O concussão é un diagnóstico común, pero moitas veces mal comprendido. Sabías que unha conmoción cerebral é realmente unha lesión cerebral traumática ? A conmoción cerebral é unha condición médica grave e debe tomarse en serio. Os concussões ocorren con máis frecuencia nos nenos por mor dos deportes nos que están involucrados. Os adestradores e os médicos están empezando a tomar con máis seriedade os nenos e os adolescentes debido ás ramificacións a longo prazo que poden ocorrer.
Case cinco millóns de concussões ocorren cada ano, facendo que a condición sexa o tipo máis común de lesións cerebrais traumáticas. As concussões son simplemente lesións na cabeza que resultan de golpes na cabeza. O golpe á cabeza fai que a cabeza eo cerebro avanzan cara atrás e cara atrás de xeito rápido e ás veces violentamente. Este movemento é traumático para o tecido cerebral e pode causar que o cerebro rebote ou gire no cranio. Este movemento pode danar as células do cerebro e crear cambios químicos no interior do cerebro. Pode causar que todas as células do cerebro disparen ao mesmo tempo, así como unha convulsión .
Outra forma de describir unha conmoción cerebral é un "moretón do cerebro" onde a función pode verse afectada sen ningún dano estrutural. Incluso unha concusión leve pode causar confusión, desorientación e perda de memoria. Un golpe para a cabeza non necesita ser severo para causar unha contusión. Incluso un golpe leve pode causar unha contusión que podería xerar consecuencias a longo prazo.
Os estudos de concussões nos atletas do ensino medio demostraron que mesmo as leves concussões poden producir graves problemas a longo prazo, especialmente cando o atleta pode volver ao seu deporte cedo ou ten unha historia de máis dunha concussão.
Síntomas de concussão
É importante recoñecer os signos e síntomas da concussão.
Os seguintes síntomas poden suxerir unha concusión leve a severa:
- Cefalea
- Negándose
- Fatiga
- Problemas de equilibrio
- Desorientación
- Amnesia
- Confusión
- Náuseas
- Vómitos
- Irritabilidade
Moitas persoas creen erróneamente que debe ocorrer "negro" para desenvolver unha conmoción cerebral. Non obstante, menos do 10 por cento das concussões deportivas ocorren coa perda de conciencia. Os síntomas de concusión poden ser leves ou graves e poden durar horas, días, semanas ou mesmo meses. Tras unha conmoción cerebral, o cerebro podería soster máis dano se non se permite descansar.
Nas comunidades médicas e escolares, os protocolos están sendo desenvolvidos para avaliar mellor os nenos que sofren concusões. Estes protocolos denomínanse regras de "return-to-learn" ou "return-to-play". Non obstante, a miúdo ponse máis atención en "return-to-play" e menos en "return-to-learn". Como resultado, os nenos con síntomas de concusión prolongados reportan máis dificultades académicas.
Os nenos adoitan desenvolver síntomas visuais ou relacionados cos ollos con concussões. Moitos protocolos de "volta a aprender" non inclúen un exame minucioso no proceso de avaliación, a pesar dos estudos que amosan as tarefas e converxencia dos músculos oculares (inverter os ollos) son afectados en moitos nenos con concussões.
Estes problemas poden non ser detectados por unha resonancia magnética ou por outras probas, pero unha vez que unha persoa regresa ao colexio ou o traballo, dáse conta de que algo está un pouco apagado. A severidade da conmoción cerebrovascular ou a concusión múltiple pode facer que estes síntomas visuais sexan peor ou máis duradeiros.
Concussão ea túa visión
O trauma craneal e as concussões poden ter efectos importantes sobre o sistema visual, mesmo cando a imaxe médica mostra resultados normais. O grupo de síntomas que causan visión borrosa, problemas de coordinación ocular e mareos tras unha conmoción cerebral é denominada colectivamente como "síndrome de visión postraumática". Os síntomas principais que se producen na síndrome de visión postraumática son problemas de mareo, camiño ou marcha (marcha) problemas de enfoque, dores de cabeza e dobre visión.
Parece que as persoas que teñen síntomas máis graves de síndrome de síntomas post-traumáticos son moitas veces as persoas que teñen algún tipo de problemas previos relacionados cos ollos. Estas persoas tenden a ter moita máis dificultade cos problemas de lectura e problemas de seguimento ocular tras unha conmoción cerebral. Incluso as leves concussões poden afectar a visión e causar disfunción visual. As concussões graves poden causar ceguera e dobre visión. Efectos máis sutís na visión son dificultade para centrarse en obxectos próximos ou en dispositivos dixitais (ordenadores, tabletas e teléfonos intelixentes) despois dunha conmoción cerebral.
Os seguintes síntomas oculares ou visuais poden ocorrer tras unha conmoción cerebral:
- Dobre visión: graves contusións poden crear unha verdadeira dobre visión . A visión dobre que cumpre despois dunha contusão e continúa é un sinal de que se produciu máis dano do que se pensaba orixinalmente. Isto debe ser avaliado de inmediato para descartar lesións graves. Despois de descartar lesións máis graves, a visión dobre debe ser tratada ou xestionada. A visión dobre é extremadamente desorientadora e pode causar mareos, dificultade para equilibrar, camiñar e ler. A coordinación dos ollos tamén pode verse afectada.
- Disfunción acomodativa: A xente moitas veces loitan por cambiar de foco de preto a lonxe e viceversa. O proceso de enfocarse en obxectos próximos chámase aloxamento. A disfunción acomodativa é similar á presbicia. A presbicia ocorre ao redor dos 40 anos con dificultade enfocándose en obxectos próximos. A miúdo preséntanse lentes de lectura, bifocales ou lentes de adición progresiva para remediar o problema. Os adolescentes con concussões adoitan ter a mesma experiencia de perda de visión próxima. Os seus ollos poden parecer saudables, pero a disfunción acomodativa adoita ser evidente, imitando a presbicia. A medida que envelhecemos, os humanos perden a capacidade de enfocarse nun lugar próximo debido a cambios nas lentes dos ollos. Tras unha conmoción cerebral, pódese perder esta habilidade porque a porción do tronco cerebral que controla o foco da lente pode resultar lesionada polo trauma. Desafortunadamente, este trauma localizado case nunca é evidente na RM.
- Insuficiencia de converxencia: Outro problema extremadamente común, moitas veces aparente tras unha conmoción cerebral é a insuficiencia de converxencia . A insuficiencia de converxencia é unha diminución da capacidade de converxer os ollos e manter a visión binocular mentres se centra nun obxectivo próximo como a lectura ou o traballo na computadora. A converxencia é o xiro interno dos ollos cara ao nariz para centrarse nun obxecto próximo. As persoas que sofren de insuficiencia de converxencia teñen dificultade para usar os ollos xuntos e moitas veces se queixa de ollos cansos e tristes ao ler.
- Sensibilidade á luz: A xente moitas veces quéixanse de sensibilidade á luz e ao brillo. De feito, despois da dor de cabeza, a sensibilidade á luz é o segundo síntoma máis común visto despois dunha contusão. Pénsase que é un resultado da incapacidade do cerebro de axustarse a varios niveis de brillo tras unha lesión. Esta sensibilidade á luz pode crear dificultade para manter o foco por calquera tempo.
- Seguimento ocular: pequenos movementos oculares rápidos ás veces ocorren despois dunha contusión que pode causar problemas de seguimento ocular. Estes movementos oculares tamén poden causar problemas coa coordinación cos ollos manuais, ocasionando problemas nos deportes e na aula. Isto adoita denominarse disfunción ocular-motor.
- Procesamento visual demorado: Algunhas persoas con concussões experimentan unha velocidade de procesamento visual prolongada. Moitas veces difícil dun atleta, un atraso no procesamento das imaxes resulta en dificultade para ler o campo, xulgar distancias, xulgar a velocidade doutros xogadores e a velocidade dunha bóla.
Unha palabra de
Afortunadamente, a maioría dos problemas que moitas veces ocorren como resultado dunha conmoción cerebral resolveranse, pero só con descanso. Os médicos adoitan recomendar o descanso total sen estimulación cerebral, incluídos os videojuegos, a TV ou a socialización cos amigos. Canto menos estímulos mellor. Isto dá ao cerebro a oportunidade de recuperarse. Se estas condicións persisten, recoméndase a reavaliación dun neurólogo para descartar problemas médicos graves e ás veces de risco mortal. A maioría destes problemas son tratábeis se non se resolven por si mesmos. Moitas das condicións da visión responden ben á terapia de visión. A terapia de visión, a maioría das veces realizada polos optometristas do comportamento, consiste en exercicios de ollos e adestramentos que axudan a reestruturar os músculos do ollo e o tempo de reacción.
> Fonte:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concusión e encefalopatía traumática crónica, Revisión de Optometría, 15 de marzo de 2017.