Quen debe ter probado a enfermidade renal?
Que podería causar un ril fino e fino para comezar a funcionar anormalmente? Que enfermidades pon a capacidade do teu fillo para filtrar as toxinas en perigo? Estas son preguntas comúns que os meus pacientes teñen cando lles conte o diagnóstico de enfermidade renal crónica (CKD).
Falemos sobre as enfermidades que o pon en risco de desenvolver enfermidades renales.
Estas son as mesmas enfermidades que deberían facer que vostede e o seu médico fagan un ollo na función renal regularmente e trátelo en consecuencia.
As entidades típicas que causan danos nos riles adoitan ser enfermidades secundarias como a diabetes e non enfermidades renales intrínsecas . Esta conclusión baséase na evidencia obxectiva que podemos recoller dos datos dos datos do Sistema Renal de Estados Unidos (USRDS).
Como é común a enfermidade renal crónica?
Cando se definiu por GFR <60 durante 2005-2010, o 6,3 por cento da poboación de EE. UU. Coñeceu o diagnóstico de enfermidade renal crónica ou CKD (en comparación con 9,3 e 8,5 por cento para diabete e enfermidades cardiovasculares, respectivamente). Se, con todo, incluímos outros parámetros polos que se pode definir CKD (como a excreción de proteínas na urina ou a excreción de albúmina por encima de 30 mg / día), a taxa de prevalencia de CKD sobe a 9.2 por cento. Noutras palabras, case unha de cada dez persoas terán CKD.
Causas da enfermidade renal crónica
A diabetes foi o factor de risco indiscutible número 1 para CKD, cun 40 por cento dos pacientes que informaron sobre a enfermidade, tanto nos períodos 1988-1994 e 2005-2010. A contribución da hipertensión como causa posible semella ter aumentado de baixa a media do 20 por cento.
A obesidade parece permanecer como unha causa importante, pero a contribución da enfermidade cardiovascular parece saltar desde mediados dos anos 20 ata case o 40 por cento. Isto faría que sexa tan prevalente como a diabetes como factor de risco. Este aumento tamén podería estar relacionado cun maior diagnóstico de enfermidades cardiovasculares debido a probas xeneralizadas e maior recoñecemento do paciente.
Pode notar que a maioría destas enfermidades mencionadas anteriormente non son realmente derivadas dos riles. De feito, os riles adoitan soportar o peso destas enfermidades secundarias. Estas enfermidades afectan a función do riñón a través de diferentes mecanismos que están fóra do alcance deste artigo. Tan só para darche unha idea, estes mecanismos poden incluír un aumento na presión arterial dentro do filtro do riñon (glomérulo), o que conduce a un aumento da taxa de filtración. Isto chámase "hiperfiltración adaptativa". A curto prazo, isto é o que enmascara o feito de que realmente podería ter enfermidades renales xa que fai que os resultados da proba de sangue "se vexan normais". A longo prazo, isto tamén é precisamente porque os riles comezan a "queimar" e desenvolven tecido cicatricial. Imaxina un coche que está a ser conducido continuamente a 200 quilómetros por hora.
Ese coche rompe bastante pronto, non? Isto é o que ocorre cando a diabetes afecta o teu ril.
Entón, por que estou ensinando aos lectores sobre as causas do CKD? A miña intención é conducir a casa o punto que debería ter as seguintes condicións, debes considerar unha persoa con alto risco de desenvolver enfermidades renales e asegurarte de que estás a proba. Dependendo do teu estadio, é posible que deba ser referido a un nefrólogo para unha maior xestión. De novo para resumir, estas condicións son:
- Diabetes mellitus
- Hipertensión
- Enfermidade cardiovascular (isto podería incluír persoas que padecen cardíacos isquémicos, ataques cardíacos, accidentes vasculares cerebrais, enfermidades vasculares periféricas, aneurismas, etc.)
- Obesidade
- Tendencia xenética e factores de risco como os riles poliquísticos
- Outras causas como uso antiinflamator (AHS) de longa duración, exposición a longo prazo de chumbo, etc.
> Fonte:
> Sistema de Datos Renales de EE. UU., Informe de Datos Anuais de USRDS 2013: Atlas de Enfermidade Renal Crónica e Enfermidade Renal Final en Estados Unidos, Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas, Bethesda, MD, 2013.
Os datos aquí relatados foron subministrados polo Sistema de Datos Renales dos Estados Unidos (USRDS). A interpretación e a información destes datos son responsabilidade do (os) autor (s) e de ningún xeito debería considerarse como unha política ou interpretación oficial do goberno de Estados Unidos.