. Tamén é frecuente en pacientes con outros diagnósticos. É evidente que as náuseas e os vómitos son síntomas angustiantes, pero, máis importante, poden evitar que un paciente tome hidratación e nutrición adecuadas e medicamentos importantes.
Causas de náuseas e vómitos
Hai varias causas de náuseas e vómitos. Os olores, os gustos ou os puntos de vista nocivos ás veces poden desencadear esa resposta. Algúns medicamentos como analgésicos opiáceos (medicamentos para a dor narcótica), AINE , antibióticos e axentes quimioterapéuticos tamén poden causar náuseas. Os cambios físicos no tracto gastrointestinal, como o constipação ou a obstrución intestinal, son outros exemplos de causas.
Debido a que o tratamento de náuseas e vómitos pode depender en gran medida do que o causa, o seu médico proporcionará unha avaliación exhaustiva para intentar determinar a causa.
Náuseas e tratamento de vómitos
O tratamento empezará por identificar a causa e revirala se é posible. Isto pode incluír eliminar ou evitar estímulos nocivos, descontinuar medicamentos innecesarios e tratar o estreñimiento .
Os medicamentos para tratar náuseas e vómitos poden usarse cando a causa é irreversible ou os síntomas persisten a pesar do tratamento. Os medicamentos poden incluír:
- Aniteméticos como Phenergen e Compazine
- As drogas anti-ansiedade como lorazepam
- Metoclopramida (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenidramina (Benadryl)
Hai moitas maneiras diferentes de administrar a maioría dos medicamentos comúns para tratar náuseas e vómitos, o que é especialmente importante se as pílulas se regurgitan antes da dixestión. Algúns pacientes poden recibir unha forma líquida do medicamento se poden mantelo baixo. Ás veces, a medicación darase como supositorio (no recto) ou mesmo como un xelo tópico na pel.
Hai outros tratamentos que se poden administrar xunto con medicamentos ou usados mentres estás esperando por chegar un medicamento. Algunhas cousas que podes probar inclúen:
- Proporcione aire fresco e solte a roupa dos pacientes.
- Aplicar unha compresa fresca á fronte, pescozo e pulsos do paciente.
- Evite cheiros que poidan desencadear un episodio; Evite cociñar alimentos moi aromáticos e non empregue o perfume ou despois de afeitar cando estea próximo ao paciente.
- Ofrece pequenas comidas e limita as bebidas que se serven con cada un. Ofrece líquidos noutras ocasións durante o día pero beber demasiado líquido con alimentos pode provocar vómitos.
- Servir a comida fría, que pode limitar os cheiros que poden facer un paciente náuseas.
- Como sucede con calquera síntoma, asegúrese de contactar inmediatamente co seu médico. O tratamento inmediato axudará a asegurar que o paciente se atope cómodo o antes posible.
Fontes:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Problemas comúns: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR e Coyle, N; Libro de texto de Enfermería Paliativa, Oxford University Press, 2006.