Causas de concussões deportivos e non deportivos
Describir a causa dunha concusión non é unha ciencia exacta, polo menos aínda non. Hai moita cousa que non sabemos sobre o que acontece a causa dunha conmoción cerebral, un término nin sequera universalmente usado. Unha "conmoción cerebral" é a palabra que se elixe nos deportes, pero a "lesión cerebral traumática suave" é o termo empregado nas configuracións militares. Incluso a investigación é diferente entre os dous.
En calquera caso, a única constante na causa das concussões é que hai un golpe na cabeza.
Causas Comúns
Os danos ao cerebro a partir do contacto directo, torsión (tamén coñecido como "cortante") e golpeando o interior do cráneo durante a aceleración ou a desaceleración (coñecido como golpe-contracoup) é a causa real de concussão. Certos tipos de actividades son coñecidos por ter unha maior incidencia.
As causas de concussão poden dividirse en dúas categorías: concussões deportivas e concussões non deportivas. Entre os dous, hai pouca diferenza no dano real ao cerebro, pero a atención médica enfocada e a detección de conmoción nos deportes cambian os informes e, polo tanto, as taxas de incidencia, dentro e fóra do campo.
Causas relacionadas co deporte
De todos os deportes, o boxeo é o rei das concussões. De feito, a única forma garantida de gañar unha pelexa é causar unha contusão no teu adversario (golpealo).
A investigación sobre boxeadores afeccionados demostra que un knockout non é o único xeito de causar unha conmoción.
Golpes repetitivos na cabeza, aínda que non resulten nunha perda aguda da conciencia, causan concussões ou imitan concussões ao longo do tempo. Leva case tanto tempo que un boxeador se recupere por completo despois dun encontro, se é eliminado ou non. De feito, se un boxeador non é eliminado, só significa que pasou máis tempo arrebatándolle.
O fútbol ten, de lonxe, a maior incidencia de concussões nos deportes xuvenís. Tamén ten a maior participación global nun único deporte. Os atletas da escola secundaria teñen aumentos estadísticamente significativos na gravidade de concusión a longo prazo sobre os atletas da facultade. Os investigadores non saben por que, especialmente porque os xogadores da facultade fanse feridas máis intensas no campo.
Sabendo que o fútbol causa concussões levou moito máis apoio médico aos xogadores no campo e no consultorio. Toda a atención pode aumentar a detección e informes de concussões, que á súa vez engade as estatísticas. Os atletas universitarios teñen máis acceso á atención médica tanto dentro como fóra do campo, o que pode ter algo que ver coa forma na que os atletas universitarios se recuperan máis rápido.
O fútbol da muller é o deporte feminino con maior índice de conmoción. A diferenza do fútbol masculino, onde o contacto entre os xogadores é a causa máis probable de concussão, o fútbol feminino causa máis concussões cando os xogadores chocan no chan.
Pero practicamente todos os deportes do equipo escolar producen concussões dalgunha forma. Voleibol, animación, softball, béisbol, baloncesto e lacrosse son todos os responsables das concussións aos xogadores en número crecente desde finais do século XX.
Na competición escolar, a loita libre é o deporte individual (non do equipo) coa maior taxa de concussões. As eliminacións provocan a maior parte das concussões.
Causas de concussão non deportivas
Fóra do gridiron ou o anel, as causas máis comúns de concussão ocorren no campo de batalla. As concussões militares ou relacionadas co combate non se informan da mesma forma que as concusións relacionadas co deporte, polo que non hai forma de facer unha comparación directa. Con todo, as causas de conmoción cerebral no combate están ben documentadas e adoitan estar máis relacionadas coas explosións.
Do mesmo xeito que nas concusións relacionadas cos deportes, os combatentes teñen acceso ao persoal médico antes e despois dunha conmoción cerebral, o que permite unha avaliación máis aprofundada e as avaliacións base pre-concusión.
Estas avaliacións axudan á detección de concussão despois dunha lesión.
Ademais das explosións, outras causas de conmoción cerebral son similares ás feridas profesionais en industrias non militares: colisións de vehículos, caídas, accidentes de cabeza accidentais, etc. Fóra do deber militar, a maioría da xente non recibe exames neurolóxicos regulares para determinar a liña base neurológica función pre-lesión. Isto dificulta moito máis identificar correctamente as concussões fóra do campo de xogo ou do campo de batalla.
Xenética
Durante moito tempo pensouse que o concussão era unha condición médica relativamente pequena ou non unha condición. Só desde o inicio do Século XXI a seriedade da conmoción cerebral realmente sae á luz e a investigación aínda está a piques de levar a cabo.
Non existe un marcador xenético claro para identificar un maior risco de lesións ou un resultado deficiente, pero as mulleres parecen ter un límite inferior para lesións de concusión que os homes en datos deportivos e militares.
Factores de risco
O maior factor de risco para a conmoción cerebrovascular é unha concusión previa ou golpes repetitivos na cabeza. O boxeo, por exemplo, está asociado cun risco moito máis elevado de danos concussivos a longo prazo debido a folgas directas. Evitar a lesión directa e repetitiva é o factor máis importante na redución do risco persoal para unha conmoción cerebral.
Dito isto, ás veces non se pode evitar completamente o comportamento. Un xogador de fútbol ou soldado profesional estará exposto a posibles lesións. Un estudo identificou que existen potencialmente formas de mitigar o potencial de dano ocasionado durante un golpe na cabeza. Por exemplo, o aumento da forza muscular do pescozo mostrou unha redución estadísticamente significativa dos danos, especialmente cando se combinou coa previsión e reafirmación do impacto. Cando sexa posible, usar cascos de seguridade ben construídos tamén reduce o risco, ademais de substituír cascos cando sexa necesario.
> Fontes:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., e Cantu, R. (2011). A Epidemioloxía do Concussão Relacionado ao Deporte. Clínicas En Medicina Deportiva , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Efecto da forza muscular do pescozo e activación antitumoral do músculo cervical na resposta cinemática da cabeza a carga impulso. O American Journal of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Lesión cerebral traumática e neurodegeneración relacionados cos militares. Alzheimer & Dementia , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., e Karlsson, T. (2014). Avaliación neurológica ea súa relación cos biomarcadores CSF en boxeadores afeccionados. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et al. (2016). Perspectivas biomecánicas en concussão no deporte. Revisión de Medicina Deportiva e Artroscopia , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). A fisiopatoloxía das concussões na xuventude. Clínicas de Medicina Física e Rehabilitación de América do Norte , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002