Aprende os principios básicos da terapia de anticorpos monoclonales
A terapia de anticorpos monoclonales é unha terapia de cancro dirixida . En ocasións chámase inmunoterapia. Mentres a cirurxía , a quimioterapia e a radioterapia seguen sendo importantes opcións de tratamento para o cancro de colon, a terapia de anticorpos monoclonales está a ser máis amplamente dispoñible para o seu uso. As terapias de anticorpos monoclonales máis comúns para a xestión do cancro de colon son Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix).
Que son os anticorpos monoclonales?
Os anticorpos monoclonales son proteínas que se fabrican nun laboratorio. Estas proteínas están deseñadas para unirse a áreas na superficie das células cancerosas e interfiren co seu crecemento e propagación. Os anticorpos monoclonales son similares aos anticorpos que o corpo produce naturalmente cando estás exposto a bacterias ou virus, como o arrefriado ou a gripe (gripe).
Como funcionan os anticorpos monoclonales?
As células do noso corpo, incluídas as células cancerosas, teñen áreas na súa superficie chamadas receptores. Estes receptores axudan a controlar o crecemento das nosas células, deixar de crecer ou facer calquera das cousas que normalmente fan as células. Se a proteína correcta vén e fixa (únese) a un receptor nunha cela, isto activa a cela para que responda.
Unha boa forma de pensar nos receptores e das súas proteínas de unión é pensar en un bloqueo e unha chave. Non se abrirá un bloqueo sen a tecla correcta. Do mesmo xeito, un receptor non desencadeará unha célula para crecer, dividir, ou responder a menos que a "chave" correcta para ese receptor se achegue primeiro.
Os anticorpos monoclonales son "claves" especialmente deseñados para unirse aos receptores nas células cancerosas.
Exemplos de Terapias Monoclonales de Anticorpos
Os receptores de factor de crecemento epidérmico (EGFR) son un exemplo de receptores que os brancos monoclonales obxectivo. Os EGFR están presentes en células normais e células cancerosas, pero con células cancerosas, estes receptores non son normais.
Pode haber demasiados EGFR ou poden ser danados ou modificados (mutado) de forma que lles permita responder de máis aos sinais de crecemento. Isto fai que as células cancerosas crezan moi rápido ou medran en lugares que non deben crecer.
As terapias de anticorpos monoclonales Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix) adxuntan especificamente aos EGFRs que se atopan nas células cancerosas. Cando se unen a EGFR, bloquean os sinais de crecemento que normalmente o corpo produce a partir das células cancerosas. Isto retarda ou detén o crecemento do cancro.
Pensando no bloqueo ea analoxía clave, podes imaxinar que Cetuximab e Panitumumab funcionan coma se alguén estivese pegado no xiro. A clave non pode entrar e non se pode abrir a porta porque os receptores de células cancerosas xa están "engullidos" polos anticorpos monoclonales. Isto significa que as células cancerosas xa non reciben os sinais de crecemento que necesitan para seguir crecendo e espallándose.
Anticorpos monoclonales conxugados
Máis aló de engullir os traballos da célula tumoral, os anticorpos monoclonales poden unirse a un fármaco de quimioterapia ou unha partícula radioactiva (radioinmunoterapia) para que tomen a acción do tratamento directamente contra o cancro e non ás células normais. Este úsase con algunhas formas de linfoma e cancro de mama e as drogas poden estar dispoñibles para tratar outras formas de cancro.
Cales son os efectos secundarios da terapia de anticorpos monoclonales?
Para moitos, os efectos secundarios da terapia de anticorpos monoclonales son máis leves que a quimioterapia e se asemellan a un tipo de reacción alérxica. Algúns dos efectos secundarios máis comúns da terapia de anticorpos monoclonales inclúen:
- Erupcións cutáneas
- Pecura cutánea ou urticaria
- Síntomas similares á gripe, como febre, escalofríos, dores musculares, cansazo e dor de cabeza
- Diarrea
- Náuseas e vómitos
- Presión arterial baixa
Algunhas persoas teñen reaccións graves á terapia de anticorpos monoclonales. Efectos secundarios máis graves que poden causar o seu médico para deter a terapia de anticorpos monoclonales inclúen:
- Conta de sangue moi baixo
- Problemas cardíacos, incluíndo insuficiencia cardíaca irregular, insuficiencia cardíaca e un maior risco de ataque cardíaco
- Niveis baixos de magnesio, potasio ou calcio no sangue, o que pode causar graves problemas de saúde
- Erupcións graves da pel que levan a infeccións
- Problemas de sangramento
- Reaccións inmediatas á infusión, incluíndo falta de aire, sibilancias, ronquera, desmaio, mareo, visión borrosa, náuseas ou dor no peito ou presión
Afortunadamente, cando ocorren reaccións graves, moitas veces ocorren de inmediato, cando está a recibir o medicamento na súa clínica de atención ao cancro. Isto significa que o seu médico e enfermeira estará a monitorear e poderá deter a infusión, se fose necesario e darlle atención médica inmediata.
Como administro os efectos secundarios do tratamento con anticorpos monoclonales?
As dúas cousas máis importantes que podes facer para xestionar os efectos secundarios da terapia de anticorpos monoclonales son as seguintes:
- Tome todos os seus medicamentos segundo o prescrito, xa que é máis fácil evitar os efectos colaterais que tratarlos cando estes ocorran.
- Mantén as liñas de comunicación abertas co teu equipo médico. O que traballa para xestionar os efectos secundarios dunha persoa pode non funcionar para ti. Fale co seu médico ou enfermeira sobre as opcións para axudarche a obter o tratamento con mínimos efectos secundarios.
Non acepte que sentir mal é unha parte natural do tratamento do cancro. Pode haber un xeito de que o seu equipo médico xestione mellor os seus efectos secundarios. Se necesitas axuda, pídelle. E sempre, se ten algunha dúbida sobre os efectos colaterais, chame ao seu equipo médico de inmediato.
Fontes
Fakih M. Anticuerpos monoclonales anti-EGFR en cancro colorrectal metastásico: tempo para unha aproximación individualizada? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Injección de Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Inyección Cetuximab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Inyección de Panitumumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Uso clínico dos anticorpos monoclonales receptores do factor de crecemento anti-epidérmico no cancro colorrectal metastático. Farmacoterapia 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Comprensión do papel predictivo de K-ras para o tratamento de factor de crecemento epidérmico, terapias orientadas ao receptor no cancro colorrectal. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
A Sociedade Americana do Cancro. Anticorpos monoclonales. Acceso: 4 de decembro de 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies