Os primeiros paxaros poden responder a luz nocturna e melatonina na mañá
Para aqueles que se adormecen moi cedo pola noite e espertan moi cedo pola mañá, hai unha posible causa que pode non ser coñecida: trastorno avanzado de fase de sono-estela. ¿Que significa unha fase avanzada de sono? Por que pode ocorrer este trastorno de ritmo circadiano ? Aprende sobre esta condición, como se diagnostica, quen máis probabelmente o experimenta e posibles opcións de tratamento, incluído o uso de melatonina e terapia de luz.
¿Que é o trastorno avanzado da fame Sleep-Wake?
O trastorno avanzado da fase de sono-estela é un trastorno de ritmo circadiano que fai que alguén se vaia durmir máis cedo á noite e esperte antes pola mañá, en comparación coa maioría das persoas. Este avance adoita ser dúas ou máis horas antes dos tempos de sono requiridos ou desexados. Por exemplo, alguén que desexe durmir entre as 10 a.m. as 6 da mañá pode durmirse ás 8 da mañá e espertar ás 4 da mañá.
Os individuos con esta afección adoitan sentir unha somnolencia excesiva no inicio da noite e adormecen prematuramente como resultado. Poden reclamar que se espertan cedo pola mañá e non poden volver durmir, tendo insomnio .
- Exemplo : Edith é unha muller de 78 anos de idade que moitas veces se torna adormecida ás 7 da noite e normalmente acode ás 8 da noite. Ela esperta ás 4 da mañá e non pode volver durmir. Ela preferiría durmir ata polo menos 6 horas e normalmente pasa as primeiras horas das súas mañás deitado na cama.
Para ser diagnosticado, os síntomas deben estar presentes durante polo menos 3 meses. É importante destacar que o despertar da madrugada ocorre mesmo cun atraso no inicio do soño. Deberían descartarse outras causas de despertar á mañá cedo , como depresión ou apnéia do soño. A depresión normalmente non causará somnolencia durante a noite, pero a apnea do sono non tratada podería.
Causas e diagnóstico
O trastorno avanzado da fase de alerta do soño ocorre máis a miúdo nos anciáns. Isto pode deberse a unha perda natural de resposta á luz como parte do envellecemento, especialmente entre aqueles con problemas de lentes como as cataratas.
A fase avanzada de sono tamén parece correr en familias. Parece haber varias mutacións xenéticas que se producen, incluíndo o xene de caseína quinasa ( CKI-delta e CKI-epsilon ), así como hPer1 e hPer2 .
Ademais, pode haber unha maior incidencia entre nenos con trastornos do desenvolvemento como o autismo.
Non se coñece a prevalencia exacta da enfermidade, pero sospéitase que afecta a menos do 1% das persoas.
É posible que se diagnostique un trastorno de fase de suspensión avanzada baseado nunha historia coidadosa. Se se precisa máis información, poden usarse rexistros de sono e actriz . Estas medidas adquiren xeralmente máis de 1 a 2 semanas para establecer os patróns de sono-estela. Nalgúns casos, pode necesitarse un estudo de sono para identificar outras causas potenciais dos síntomas, como a apnéia do soño.
Tratamento
O trastorno avanzado de sono-estela pode ser efectivamente tratado co uso da fototerapia . A exposición ao sol á noite pode ser útil para atrasar o tempo de sono. Se a luz pola noite é difícil de obter, pode usarse unha caixa de luz.
Ademais, poden utilizarse outros elementos da terapia conductual cognitiva para o insomnio (CBTI) . Nalgúns casos, pode usarse unha dose baixa de melatonina pola mañá, aínda que os efectos secundarios como a somnolencia diurna poden ser problemáticos.
Se os síntomas persisten, pode ser necesario protexer o período de tempo de espera preferido para evitar os efectos da privación de soño. Se está preocupado pola causa da súa dificultade de soño, fale co especialista do soño sobre as opcións dispoñibles para un diagnóstico e tratamento axeitados.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Clasificación internacional dos trastornos do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Soño, 2014.