O coidado paliativo trata os síntomas do traumatismo da cabeza para mellorar a calidade de vida
O coidado paliativo é unha especialidade médica orientada a aliviar os síntomas dunha enfermidade ou ferida, aclarando os desexos médicos e mellorando a calidade de vida. Os profesionais de coidados paliativos traballan con persoas de todas as idades que enfrontan problemas médicos complexos. Sempre se fornece aos enfermos doentes para ser hospitalizados, aínda que tamén hai provedores de coidados paliativos ambulatorios.
Algúns creen que o coidado paliativo é sinónimo de coidados de fin de vida ou hospicio, pero iso non é correcto. Os provedores de coidados paliativos traballan regularmente con individuos que esperan completar unha vida útil completa malia a súa enfermidade ou lesión. Estes individuos só precisan algún control de síntoma adicional para que funcionen mellor e se senten máis felices. De feito, a investigación mostra que a xente vive máis tempo cando se alivia os síntomas como náuseas, dor e depresión.
Os proveedores de coidados paliativos tamén están especialmente adestrados para axudar aos pacientes e aos seus seres queridos a prepararse e afrontar as condicións do terminal.
Os pacientes con trauma na cabeza sofren un amplo intervalo de síntomas inmediatos e de longa duración que afectan a calidade de vida. A reunión co coidado paliativo axuda a racionalizar a recuperación cunha visión máis completa que tamén implica o sistema de apoio persoal do paciente.
Síntomas de trauma principal
O coidado paliativo pode aliviar o sufrimento asociado ao dano físico, emocional e psicolóxico do trauma na cabeza e lesións cerebrales traumáticas.
Cando os coidados paliativos continúan a bordo, os proveedores non só están analizando os síntomas que está experimentando no momento da consulta inicial; eles tamén están intentando determinar o risco de desenvolver síntomas relacionados coa trauma na cabeza semanas, meses ou anos despois.
Discutindo o risco de depresión, insomnio, dor e PTSD cedo, unindo un plan para tratar os síntomas existentes e aprender a identificar novos síntomas xusto cando xorden, permite reducir e incluso evitar algunhas destas complicacións ao longo dos anos. .
Especialistas
O coidado paliativo traballa en estreita colaboración con varios especialistas. A primeira persoa que coñeces é o especialista en coidados paliativos. El ou ela o admitirán ao servizo e terán unha historia inicial. Con base nas necesidades que identifica, o traballo social, a medicina física e unha fonte de apoio espiritual, como un capelán, poden chegar a verlle a continuación. O coidado paliativo tamén traballa en estreita colaboración con campos relacionados como anestesia e psicoterapia.
Algúns programas de coidados paliativos proporcionan tratamentos complementarios como o toque de curación, as imaxes guiadas, o adestramento de atención e as terapias apropiadas para aqueles que estean interesados. A investigación demostra que estas modalidades aumentan a confianza, alivia a ansiedade e reduce a dor.
Consultas
Cada sobrevivente de traumas na cabeza ten un conxunto único de lesións, un fondo social e médico diferente e distintos factores de risco. O equipo de coidados paliativos incentítache a estar o máis involucrado posible no desenvolvemento do teu plan de tratamento.
A consulta inicial de coidados paliativos pretende intercambiar información e xerar confianza. Os practicantes de coidados paliativos queren entender quen es o que dá o significado da súa vida, o que o fai feliz e como o trauma da cabeza afectou a súa calidade de vida.
Se está a experimentar síntomas específicos, farán preguntas detalladas como o que fai que os seus síntomas sexan peores ou mellores e que os seus síntomas afecten a súa capacidade de participar en actividades esenciais e divertidas.
Por exemplo, se lle gusta xogar deportes e perder a estimulación física e social que ofrece, o coidado paliativo pode colaborar coa terapia ocupacional e a neurología para que se lles proporcione exercicios relacionados cos deportes. Isto fará dúas cousas ao mesmo tempo. En primeiro lugar, recibirás unha terapia importante que estimula o teu cerebro e corpo para recuperar as habilidades perdidas como resultado da lesión cerebral.
En segundo lugar, gozarás, e isto dá maior calidade de vida.
Cando as terapias están dirixidas a intereses persoais, é máis probable que alguén participe regularmente e mellore.
Outras preguntas que pode escoitar dos membros do equipo de coidados paliativos son:
- o que máis te molesta agora mesmo?
- Describe detalladamente os síntomas físicos e psicolóxicos
- ¿Que ten medo a consecuencia desta enfermidade / accidente?
- ¿Que significa vostede unha boa calidade de vida?
- Que tratamentos médicos non quere?
Unha vez que o provedor ten un bo sentido de como se sente, o que lle preocupa, o que lle fai feliz que el ou ela vai identificar os mellores tratamentos para a súa recuperación.
Tratamentos
O proveedor de coidados paliativos ordenará medicamentos, consultará aos terapeutas, suxerirá tratamentos alternativos e proporcionará recursos que beneficien tanto a vostede como á súa familia. Estes son algúns tratamentos clave proporcionados por coidados paliativos para síntomas específicos:
Dor : a dor pode verse a curto e longo prazo. A dor a curto prazo frecuentemente está relacionada con feridas físicas ou feridas cirúrxicas sostidas durante o accidente traumático; se espera que esa dor desapareza co tempo.
A dor a longo prazo nunca pode desaparecer por completo e pode provocar danos nos nervios, extremidades contractuais ou lesións no tecido que son resistentes á reparación.
Hai varias formas de tratar a dor física despois do trauma na cabeza. Os medicamentos estancos poden desempeñar un papel importante, pero os proveedores deben ter en conta que afectan cousas como a súa capacidade de pensar eo seu aparello dixestivo.
A aliviar a dor inclúe a redución da inflamación, o medo e a ansiedade, e asegurando que haxa un descanso adecuado. As terapias como antidepresivos, meds de dor non narcótico, meditación de atención, tacto curativo e estiramento lento, como o tai chi, son demostrados para aliviar a dor e outros síntomas incómodos despois do trauma.
Depresión: É común sentirse deprimido despois do trauma na cabeza. Hai cambios químicos coñecidos nas células do cerebro que afectan a comunicación e afectan o estado de ánimo. Sentindo-se triste por perder habilidades físicas ou mentais, preocuparse por perder o traballo e sentirse inadecuado por mor da incapacidade de coidar aos membros da familia é un contribuínte importante para a depresión despois do trauma na cabeza.
Algúns antidepresivos funcionan de maneira que non só alivia os sentimentos de depresión senón que tamén cambia a percepción da dor, o apetito ea capacidade de durmir. O antidepresivo dereito complementa outras terapias para o mellor efecto posible. Traballar con rabia, frustración e dor con un terapeuta adestrado é útil e pode implicar aos seus seres queridos.
Discapacidade física - A rehabilitación física é parte integrante da recuperación de traumas. O movemento é coñecido para aliviar a tensión muscular, queimar enerxía extra e estimular a mente para crear novas vías de comunicación. Traballando en estreita colaboración co equipo de rehabilitación, o coidado paliativo pode programar medicamentos apropiados para que o tratamento sexa cómodo e ofrece o maior beneficio físico posible.
Copiar e apoiar
A enfermidade grave non só afecta ao sobrevivente dunha lesión. Tamén implica o cónxuxe, os fillos, os pais e os amigos. Os coidados paliativos adoitan establecer unha reunión contigo, a túa familia e calquera outra persoa que queiras que teña presente. Esta reunión inclúe os especialistas implicados no seu coidado, como o médico de atención primaria, un neurólogo, un cirurxián, terapeutas e un xestor de casos. O equipo explica os desafíos médicos que hai que superar e os beneficios e riscos dos tratamentos dispoñibles.
Cando se xuntan persoas importantes na súa vida, proporcionando a mesma información e incentivando a facer preguntas, limpa a confusión e permite que as preocupacións sexan abordadas de forma aberta. Tamén axuda o teu equipo médico a cumprir mellor as túas necesidades. Esta reunión é unha oportunidade para que che digas a todos cales tipos de tratamentos queres e que non queres.
Se un paciente está moi enfermo para participar, os proveedores de coidados paliativos axudan ás familias a interpretar directrices avanzadas ou determinan os tratamentos que un paciente desexaría en función das súas preferencias de calidade de vida coñecidas.
Consellos de toma de decisións
Nalgúns casos, o coidado paliativo pode ser chamado se a vítima do traumatismo da cabeza está moi doente e non se está mellorando. As vítimas de traumas na cabeza poden desenvolver novas complicacións, como infección, inflamación en todo o corpo e dificultades respiratorias que requiren un soporte vital agresivo.
O dano físico ao cerebro tamén pode afectar a capacidade do corpo para regular a presión arterial, a temperatura e a respiración. Estas complicacións impiden que o equipo médico deseche un paciente das medidas de apoio vitalicio a curto prazo, como produtos químicos para manter a presión arterial ou máquinas que controlan a respiración.
Nestes casos, o coidado paliativo reúnese coa familia ou o representante médico designado para explicar a gravidade das lesións e cal sería a vida se o paciente sobrevivise ás feridas. Os provedores poden formular preguntas como:
- ¿Hai unha directiva avanzada sobre un arquivo que describe o que o paciente quere en caso de lesións físicas ou de enfermidade que ameaza a vida?
- Será que esta persoa quere estar nun centro de atención a longo prazo nunha máquina que respira por eles (un ventilador) para o resto das súas vidas?
- Sería que esta persoa quere ser alimentada artificialmente a través dun tubo implantado quirúrgicamente no estómago?
- Se o dano cerebral é tan grave que non se espera que o paciente fale / recoñeza a familia e teña o control do corpo, ¿queren que o equipo médico use máquinas ou produtos químicos para manter vivo os seus corpos?
Hai moitos factores que intentan decidir se retirar ou non o soporte da vida artificial dun paciente despois do trauma de cabeza grave.
Estes poden incluír:
- idade e capacidade para recuperarse con éxito
- outros problemas de saúde como o cancro subxacente, a enfermidade pulmonar ou a enfermidade cardíaca grave
- a directiva avanzada dun paciente
- coñecemento familiar dos desexos dun paciente para coidados médicos
Se se determina que o paciente non quere manter vivo o soporte da vida artificial, o coidado paliativo axuda á familia a través do proceso de retirada do apoio e permite que o paciente morra de xeito natural.
O foco entón convértese en asegurar que o paciente sexa cómodo e que se lle proporcione unha morte pacífica e digna.
É moi importante falar sobre os seus desexos médicos, no caso de que estea ferido nun accidente grave. A escrita e a directiva avanzada poden axudar aos seus seres queridos a tomar a decisión correcta se non pode falar por si mesmo.
> Fontes:
> Facultade estadounidense de cirurxiáns; moitos pacientes traumáticos máis vellos beneficiaríanse de coidados paliativos. (2014). NewsRx Health ,, 46. Recuperado de http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Artigo orixinal: Masaxe táctil ou tacto curativo: Precaución para os pacientes en atención de emerxencia. Un estudo cualitativo. Revista europea de medicina integrativa , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Coidados paliativos: avaliación e comunicación centrada no paciente para mellorar a calidade de vida. Enfermeira de Novo México , 60 (4), 4-6 3p.