A leucemia linfocítica aguda (ALL) é un tipo de leucemia que afecta principalmente aos nenos, aínda que tamén pode afectar aos adultos. Tamén se denomina leucemia linfoide linfoblástica aguda ou aguda. TODOS afectan linfocitos inmaduros, un tipo de glóbulo branco coñecido como explosións.
Visión xeral
TODO é realmente o cancro máis común en nenos, responsable dun 25 por cento dos cancros infantís.
Preto de 7.000 persoas desenvolven cada ano con preto de 1.500 mortes, aínda que preto de dous terzos dos que morren son adultos.
Esta enfermidade é a que avanza bastante rápido e caracterízase por unha gran cantidade de glóbulos brancos inmaduros no sangue e na medula ósea. Aínda que no pasado esta era unha enfermidade moi grave, agora é case superviviente coa quimioterapia .
Esta descrición de ser agresiva e supervivencia ao mesmo tempo pode ser confusa para algunhas persoas, especialmente se lle leu un antigo libro médico que describe ALL como un cancro extremadamente agresivo. Polo tanto, pode axudar a pensar en como funciona a quimioterapia, atacando as células que máis dividen rápidamente.
Nunha época en que temos excelentes medicamentos para a quimioterapia, ter un cancro agresivo pode considerarse "mellor", polo menos na comprensión de que temos unha forma de tratar agresivamente a enfermidade.
Os tumores que están crecendo lentamente, en cambio, son menos propensos a ser curables coa quimioterapia. E mentres este cancro, por desgraza, ocorre nos nenos, os nenos moitas veces fan moito mellor que os adultos coa enfermidade.
Que son os linfoblastos?
Os linfoblastos son unha forma inmaduro do tipo de glóbulo branco coñecido como linfocitos.
Na medula ósea prodúcese un proceso chamado hematopoese , que basicamente significa a formación das células inmunitarias e do sangue.
Este proceso comeza cunha célula troncal hematopoiética que pode evolucionar ao longo da liña mieloide (que se converte así nun tipo de glóbulo branco coñecido como granulocitos, glóbulos vermellos ou plaquetas) ou a liña linfoidea. O linfoblasto é o "bebé" neste proceso. Os linfoblastos poden converterse en linfocitos T (linfocitos T), linfocitos B (células B) ou células asasinas naturais (células NK).
Causas
Non se sabe exactamente o que causa ALL, pero os factores de risco poden incluír:
- Algunhas condicións xenéticas, como a síndrome de Down
- Algúns cambios cromosómicos ou mutacións xenéticas
- Exposición a sustancias, como o benceno
- Exposición uterina (prenatal) á radiografía
- Exposición a tratamentos para o cancro, incluíndo radioterapia e quimioterapia
Síntomas
Dado que os linfoblastos "vivos" na medula ósea , poden afectar todo tipo de células sanguíneas, incluíndo glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas. Os glóbulos brancos que se producen, aínda que son maiores do normal en número, non funcionan tan ben como habitual e moitas veces hai moitas outras formas de glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas.
Os síntomas poden incluír:
- Fatiga e debilidade
- Pallor
- Febre (febre de orixe descoñecida en nenos) ou suores nocturnos
- Infeccións frecuentes (isto pode ser difícil de determinar nos nenos que adoitan recibir varias infeccións cada ano)
- Bruising
- Falta de aire
- Disminución do apetito e da perda de peso
- Petequias (manchas de pel que aparecen vermellas e non desaparecen cando se pon presión sobre a pel) non se blanquee)
- Dor ósea e articular, especialmente nos ósos longos
- Nódulos linfáticos agrandados sen dor no pescozo, nas axilas e na ingle
- Tendencia do abdome superior dereito ou esquerdo, xusto debaixo das costelas
Diagnóstico
Tódolos sospeitosos son generalmente os primeiros sospeitosos en base a un aumento do reconto de glóbulos brancos cunha maior cantidade de linfocitos inmaduros.
Outras probas realizadas no proceso de diagnóstico poden incluír:
- Máis probas de sangue
- Biopsia de medula ósea
- Probas de imaxe para buscar tumores, especialmente no abdome, peito ou medula espiñal
- Punción lumbar (faise unha bomba espiñal para buscar a presenza de células cancerosas no líquido cefalorraquídeo)
Tratamento
Pode ser útil comprender de inmediato que, a diferenza dalgúns tipos de cancro, a quimioterapia para TODAS adoita realizarse durante un período de uns anos, en lugar de algunhas semanas.
O tratamento de ALL pode esencialmente dividirse nas seguintes etapas, pero normalmente inclúe a quimioterapia intensiva (os trasplantes de células nais e a radioterapia ás veces son parte do tratamento):
- Terapia de indución (indución de remisión): Cando ALL é diagnosticado, o primeiro paso é baixar o número de explosións e restaurar a produción de células normais na medula ósea. Isto implica quimioterapia agresiva e ás veces faise como paciente hospitalizado. Cando se fai este paso, alguén con TODO está normalmente en remisión.
- Consolidación- O seguinte paso (considerado un dos pasos na terapia de post-indución) é "limpar" todas as células cancerosas que foron "deixadas" despois da terapia de inducción.
- Terapia de mantemento - Mesmo despois de que este cancro está en remisión, e outro tratamento eliminou as células cancerosas persistentes, ten unha tendencia a repetirse sen un tratamento adicional. A terapia de mantemento está deseñada para evitar a recurrencia da leucemia e producir unha supervivencia a longo prazo.
- Tratamento preventivo / CNS: se ALL está presente no líquido cefalorraquídeo, normalmente faise a quimioterapia intratecal , xa que a maioría dos fármacos de quimioterapia non cruzan a barreira hematoencefálica. Para moitos nenos e adultos que non teñen implicación do sistema nervioso central, o tratamento (incluíndo isto e posiblemente radioterapia) faise para evitar que o cancro apareza ou se recorre no cerebro.
O pronóstico para os nenos é un tanto mellor que os adultos para TODOS. Actualmente, preto do 95 por cento dos nenos alcanzan a remisión e máis do 80 por cento dos nenos seguirán a supervivencia a longo prazo coa enfermidade.
Apoio e enfrontamento
Moitas veces é un neno que experimenta TODOS, polo que o apoio debe ser dirixido tanto aos nenos que viven con ALL e cos seus pais. Aprender o máximo posible sobre a enfermidade. Accede á túa axuda. O tratamento para a leucemia é unha maratona que non un sprint e pode axudar a que algunhas das persoas que ofrecen axuda teñan que saber que non o necesitas de inmediato, senón que axudan a axudar a medida que o tempo pasa.
O apoio aos nenos con cancro mellorou notablemente durante a última década e incluso os campamentos para os nenos que enfrontan a enfermidade xa existen en todo o país. Estes campamentos axudan aos nenos a sentir que non perden o que os seus compañeiros sen cancro están a gozar.