Cando se levanta o tema da leucemia , moitas persoas teñen unha conciencia vaga de que pode ser unha enfermidade infantil. Pero despois diso, os detalles parecen estar un tanto borrosos. Debe notarse que, aínda que a leucemia é a malignidade infantil máis común , tamén é certo que a leucemia infantil aínda é bastante rara.
Leucemia crónica vs. aguda
As leucemias agudas tenden a desenvolverse rapidamente.
As células malignas, chamadas explosións, son inmaturas e non desenvolveron o suficiente para realizar as funcións do seu sistema inmunitario. En cambio, as leucemias crónicas desenvolven células máis diferenciadas ou maduras, que poden desempeñar algunhas das súas funcións, pero non moi ben. As células anormais das leucemias crónicas adoitan multiplicarse a un ritmo máis lento que as leucemias agudas. No entanto, as leucemias crónicas son moi raras nos nenos .
A maioría das leucemias infantís son leucemia linfocítica aguda (ALL). A maioría dos casos restantes son leucemia mieloide aguda ( AML ). Os términos 'mieloide' e 'linfocítico' nestes nomes refírense a dúas familias diferentes de células: aquelas que darán lugar a linfocitos brancos (linfocíticos); e os que darán lugar a glóbulos vermellos, plaquetas e ao resto de glóbulos brancos como monocitos, neutrófilos e moito máis.
Infancia contra leucemia conxénita
Aínda que a leucemia é a malignidade máis común na infancia, a leucemia conxénita é bastante rara, que comprende menos do 1% das leucemias infantís.
A condición defínese como unha leucemia que se produce dentro das 4 a 6 semanas de nacemento. Pénsase que esta malignidade comeza a desenvolverse antes de que o bebé nacese.
Por desgraza, a taxa de supervivencia de 6 meses é só un terzo, a pesar da quimioterapia agresiva. Non obstante, foron denunciadas remisións espontáneas, pero a ciencia non ofrece respostas definitivas sobre como isto pode ocorrer.
O feito de que se presentaron estes raros milagres pode complicar o proceso terapéutico de toma de decisións para médicos e pais. Algúns se preguntaron se se está garantindo unha visión máis conservadora do tratamento, especialmente no inicio.
Debe notarse que as leucemias congénitas non son as únicas leucemias que se informan que aparentemente se resolven. As remisións espontáneas ocorren tamén noutros tipos de leucemia, e a remisión pode ser transitoria ou de curta duración ou máis durable, dependendo do caso notificado.
Estatísticas da leucemia infantil
Aínda que a leucemia é o cancro máis común en nenos e adolescentes, en xeral, a leucemia infantil aínda é unha enfermidade rara. Cerca do 75 por cento das leucemias entre nenos e adolescentes son TODAS e a maioría dos casos restantes son AML.
Segundo a revisión estatística da Sociedade Americana do Cancro, TODAS son as máis comúns na infancia temprana, alcanzando o máximo entre os 2 e os 4 anos de idade. Os casos de AML están máis espallados nos anos da infancia, agás que a AML é un pouco máis común durante os primeiros 2 anos de vida e durante a adolescencia.
En termos de raza e etnia, ALL é un pouco máis común entre os nenos hispanos e brancos que entre os nenos afroamericanos e asiáticos e estadounidenses, e é máis común nos nenos que nas mozas.
A AML ocorre por igual entre nenos e nenas de todas as razas.
As leucemias crónicas son raras nos nenos, pero cando ocorren, a maioría destes adoitan ser leucemia mielóxica crónica (CML), que adoita afectar a máis mozos no grupo adolescente que en nenos máis pequenos. A leucemia mielomonocítica xuvenil (JMML) adoita ocorrer en nenos pequenos, cunha idade media duns 2 anos.
> Fontes:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Remisión espontánea citogénica e hematolóxica nun caso de leucemia mielógena aguda. EUR. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, García-Manero G. Borthakur G. Remisión espontánea da leucemia mieloide aguda: informe de tres pacientes e revisión da literatura. Leucemia clínica. 2008; 2: 64-67.
> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Trióxido de arsénico e ácido Acido retinoico branco. NPM1. Nivel de oncoproteína mutante e indución de apoptosis en células AML mutantes NPM1. Sangue . 2015; 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, e outros. Mutacións na nucleofosmina (NPM1) na leucemia mieloide aguda (AML): Asociación con outras anomalías xenéticas e as sinaturas de expresión xénica establecidas previamente e a súa significación prognóstica favorable. Sangue . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspectivas sobre as causas da leucemia infantil. Interaccións chemicobiolóxicas . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.