Reducir o risco e tratar o ollo
A perda de visión repentina sen dor é o síntoma máis común dun derrame cerebral que inclúe o ollo. Un accidente vascular cerebral ou neuropatía óptica isquémica anterior (AION) é unha condición na que o fluxo sanguíneo se bloquea ou se reduce aos tecidos da parte dianteira do nervio óptico. Un accidente vascular cerebral pode causar perda súbita de visión periférica, visión distorsionada e puntos cegos na súa visión e, aínda que poida ser asustado, a atención médica rápida pode evitar ou limitar a perda de visión.
Tivo un accidente vascular ocular?
As persoas con accidente vascular cerebral adoitan darse pouca advertencia. A maioría das persoas con accidentes vasculares observan unha perda de visión nun ollo ao espertar pola mañá, sen dor. Algunhas persoas nota unha área escura ou sombra na súa visión que afecta a metade superior ou inferior do seu campo visual. Outros síntomas inclúen a perda de contraste visual e sensibilidade á luz .
Diagnóstico de accidente vascular ocular
Se o seu médico sospeita un accidente vascular cerebral, el ou ela vai revisar o seu historial médico e preguntar sobre as enfermidades cardiovasculares e as condicións que pode ter como diabetes , hipertensión ou colesterol alto. A súa presión arterial será medida, así como a súa agudeza visual central e campo visual . O seu médico adoita dilatar os ollos para examinar o nervio óptico e a retina . O seu médico tamén examinará o seu nervio óptico para comprobar a cor pálida ou a hinchazón do disco óptico.
O teu ollo normal será comparado co ollo afectado para detectar os cambios.
O seu médico tamén descartará cuidadosamente o ION arteriano (un accidente vascular cerebral grave que afecta ao nervio óptico) e pregunta sobre síntomas como febre, dor de cabeza, tenrura do coiro cabeludo, dor nas mandíbulas, perda de peso, perda de apetito e fatiga. estes puntos.
Tipos de oclusións
Dependendo da área do ollo onde o fluxo de sangue vólvese bloqueado ou reducido, poden ocorrer as seguintes oclusións.
- Occlusión da arteria retiniana central (CRAO): Esta oclusión xeralmente ocorre cunha súbita e profunda perda de visión nun ollo, sen dor. Ocorre na retina.
- Occlusión da vesícula retiniana central (CRVO): xeralmente causando unha perda de visión repentina e indolora que pode ser leve ou grave, este bloqueo ocorre na vea central da retina onde entra no ollo.
- Branco de oclusión da arteria retiniana (BRAO): Este bloqueo adoita ser indoloro e ocorre de súpeto. O paciente normalmente perde a visión periférica, e ás veces tamén a visión central. As causas subxacentes inclúen o estreitamento da arteria carótida, presión arterial elevada, trastornos de colesterol e / ou enfermidade cardíaca.
- Oclusión da vesícula retiniana (BRVO): Este tipo de bloqueo causa sangramento e coagulación ao longo da vea da retina. Pode provocar unha diminución da visión, a percepción periférica, a visión distorsionada ou os puntos cegos. Este tipo implica un ollo e pode ser causado por hipertensión arterial ou diabetes.
Que causa un accidente ocular?
O accidente vascular cerebral ocorre por unha mala circulación nos vasos sanguíneos que proporcionan a parte frontal do nervio óptico. O nervio óptico é o cable que conecta o cerebro cos ollos e leva millóns de fibras nerviosas e vasos sanguíneos. Aínda que pode ocorrer un accidente vascular cerebral a partir dun bloqueo total dun vaso sanguíneo que alimenta o nervio óptico, é máis comúnmente causado pola falta de presión ou perfusión do tecido.
A presión arterial pode cambiar en relación coa presión ocular e reducir o fluxo normal de sangue. Se o subministro de nutrientes e osíxeno do nervio óptico é cortado, o tecido nervioso está danado e perdido, o que causa perda de visión.
Estás en perigo?
O accidente vascular cerebral é máis común en persoas de mediana idade e persoas maiores. Aproximadamente o 10 por cento dos pacientes afectados pola neuropatía óptica isquêmica anterior son menores de 45 anos. A enfermidade cardiovascular suscita o risco de desenvolver a enfermidade. Nalgúns pacientes con enfermidade cardiovascular, a presión arterial cae marcadamente mentres duerme. Esta baixa presión arterial reduce a circulación por estas arterias, aumentando a probabilidade de sufrir accidentes vasculares, polo que reducir o risco de enfermidades cardiovasculares pode axudar a reducir o risco de sufrir accidentes vasculares.
Algúns médicos tamén senten que os medicamentos anti-hipertensos máis novos e máis poderosos poden reducir a presión arterial demasiado baixa ao durmir, poñendo á xente en perigo de sufrir accidentes vasculares, así que asegúrese de discutir co seu médico se está nun anti-hipertensivo e preocupado. Pode haber unha opción diferente para ti.
Algunhas formas de disco óptico tamén poden aumentar o risco de sufrir accidentes vasculares. As fibras nerviosas que percorren o cerebro e baixan o nervio óptico deben entrar no ollo a través dun buraco chamado forame óptico. Se este buraco é máis pequeno que o medio, as fibras nerviosas poden estar abarrotadas. Cando se amontoen, o risco de desenvolver unha oclusión aumenta. Aínda que a relación non se comprende ben, as persoas con enfermidade cardiovascular significativa e tamén a droga Viagra están en maior risco para a enfermidade.
Tratar os ollos
Os corticosteroides demostraron que aumentan a agudeza visual nalgúns casos de accidente vascular cerebral se comezan o suficiente antes, polo que é fundamental visitar o seu médico se observa cambios repentinos na súa visión.
Os corticosterios reducen a filtración dos vasos e melloran a inflamación e circulación. Son o tratamento que se elixe en AION porque é un accidente vascular cerebral que parece ser causado máis comúnmente pola redución do fluxo sanguíneo ea inflamación, en oposición a un bloqueo real dun vaso sanguíneo a partir dunha pequena partícula ou emboli. Algúns médicos tamén poden prescribir medicamentos para reducir a presión dos ollos na esperanza de mellorar o fluxo sanguíneo para o nervio óptico.
Houbo algunha investigación sobre o potencial de prescribir medicamentos que actúan como neuro-protección, que poden rexenerar fibras nerviosas no nervio óptico. Non obstante, non hai ningunha evidencia concluínte de que estes fármacos proporcionen ningún beneficio. Outro tratamento ten como obxectivo o control dos factores de risco cardiovascular polo que o accidente vascular ocular non se dá ao outro ollo, xa que hai un 30 por cento de posibilidades de que pase a outro ollo dentro de tres anos.
Unha palabra de
O accidente vascular ocular é unha enfermidade ocular potencialmente visualmente devastadora. A presión arterial elevada e a enfermidade arterial carótida aumentan o risco de sufrir un accidente vascular cerebral, polo que é importante tomar medidas necesarias para asegurarse de que estas condicións están baixo control . Se ten unha perda de visión súbita ou outros síntomas de colapso do ollo, contacte co seu médico de inmediato. O tratamento inmediato é moi importante na prevención da perda de visión.
> Fonte:
> Janigian, R. Academia Americana de Opthalmoloxía. Eye Smart. 2015.