Razóns para a quimioterapia intratecal e posibles efectos secundarios
A quimioterapia intratecal é un tipo de quimioterapia que se administra ao fluído entre as membranas que aliñan o cerebro e a medula espiñal. O fluído que lía este espazo prodúcese nos ventrículos do teu cerebro e chámase fluído cefalorraquídeo ou CSF. O líquido cefalorraquídeo serve como amortecedor, protexendo o cerebro ea medula espinal durante o movemento.
Visión xeral
Hai tipos de leucemia e linfoma que se estenden ao CSF e ao sistema nervioso. Desafortunadamente, a maioría dos fármacos de quimioterapia non poden chegar a esta área do torrente sanguíneo. Entre o cerebro eo resto do corpo hai unha capa de membranas coñecida como barreira hematoencefálica . Esta barreira existe para evitar as toxinas que poderían danar o cerebro. Desafortunadamente, tamén mantén moitas drogas de quimioterapia tamén.
Pode usarse a quimioterapia intratecal:
- Tratar o cancro que se estender ao CSF
- Para evitar que o cancro se espalle ao CSF
Síntomas de cancro que se estenden ao CSF
Os síntomas que o seu cancro se estender ao seu CSF poden incluír:
- Dores de cabeza
- Dificultades de voz
- Convulsións
- Cambios na túa visión, como a dobre visión
- Cambios pensados
Que esperar?
A quimioterapia intratecal pode ser administrada a través dunha bomba vertebral (punción lumbar) ou a través dun depósito implantado no seu coiro cabeludo.
Punción lumbar : se ten un tipo de leucemia ou linfoma que ten tendencia a estender ao sistema nervioso, é probable que recibise unha punção lumbar ou unha punción vertebral como parte do seu diagnóstico.
Isto é moi semellante ao que experimentará mentres obtén a quimioterapia intratecal. O seu oncólogo ou hematólogo realizará unha punção lumbar e inxectará a quimioterapia directamente no CSF para matar todas as células cancerosas.
Depósito Ommaya - Se precisa un número destes tipos de tratamentos, o seu médico pode decidir poñer un "depósito Ommaya" no seu coiro cabeludo.
Este depósito ten un pequeno catéter que chega ao fluído ao redor do cerebro. Os fármacos de quimioterapia pódense administrar a través do depósito de Ommaya e xa non necesitarán as perforacións lumbares. Os xacementos de Ommaya quedan no seu lugar durante o tratamento e son seguros para irse a casa.
Tras o teu tratamento
Cando a súa inxección se completa, o seu médico terá que estar deitado por algún tempo para permitir que a quimioterapia alcance todas as áreas onde circula CSF. Se tivera unha punção lumbar, tamén se manterá un pouco nas costas por un tempo para reducir a posibilidade de desenvolver un mal de cabeza espiñal seguindo o procedemento.
Cando debe chamar ao médico?
Se recibiu este tratamento como paciente ambulatorio, contacte co seu médico se se desenvolve:
- Febre cunha temperatura de máis de 100F ou 38C
- Mareo ou dor de cabeza que non vai desaparecer
- Dor na columna
- Adormecemento, formigamento ou un cambio de sensación nos brazos ou nas pernas
- Dificultade camiñando
O punto de partida
Tipos de leucemia e linfoma que difunden o sistema nervioso poden ser difíciles de tratar. As células cancerosas poden vivir e multiplicarse, posiblemente sen ser detectadas no CSF onde a quimioterapia tradicional non pode alcanzalos. Para tratar e evitar que isto ocorra, os médicos administrarán a quimioterapia intratecal para matar todas as células cancerosas.
> Fontes:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Unha comparación retrospectiva multicéntrica das estratexias de profilaxia do sistema nervioso central entre pacientes con linfoma de células B grandes difusas de alto risco. Revista británica de cancro . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Profilaxis do CNS adaptada a riscos nunha serie monoinstitucional de 200 pacientes con linfoma celular B difuso grande tratado na era Rituximab. Revista británica de hematoloxía . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Quimioterapia: principios de administración. En Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Práctica 5th ed Jones e Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., e E. Hocherb. Tratamento, prognóstico e profilaxis. Se o linfoma secundario do sistema nervioso central. Actualizado. Actualizado 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Linfoma de células B grandes intravasculares con implicación de pontina tratado con éxito coa terapia R-CHOP e administración intratecal: un informe de caso e revisión da literatura. Revista Internacional de Patoloxía Clínica e Experimental . 2014. 7 (6): 3363-9.