Terapia específica para leucemia e linfoma
O seu sistema inmunitario normalmente produce anticorpos en resposta a "etiquetas" biolóxicas nos invasores. Estas etiquetas que atopan anticorpos son chamados antíxenos. O sistema inmunitario pode recoñecer antíxenos sobre as bacterias e antíxenos invasores nas súas propias células, cando se converteron en infectadas por virus ou canceríxenas, por exemplo. Cando un anticorpo únese ao seu antíxeno, pode reclutar o sistema inmunitario para destruír o obxectivo.
Os anticorpos monoclonales ou o mAbs úsanse para tratar diversas enfermidades, incluíndo algúns tipos de cancro. Hai un gran entusiasmo por mAbs eo seu potencial para targetar máis selectivamente as células cancerosas . Usados xunto coa quimioterapia, certos mAbs alargaron os tempos de supervivencia.
Que significa Monoclonal?
Monoclonal significa "só un clon", que require máis explicacións. Normalmente, cando o seu sistema inmunitario ve a un invasor, desenvolverá unha boa variedade de anticorpos -todos distintos tipos- para targetear todos os recunchos e rixentes na superficie do invasor. Estes anticorpos son anticorpos policlonales, o que significa que varios "clons" diferentes ou familias de células inmunitarias combinan esforzos para facer unha carteira completa de anticorpos para atacar ao invasor.
Os científicos convertéronse en máis precisos na loita contra o cancro e dirixíndose a unha variedade de lugares, redes e etiquetas diferentes nunha célula cancerosa pode parecer bo, pero non é necesariamente práctica.
Por exemplo, ¿e se un dos obxectivos dunha célula canceríxea resulta estar presente en abundancia en todas as células normais e sanas tamén?
Os anticorpos monoclonales, entón, son anticorpos artificiais realizados nun laboratorio polos científicos : anticorpos deseñados para atacar a un único antíxeno coñecido e específico de interese, moitas veces unha proteína na superficie das células cancerosas.
Exemplos de terapias de mAb para os cancros de sangue inclúen Rituxan (rituximab) e Gazyva (obinutuzumab) , ambas as dúas obxectivo do antígeno CD20. O CD20 é un dos moitos obxectivos diferentes na superficie das células B ou linfocitos B que orixinan moitos linfomas.
Como funcionan os anticorpos monoclonales?
Os MAbs poden funcionar como faro ou sinais para alertar o ataque ao sistema inmunitario:
- Os mAbs desnudos ou non conxugados adxéganse a antíxenos na célula canceríxena, actuando como sinal para que o sistema inmunitario do corpo busque e destruza.
- Rituximab e obinutuzumab son exemplos deste tipo de mAb. Fan uso do teu sistema inmunitario para matar as células cancerosas. Tamén baixan o número de células B saudables, que teñen a etiqueta CD20, pero poden reabastecerse de células B saudables.
Os MAbs tamén poden ser deseñados para proporcionar unha carga útil tóxica cando atopan o seu obxectivo:
- Os mAbs conxugados únense a obxectivos como mAbs espidos, pero entregan drogas, toxinas ou radiacións directamente á célula canceríxena.
- Un exemplo dun mAB conxugado é Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin é un mAb radioterapéutico dirixido por CD20 para linfoma non Hodgkin (NHL) de células B folliculares recidivadas ou refractarias. Tamén se usa para a NHL folicular previamente non tratada cunha resposta parcial ou completa á quimioterapia de primeira liña.
Como se dan os anticonceptivos monoclonales?
Os anticorpos monoclonales se administran por vía intravenosa, a través dunha vena, no hospital ou na clínica. Outras drogas poden darse de antemán para diminuír a probabilidade de reaccións e efectos secundarios.
Importante, cando se usa como tratamento para a leucemia ou o linfoma, os anticorpos monoclonales adoitan entregarse en combinación coa quimioterapia tradicional. O número de horarios ou ciclos programados que o mAb se administra durante o tratamento depende dunha variedade de factores diferentes, incluíndo algúns factores que poden ser específicos para vostede ea súa enfermidade.
Efectos secundarios dos anticorpos monoclonales
Aínda que os efectos secundarios das terapias de mAb non son o mesmo que coa quimioterapia, ocorren.
Algúns efectos secundarios poden ser similares ás reaccións alérxicas. Os efectos adversos poden depender do mAb específico dado, o paciente individual e as súas condicións de saúde preexistentes, o tipo de malignidade e moitos outros factores. Algúns efectos secundarios comúns asociados a mAb inclúen o seguinte:
- Fentos, escalofríos, síntomas parecidos á gripe
- Debilidade muscular ou dor
- Dores de cabeza
- Náuseas, vómitos e diarrea
- Reaccións alérxicas como erupcións ou urticaria
- Reconto de glóbulos baixos , especialmente aqueles mAbs que se conxugan coa radiación
- Problemas cardíacos, presión arterial baixa
TI actualizada.
Fontes:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapia. En Varricchio, C. (Ed.) Un libro de orixe do cancro para enfermeiras -7ª edición. (pp. 379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. e Wheeler, V. (2000). Bioterapia. En Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Principios e Práctica de Enfermería do Cancro-5ª ed. (pp. 1244-1269). Londres, Inglaterra: Jones e Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva para o linfoma Non Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Cáncer de sangue e anemia.
> NCCN. Recursos do paciente e do coidador. Terapias dirixidas.
> RS Cvetkovic e CM Perry "Rituximab: unha revisión do seu uso no linfoma non Hodgkin e na leucemia linfocítica crónica". Drogas 2006 66 (6): 791-820.