Pode ter notado que existe moita información e organizacións que combinan leucemia e linfoma xuntos. Cales son as diferenzas e cales son as similitudes entre leucemias e linfomas?
Diferenzas entre leucemias e linfomas
As leucemias e os linfomas adoitan agruparse. A razón é que ambos son considerados como "cancro de sangue".
Isto contrasta con "tumores sólidos" como o cancro de mama ou o cancro de pulmón.
Discutiremos algunhas destas diferenzas que van desde as definicións e orixes ás celas, pero é importante sinalar de inmediato que hai excepcións. Hai moitas diferenzas dentro do grupo de cancro chamado leucemias, así como entre enfermidades clasificadas como linfomas. De feito, notarás que ás veces unha das características da leucemia é máis común nun tipo de linfoma que en algunhas leucemias e viceversa. Un exemplo é cando falamos sobre as diferenzas na idade na que se producen estes tipos de cancro. A leucemia é o cancro infantil máis frecuente, e moitas veces pensamos en leucemias como enfermidades infantís e linfomas como cancro que se producen nos adultos maiores. Con todo, moitos tipos de leucemia son máis comúns nos adultos maiores, mentres que algúns tipos de linfoma, como o linfoma de Hodgkin , adoitan atoparse nos mozos.
Entendendo que hai moita superposición e moitas excepcións, imos analizar as diferenzas máis comúns entre leucemias e linfomas.
1. Diferentes definicións de leucemia e linfoma
A leucemia eo linfoma defínense dunha forma que pode parecer estraña cos estándares de hoxe, con moitas excepcións e conceptos superpuestos.
Isto ocorre en parte porque estas definicións foron desenvolvidas hai moito tempo, a partir de 1800. Aquí hai dúas diferenzas clave nas definicións, para comezar con:
- Un dos puntos clave a prestar atención é se a malignidade normalmente está asociada a altas cantidades de glóbulos brancos ou leucocitos que circulan na circulación periférica ou no sangue. Tanto os glóbulos vermellos coma os brancos están formados dentro dalgúns ósos do corpo, na medula ósea e "sangue periférico" describe as células que os sacaron dos vasos sanguíneos e xa non están na medula. Este exceso de glóbulos brancos no fluxo sanguíneo periférico é máis típico da leucemia.
- Outra das cousas importantes que se pode saber é se a enfermidade se desenvolve coa participación precoz da medula ósea, que tamén é máis típica da leucemia.
Agora, examinamos os termos médicos realmente utilizados para definir leucemia e linfoma.
- O linfoma defínese como "calquera malignidade do tecido linfoide". Entón, cal é o tecido linfoide, pregunta? O tecido linfoide inclúe tanto células como órganos. As células, incluíndo algúns glóbulos brancos e órganos, incluíndo o timo , medula ósea, ganglios linfáticos e bazo. O tipo de célula máis común no tecido linfoide é o linfocito . Ademais dos órganos, o tecido linfoide tamén inclúe coleccións de células localizadas en todo o corpo, en lugares estratéxicos para loitar contra invasores. Exemplos destes sitios inclúen as amígdalas, as áreas do tracto respiratorio, por baixo das membranas mucosas húmidas, como as do tracto gastrointestinal e outros tecidos do corpo.
- A leucemia defínese como "unha enfermidade progresiva e maligna dos órganos de formación de sangue, caracterizada pola proliferación distorsionada e desenvolvemento dos leucocitos e os seus precursores no sangue e na medula ósea". Entón, cales son os órganos que forman sangue? En adultos, a medula ósea produce todos os glóbulos vermellos, a maioría dos glóbulos brancos chamados granulocitos . Mentres o desenvolvemento do linfocito comeza na medula ósea, migran cara aos tecidos linfoides e, especialmente, o timo, o bazo e os ganglios linfáticos e estes tecidos desempeñan un papel fundamental no desenvolvemento e maduración dos linfocitos. (Existen diferenzas entre linfocitos B (linfocitos B ) e linfocitos T ( células T ) pero para os efectos desta discusión non o cubrimos aquí.) Os tecidos especiais do bazo, o fígado, os ganglios linfáticos e outros órganos tamén son importantes na maduración dos monocitos .
Esta guía completa para entender o sistema inmunitario pode axudar a aclarar os roles e localizacións das células do sangue e os linóide no corpo.
* Nota: Se parece que aquí a definición de leucemia e linfoma coincide de varias maneiras, é correcto. Isto será abordado máis detalladamente a continuación.
2. Síntomas diferentes entre leucemias e linfomas
A leucemia eo linfoma non son diagnosticados só por síntomas ; moitos síntomas se solapan ou non son específicos para ningunha enfermidade, mentres que outros síntomas poden ser máis característicos dunha enfermidade ou doutra.
Os síntomas do linfoma varían e poden incluír inflamación indolora de ganglios linfáticos . Estes ganglios linfáticos poden estar visibles no pescozo, as axilas ou na ingle, ou pode verse en estudos de imaxe (como nodos mediastínicos, nodos retroperitoneales e moito máis). Outros síntomas poden incluír cansazo persistente, febre e escalofríos, suores nocturnos ou perda de peso inexplicable.
Os tipos máis comúns de leucemia poden producir síntomas como dor ósea e articular, cansazo, debilidade, pel pálida (debido aos baixos niveis de glóbulos vermellos, coñecidos como anemia ), facilidade de sangrado ou moretón (debido a baixos niveis de plaquetas, ou trombocitopenia) febre, perda de peso e outros síntomas, incluíndo ganglios linfáticos inchados, bazo e fígado.
As persoas con linfomas poden ter síntomas relacionados con síntomas B, que adoitan indicar un cancro máis agresivo ou de crecemento máis rápido. Os síntomas de linfoma B inclúen febre, perda de peso non intencionada e suores nocturnos,
3. Diferentes tipos de células de orixe e células na circulación
Describir os diferentes tipos de células e orixe dos cancros entre leucemias e linfomas é máis fácil describindo algúns tipos específicos destas enfermidades.
Existen catro tipos básicos de leucemia.
Aquí están os primeiros 2:
1. Leucemia mieloide aguda ou AML
2. Leucemia mieloide crónica ou CML
Como estes nomes suxiren, dous tipos de leucemia son "mieloides", que significa "de ou como a medula ósea", que ten sentido, xa que a medula ósea é a fábrica do corpo para fabricar glóbulos brancos. Pero a palabra meloide tamén se refire ao grupo de células que diferencian ou crecen dun antepasado común: unha célula mieloide progenitora . Así pois, por mor do "mieloide" no nome, estamos referíndonos a células dos tecidos que forman sangue que saen da mesma parte da árbore genealógena dos glóbulos brancos.
Agora mira os dous tipos de leucemia:
3. Leucemia linfocítica aguda ou ALL
4. Leucemia linfocítica crónica ou CLL
Agora, con ALL e CLL, pode parecer que estamos en pouco problema coas nosas definicións ...
Os segundos dous tipos de leucemia derivan de ... liñaxe de linfocitos .
Técnicamente, TODOS e CLL deben ser linfomas, entón, certo? Non son linfocíticos e os linfocitos son un tipo de célula que forma parte do tecido linfoide. Ben, non. Aínda que os linfocitos son células crave no tecido linfoide, comezan na medula ósea e migran ao tecido linfoide. Ademais, agora é hora de volver a esa cláusula irritante na definición de leucemia: "... caracterizada pola proliferación distorsionada e ao desenvolvemento dos leucocitos e os seus precursores no sangue e na medula ósea".
A proliferación ou crecemento e multiplicación dos glóbulos brancos e os seus precursores na medula ósea e presenza no sangue forma parte da definición de leucemia que serve para distinguir moitas leucemias de moitos linfomas.
Aquí están os 2 tipos básicos de linfoma:
1. Linfoma de Hodgkin ou HL
2. Linfoma Non Hodgkin ou NHL
Unha gran variedade de cancros derivan dos linfocitos ou dos seus precursores; estas células de linfoma xeralmente non aparecen no sangue periférico, o que significa que non se poden denominar correctamente leucemias.
** Hai excepcións. Ademais, algúns tumores malignos teñen características características tanto de leucemia como de linfoma.
4. Diferenzas na incidencia entre leucemias e linfomas
Hai diferenzas na incidencia ou a frecuencia con que ocorren leucemias e linfomas. En xeral, máis persoas desenvolven linfomas que leucemias.
Aquí están as estimacións da American Cancer Society para novos casos en 2017 divididos por subtipos:
Linfoma - 80.500 persoas
- 72,240 linfoma non Hodgkin
- 8.260 Linfoma de Hodgkin
Leucemia - 62.130 persoas
- 21.380 leucemia mieloide aguda
- 6.660 leucemia mieloide crónica
- 5.970 leucemia linfocítica aguda
- 20,110 leucemia linfocítica crónica
- 5.720 outras leucemias
5. Diferenzas na idade no diagnóstico entre leucemias e linfomas
A leucemia é o cancro de infancia máis común, que supón aproximadamente un terzo de todos os cancros nos nenos. O segundo grupo de cancros infantís máis comúns son as neoplasias malignas do sistema nervioso central, incluíndo tumores cerebrais. En comparación, os linfomas comprenden só o 10 por cento dos cancros infantís.
En contraste, moitos linfomas son máis comúns en persoas maiores de 55 anos.
Hai superposición, por exemplo, como algunhas leucemias crónicas son moito máis comúns nas persoas maiores, mentres que o linfoma de Hodgkin ten o seu primeiro pico de incidencia entre os 15 e os 40 anos.
Liña inferior sobre semellanzas e diferenzas entre leucemias e linfomas
Tanto as leucemias como os linfomas son considerados "relacionados con sangue" e implican células que desempeñan un papel importante na función inmune. Hai diferenzas xerais entre as dúas descritas anteriormente, aínda cando se descompón por leucemias e linfomas específicos hai moita superposición.
Quizais unha maior diferenza é distinguir estes cancros relacionados co sangue e "tumores sólidos". En xeral, os tratamentos que aumentan a esperanza de vida progresaron aínda máis para aqueles con leucemias e linfomas avanzados que para aqueles con tumores sólidos avanzados. Por exemplo, o descubrimento da terapia específica Gleevec (imatinib) cambiou a leucemia mieloide crónica de ser unha enfermidade case universalmente mortal a unha condición que a miúdo podemos tratar como unha enfermidade crónica, controlando a enfermidade por tempo indefinido. A leucemia linfocítica aguda era normalmente rápida e fatal, pero ao redor do 90% dos nenos con esta enfermidade pode curarse. Para aqueles con linfoma de Hodgkin, a esperanza de vida tamén mellorou dramaticamente. Esta enfermidade, que tiña unha taxa de supervivencia do 10 por cento a 5 anos fai un século, ten agora unha supervivencia de 5 anos superior ao 90 por cento para a fase inicial e máis do 50 por cento para a enfermidade do estadio 4.
En contraste, moitos tumores sólidos en estadio 4, como cancro de mama, cancro de pulmón e cancro de páncreas, non son curables e case sempre son mortos ao longo do tempo. Dito isto, algunhas aproximacións ao tratamento, como as terapias específicas e a inmunoterapia, esperan que aqueles con tumores sólidos eventualmente seguen os avances na supervivencia que moitas persoas con cancro de sangue xa se dan conta.
> Fontes
- > American Cancer Society. Datos e cifras do cancro 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Instituto Nacional do Cancro. Tratamento de linfoma non hodgkin para adultos (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Instituto Nacional do Cancro. Tratamento de linfoma Hodgkin adulto (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 27/01/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Instituto Nacional do Cancro. Tratamento da leucemia linfoblástica aguda infantil (PDQ) - Versión profesional sanitaria. Actualizado 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq