Relación do tempo co soño, a esperanza, as hormonas eo metabolismo
Os ritmos circadianos poden ser o concepto máis difícil de entender no mundo da medicina do soño. Hai unha morea de linguaxe confusa e baséase na ciencia que non se achega fácilmente. Afortunadamente, pódese obter unha comprensión básica da ciencia dos ritmos circadianos e pode axudar a explicar algúns casos de insomnio , somnolencia diurna e outros trastornos do soño.
Rotación da Terra
A rotación diaria de 23 horas e 56 minutos na Terra proporciona ritmos predecibles de actividade de luz, temperatura, comida e depredador. A través da evolución adaptativa, o metabolismo do noso corpo -e mesmo os nosos comportamentos- están programados para responder a este momento preciso.
En 1959, Franz Halberg acuñou o término circadiano, do latín "ao redor dun día". Describe numerosos ciclos aproximados de 24 horas que se xeran en case todos os organismos do planeta.
Reloj interno
Dentro do noso corpo, hai un sistema no lugar que mide o tempo e sincroniza moitos procesos internos con eventos cotiáns dentro do medio. Algúns destes procesos importantes inclúen:
- Sono e vixilia
- Metabolismo
- Temperatura corporal principal
- Niveis de cortisol
- Niveis de melatonina
- Outras hormonas (hormona do crecemento, hormona tiroidea, etc.)
O control destes patróns está integrado na nosa composición xenética. A máquina sincroniza os ritmos que persistirán independentemente das influencias externas.
O primeiro xene de mamíferos, Clock , foi identificado en 1994. Identificáronse varios xenes adicionais que constitúen un reloxo molecular núcleo que dá lugar a outra función celular, tecido e órgano.
Cada célula do noso corpo segue un patrón circadiano, unha sinfonía extraordinaria de reaccións bioquímicas que son perfectamente cronolóxicas baseadas nos recursos dispoñibles e orquestradas por un pequeno grupo de células na parte anterior do hipotálamo do cerebro.
A través de hormonas e outras influencias aínda non determinadas, o marcapasos central coordina os reloxos periféricos que están presentes en células tan diversas como os tecidos cardíacos, hepáticos e adiposos.
A luz é percibida polos ollos e viaxa pola retina aos nervios ópticos. Por riba do chiasma óptico, onde os dous nervios ópticos atravesan os ollos, sitúase o núcleo supraquiasmático (SCN). Este é o reloxo mestre do corpo. Parella os numerosos procesos fisiolóxicos descritos ao tempo de luz e escuridade no medio.
Estes patróns persistirán sen indicios de tempo externos, pero poden variar lixeiramente desde a lonxitude do día xeolóxico. Como resultado, de xeito illado de reiniciar pautas, o tempo deses procesos poden desincronizarse gradualmente. O grao de cambio pode depender do noso programa xenético ou tau, coa maioría das persoas cun reloxo interno que transcorre máis de 24 horas.
Enténdese que a nosa xenética ea interacción con outros factores ambientais -especialmente a exposición ao sol da mañá- poden ter efectos importantes para restablecer o reloxo interno. Estas influencias externas son chamadas zeitgebers , do alemán para " givers do tempo".
Fóra de sincronización
Cando o reloxo interno está desalineado para o noso ambiente ou as responsabilidades sociais, poden ocorrer trastornos circadianos como síndromes de fase adiante e avanzada .
Cun desconexión completa da percepción da luz, como ocorre na ceguera total, ocorre un ritmo Non-24 .
Estas afeccións adoitan asociarse con insomnio e somnolencia excesiva durante o día, así como irregularidades no ritmo de sono-estela que causan disfunción social e ocupacional. Afortunadamente, o tratamento de trastornos circadianos pode ser altamente efectivo e un médico de soño certificado polo consello pode proporcionar orientación e recursos útiles.
> Fontes:
> Lewy, AJ et al . "Fase cambiando o reloxo circadiano humano usando melatonina". Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Tempadas e desvíos irregulares". Avaliación das queixas do sono. Clínica Sleep Med . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Xenes de reloxo humano". Ann Med . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ e Zee, PC. "Circadian disorders of the sleep-wake cycle", en Principios e Prácticas de Sleep Medicine . Editado por Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, pp. 470-482.
> Sack, RL e Lewy, AJ. "Trastornos circadianos do soño do soño: leccións de cegos". Revisións de Medicina do soño . 2001; 5 (3): 189-206.