Enfermidades e enfermidades infantís
Aínda que non era tan común como se fose unha vez, grazas á maior dispoñibilidade de alimentos con ferro nos anos oitenta e noventa, a deficiencia de ferro segue sendo unha causa común de anemia en nenos pequenos.
Os nosos corpos necesitan unha certa cantidade de ferro para axudar a hemoglobina nas células do noso sangue a levar o osíxeno. O ferro tamén forma parte de moitas encimas e é necesario para que funcionen correctamente, por exemplo, para axudar a dixerir alimentos e regular o crecemento celular, etc., e axuda aos nosos músculos a usar osíxeno.
Os nenos poden desenvolver unha deficiencia de ferro porque non reciben suficientes alimentos con ferro na súa dieta, que é a forma máis común, ou porque perden crónicamente o sangue e o ferro por algún motivo.
Visión xeral
Para axudar a detectar a todos os nenos con anemia por deficiencia de ferro, a Academia Americana de Pediatría recomenda que todos os nenos sexan examinados ou probados por anemia por deficiencia de ferro cando teñan uns 12 meses (selección universal).
Os bebés, os nenos pequenos e os nenos máis vellos poden tamén ser examinados noutros momentos se se pensa que corren o risco de padecer anemia por deficiencia de ferro, incluíndo:
- bebés prematuros
- Os bebés exclusivamente amamantados que non comezan a comer cereal fortificado de ferro ou reciben outra fonte ou ferro por aproximadamente catro meses
- bebés que reciben leite de vaca ou leite de cabra non reforzado, en vez de leite materno ou fórmula para bebés, antes de que sexan 12 meses
- beber máis de 24 onzas de leite cada día, unha causa común de deficiencia de ferro nos nenos
- fillos de baixo nivel socioeconómico
- nenos con insuficiencia cardíaca crónica, como por diarrea crónica, úlcera ou enfermidade inflamatoria intestinal, etc.
- nenos con problemas médicos crónicos ou necesidades especiais de coidados de saúde e / ou aqueles en dietas restrinxidas, como unha dieta libre de glute ou dietas de eliminación de alerxias alimentarias
- vexetarianos e veganos que non reciben alimentos suficientes con ferro ou un suplemento de ferro
- nenas adolescentes que son atletas competitivos e / ou teñen períodos pesados
Probando
Se a proba de detección inicial para a anemia por deficiencia de ferro, que normalmente é unha proba de sangue de hemoglobina simple, é baixa, pódense facer probas adicionais para a deficiencia de ferro. Isto pode incluír probas de:
- Niveles de proteína ferrita de suero (SF) e C reactiva (CRP), ou
- niveis de hemoglobina reticulocítica (CHr)
En xeral, os nenos con anemia por deficiencia de ferro terán unha baixa hemoglobina, baixa ferrita de soro, CRP normal e un nivel baixo de hemoglobina reticulocito, que é unha medida do ferro dispoñible para as células a usar.
Para nenos con anemia leve, normalmente non se requiren novas probas, e simplemente trataranse con ferro extra (proba de ferro terapéutico) e terán a súa hemoglobina de novo en un mes. Posteriormente pódense facer probas si non melloran.
Síntomas
Moitos nenos non teñen ningún sinal ou síntoma de síntomas de anemia por deficiencia de ferro e, no seu lugar, detectanse nunha proba de detección de rutina.
Outros teñen síntomas de anemia por deficiencia de ferro ou signos, que poden incluír:
- palidez xeral, incluíndo pel pálida, beizos e revestimento dos ollos (palidez)
- irritabilidade
- batear o ritmo cardíaco (palpitacións)
- dores de cabeza
- sentindo débil
- mareos
- cansándose fácil
- desempeño escolar deficiente
- problemas para manter unha temperatura corporal normal
- ter unha lingua inflamada (glossite)
- cracking ou splits nas esquinas dos beizos (estomatite angular, cheilitis ou cheilosis)
- masticando artigos non alimentarios, como arxila, papel, suciedade, etc., que se denomina pica, ou mastigando xeo (pagophagia)
- tendo unhas uñas finas e quebradizas, que se converten en forma de cuchara (koilonchia)
- o desenvolvemento dunha tonalidad azulada á esclerótica ou parte branca do ollo (esclerófila azul)
- aumento do risco de infeccións
Recoñecer e tratar a anemia por deficiencia de ferro é importante, xa que tamén pode afectar o desenvolvemento motor e o desenvolvemento mental do neno.
Incluso sen causar anemia, pénsase que a deficiencia de ferro pode afectar a memoria dos adolescentes e as funcións mentais. Nos adultos, tamén pode causar cansazo e prexudicar a súa capacidade de facer o traballo físico.
O AAP mesmo afirma que "a deficiencia de ferro sen anemia tamén pode afectar negativamente o neurodesenvolvemento e o comportamento a longo prazo e que algúns destes efectos poden ser irreversibles".
Suplementación
O tratamento para a anemia por deficiencia de ferro normalmente implica dar ao neno ou adolescente un suplemento de ferro e revertir a causa da deficiencia de ferro, como conseguir que os bebés beban menos de 24 onzas de leite e que os nenos coman máis alimentos con ferro.
Os suplementos de ferro populares para nenos inclúen:
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drops (sulfato ferroso)
- Comprimidos Feosol (sulfato ferroso)
- Suspensión pediátrica ICAR e masticables (ferro de carbonilo)
Algunhas persoas pensan que a forma de ferro sulfato de ferro é mellor absorbida que o ferro de carbonilo, pero outros pensan que o ferro de carbonilo é máis seguro e ten menos efectos secundarios gastrointestinais.
Fale co seu pediatra sobre o mellor suplemento de ferro, a dose e o tempo que o seu fillo necesitará tomar o seu suplemento de ferro. Teña presente que, aínda que moitas multivitaminas para nenos poden conter ferro, xeralmente non é suficiente para tratar a un neno con deficiencia de ferro.
Os efectos secundarios dos suplementos de ferro ás veces poden incluír a mancha temporal dos dentes, náuseas, vómitos, constipação, diarrea, feces de cor escura e / ou dores estomacais.
Fontes dietéticas
Ademais de tomar un suplemento de ferro, para axudar a evitar que o seu fillo continúe a desenvolver deficiencia de ferro, é importante que coma moitos alimentos con ferro. Isto tamén pode axudar a evitar a anemia por deficiencia de ferro en primeiro lugar.
Os alimentos con ferro inclúen aqueles con ferro hemo , como carnes vermellas fraco (carne, carne de porco, cordeiro), aves e mariscos. Esta forma de ferro é absorbida dúas ou tres veces mellor que o ferro que se atopa en plantas e alimentos fortificados, que non son heme . As proteínas da carne e a vitamina C poden axudar aos nosos corpos a absorber o ferro non hemo.
Algunhas bebidas tamén están fortificadas con ferro (non heme iron), incluíndo Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine e as fórmulas máis pequenas ou seguinte paso.
O que necesitas saber
- Non se pensa que o suplemento de ferro da fórmula provoca cólicos ou síntomas gastrointestinais.
- Os alimentos con vitamina C, incluídos moitos legumes, froitas e zumes de froita do 100%, poden axudar a absorber mellor o ferro, polo que é unha boa idea emparejar alimentos e suplementos de ferro non heme xunto con alimentos que teñen unha gran cantidade de vitamina C.
- Os suplementos de ferro adoitan darse entre as comidas para axudar a asegurarse de que tanto o ferro como sexa posible sexa absorbido polo suplemento de ferro.
- Os taninos no té, o calcio e os fitatos en legumes e grans enteiros poden diminuír a absorción de ferro non hemo.
Fontes:
Informe clínico da Academia Americana de Pediatría. Diagnóstico e prevención da deficiencia de ferro e anemia por deficiencia de ferro en bebés e nenos (0-3 anos de idade). Pediatría 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematoloxía: principios básicos e práctica, 5ª edición.
Kliegman: Libro de texto Nelson de Pediatría, décimo sexta edición.
NIH. Oficina de Suplementos Dietéticos. Ficha de suplemento dietético: ferro. Actualizado agosto de 2007.