Síntomas e tratamento
Soa alarmante, pero un burato macular é realmente un burato na mácula do ollo. A mácula é unha área altamente especializada da retina central que nos dá a capacidade de ver bos detalles. Usamos a nosa macula e visión central para ver obxectos detallados ao ler ou conducir. Normalmente ocorre en persoas maiores de 60 anos, os buratos maculares poden causar unha rápida perda de visión central.
Síntomas
Os buratos maculares adoitan desenvolverse lentamente. No comezo, pode observar as letras que faltan ao ler, a visión distorsionada ou a visión central borrosa nun só ollo. Os bordos rectos poden aparecer inclinados ou ondulados. En casos avanzados, pode ter unha gran cantidade de perda de visión central ou notar un punto perdido na súa visión.
Causas
A cavidade traseira do ollo está chea dunha substancia similar ao xel vítreo. O vitreoso adóitase á retina en determinados puntos por pequenas fibras. A medida que envellecemos, o vítreo comeza a licuar e colapso sobre si mesmo. Cando isto comeza a ocorrer, o vítreo pode afastarse da retina. A maioría dos adultos maiores nunca observan este proceso (o que é normal), pero algunhas persoas experimentan " flotantes " que poden entrar e saír da súa visión. Desafortunadamente, ás veces, o xelo aléxase da mácula, tamén causando un burato macular. Noutros casos, as minúsculas fibras que están unidas á retina poden atraer a mácula e causar un burato macular.
O líquido pode acumularse e causar visión distorsionada ou borrosa.
Tipos de buratos maculares
Os buratos maculares clasifícanse segundo o tamaño ea progresión. Hai tres estadios dun burato macular:
- Etapa 1 (quiste macular): un buraco macular ás veces aparece como un quiste macular amarelo. Ata o 50% dos quistes maculares espontáneamente desaparecen ea mácula volve á normalidade.
- Etapa 2 (burato macular precoz): o quiste comeza a tomar forma ovalada, crecente ou de ferradura. A visión comeza a diminuír, distorsionándose ou borrándose. Ata o 70% dos avances da etapa 2 avanzan ata o estadio 3.
- Etapa 3 (burato macular de espesor completo): un oco de etapa 3 defínese polo seu gran tamaño. As persoas con orificios de fase 3 adoitan desenvolver problemas de visión significativos. Os buratos maculares do estadio 3 tamén están definidos por un bordo de tecido elevado.
- Etapa 4: Un burato macular de fase 4 é similar a un estadio 3 pero o paciente tamén ten un despegamento vítreo posterior.
Tratamento do agujero macular
Se un buraco macular non está causado por un trauma ou se produce xunto con outras enfermidades oculares, o buraco pode ser tratado con probabilidades razoables de éxito. Os orificios maculares máis grandes e máis antigos teñen unha menor probabilidade de ter éxito.
Os buracos maculares moi tempranos son controlados por un optometrista ou un oftalmólogo. O médico do ollo pode usar unha reixa Amsler para comprobar a súa visión central. O médico do ollo tamén pode dilatar os ollos e tomar fotografías da retina dixital. Unha tecnoloxía bastante nova chamada tomografía de coherencia óptica pódese usar para monitorear de cerca a súa posible progresión no burato macular do estadio 2.
A etapa 2 ou maior burato macular adoita tratarse mediante unha cirurxía realizada por un especialista en retina.
A maioría das cirurxías para a reparación de buratos maculares sitúanse ao redor da eliminación do xel vítreo e reemplazándoo por un gas especial. Este gas mantén os bordos da mácula xuntos para permitir a curación. (Este tratamento de gas normalmente require que manteñas a cabeza nunha posición cara abaixo desde as dúas horas ata as dúas semanas segundo o cirurxián. A investigación está a evaluar o importante que é este paso, xa que é moi difícil para o paciente).
Unha palabra de
Se desenvolves un burato macular nun ollo, ten un 30% de probabilidades de que se desenvolva un no outro ollo. Se ten un burato macular nun ollo eo outro ollo ten un despegamento vítreo posterior, a súa oportunidade de desenvolver outro burato macular empeza a diminuír.
Se observas algún cambio na túa visión central, consulta o teu médico de ollo inmediatamente. A detección e tratamento precoz do macular é crucial para un resultado positivo.
Fonte:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood e Alan G Kabat. O Manual de Xestión da Enfermidade Ocular, Suplemento á Revisión de Optometría, pp. 35-36, 15 de abril de 2010.