Diplopia ou Visión Dobre

¿Estás vendo o dobre? A visión dobre é a percepción simultánea de dúas imaxes dun único obxecto. As imaxes poden ser desprazadas horizontalmente, verticalmente, diagonalmente ou rotacionalmente entre si.

¿Que é a visión dobre?

A visión dobre xeralmente ocorre cando os ollos están desalineados ou non apuntan ao mesmo obxecto, o que nos fai ver dúas imaxes distintas.

Ambas imaxes envíanse ao cerebro que procesamos como dobre visión. Na maioría das veces, ambos os ollos apuntan ao mesmo obxecto. Isto produce unha imaxe clara e única coa diferenza só suficiente entre as dúas imaxes para darnos unha liña de vista lixeiramente diferente. Esta sutil diferenza dános a percepción de profundidade , moitas veces referida como visión estéreo. De feito, canto máis aló son os ollos dun animal, a percepción máis profunda que ten.

A visión dobre pode causar problemas na vida, incluída a dificultade para completar tarefas simples. Afortunadamente, o cerebro cura de forma natural contra a dobre visión suprimindo ou ignorando unha das dúas imaxes. Temos un conxunto complexo de músculos oculares e nervios que se comunican entre si para manter os dous ollos movéndose xuntos.

Causas

O termo médico para a dobre visión é a diplopia. A diplopia pode ser intermitente ou constante. Porque o camiño para os tres nervios principais que controlan o movemento muscular do ollo é longo e complexo e orixínase no cerebro, a dobre visión pode ser un sinal dun problema neurológico grave.

Un defecto en calquera parte destes camiños pode causar dobre visión. Algúns defectos son causados ​​por unha lesión na cabeza, apoplejía, aneurisma, tumor cerebral ou inchazo cerebral. A diabetes, a hipertensión e a esclerose múltiple son enfermidades comúns que poden causar unha parálise temporal dos nervios que controlan os músculos oculares, o que pode causar dobre visión.

Outra causa de dobre visión é o estrabismo . O estrabismo é unha condición que fai que os ollos sexan desalineados, moitas veces referidos como un "xiro nos ollos". A maioría das persoas con estrabismo nacen con el e teñen un ollo que tende a moverse cara a dentro ou cara a fóra. O estrabismo tamén pode facer que un ollo estea apuntado cara abaixo ou abaixo. En moitos infantes, é difícil atopar unha causa verdadeira. Ás veces, o estrabismo é causado por un gran erro de refracción (necesidade de lentes prescritas) e ás veces por tumores oculares. A maioría dos nenos pequenos non padecen dobre visión a pesar de que os seus ollos están desalineados. O noso cerebro moitas veces compensa e impide que vexamos dobremente suprimindo unha das imaxes e facendo que desapareza. O noso cerebro aprende ignorar a imaxe extra, coñecida como supresión. Os nenos parecen adaptarse rapidamente e os seus cerebros eliminan rápidamente unha das imaxes. Non obstante, cando se suprime unha imaxe, o neno ten un risco de desenvolver ambliopía, a miúdo chamado ollo preguiceiro, porque o ollo non se usa correctamente. Cando o estrabismo se desenvolve en adultos, a dobre visión é máis probable. Un cerebro adulto ten dificultades para eliminar unha imaxe ao principio porque, durante gran parte da súa vida, ambos os ollos estaban funcionando ao máximo.

Diplopia monocular

Na maior parte, ten que ter dous ollos completamente funcionais para experimentar dobre visión. Non obstante, hai un tipo de visión dobre que pode ocorrer nun ollo chamado diplopia monocular. A causa máis común de diplopia monocular é unha catarata . A catarata é unha nebulização e opacificación da lente normal e clara dentro do ollo humano. A maioría das cataratas desenvolven a medida que envelhecemos. Algunhas cataratas poden ser causadas por un trauma para o ollo. De cando en vez, a nube ocorre nas unións agudas da lente que fan que a luz se divida en dous cando entra nos ollos. Algúns individuos perciben que como dobre visión.

O astigmatismo tamén pode causar dobre visión por un ollo. O astigmatismo , un problema de visión común que distorsiona a visión, pode ás veces alargar ou estirar unha imaxe tanto que parece ser dobre.

Tratamento

Cubrao: A forma máis sinxela de tratamento da dobre visión é cubrir un ollo cun parche. Isto elimina rápidamente unha imaxe pero ten o efecto secundario negativo de diminuír a súa visión dimensional ou percepción de profundidade.

Fresnel "Press-on" Prism: Outra forma útil de tratar a dobre visión é aplicar un prism Fresnel encima das lentes. O prisma de Fresnel é unha fina capa de moitos pequenos prismas que desprazan a luz nunha determinada dirección. O prisma move a imaxe que o ollo desalineado está a ver nunha posición para que ambos ollos poidan fundir a imaxe nunha imaxe única e clara. O prisma de Fresnel ten a vantaxe de ser temporal. O prisma de Fresnel pode despegarse das lentes facilmente a medida que a diplopia resólvese. O prisma de Fresnel é útil cando a dobre visión é causada por condicións como a diabetes ou a hipertensión. Na maioría das veces, a dobre visión ten menos de 6-9 meses e desaparece cando se está tratando a condición sistémica subyacente.

Prism oftálmico: Se a dobre visión é máis permanente e regular, o prisma oftálmico pode ser baseado na súa prescripción de lentes. Ocasionalmente aumenta o espesor da lente nun lado pero é mellor mirar cosmético que un prisma de Fresnel.

Terapia de visión: Terapia de visión (VT) abarca moitas técnicas diferentes para corrixir a visión dobre e o estrabismo. Ás veces, certas máquinas e modelos de computadores úsanse para darlle feedback aos comportamentos da persoa para controlar a dobre visión. Outras veces, os exercicios específicos do músculo ocular faise para fortalecer os músculos dos ollos.

Cirurxía: A cirurxía para a dobre visión é moi exitosa na maioría dos casos. Os cirurxiáns oculares que se especializado na cirurxía do músculo ocular usan unha variedade de técnicas que implican acurtar ou mover os músculos dos ollos. As suturas axustables son usadas para afinar a corrección do músculo ocular directamente despois da cirurxía.

Botox: A toxina botulínica inxéctase directamente nun dos músculos que controlan o movemento ocular. Esta bloquea temporalmente o impulso nervioso e fai que o músculo estea paralizado. Este músculo se relaxa e os demais músculos oculares toman a folga para endereitarse. Efectos secundarios, incluíndo unha pálpebra caída ou unha dobre visión empeorada.

Unha palabra de

A visión dobre é unha preocupación grave para a saúde. No entanto, a "dobre visión" de "aparición repentina" é de especial preocupación. Cando a diplopia aparece de súpeto, sempre se debe descartar un problema neurolóxico no cerebro antes de investigar causas máis comúns. Se está a experimentar a dobre visión, debe ser avaliado inmediatamente por un optometrista, oftalmoloxía , neurólogo ou outros profesionais médicos.

Unha vez realizada a avaliación, o médico lle preguntará as seguintes preguntas:

Fonte: Neurooftalmoloxía - Libro de texto de Oftalmoloxía. Slamovits, Thomas L. e Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.