Aquí é porque un alto ou baixo nivel de sodio é un gran negocio.
Os electrolitos do noso corpo son certos elementos vitais para a vida. Afectan connosco de xeitos profundos. Todo desde a xeración da enerxía dunha célula cerebral ata a electricidade das células nerviosas, desde o contido do auga do noso corpo ata o ritmo do noso corazón e máis depende de electrólitos como o sodio, o potasio, o calcio, o magnesio e outros que teñan un certo alcance (e ti penso que un electrolito é algo que toma para aliviar un calambre).
De feito, a vida como a coñecemos non existiría sen estes elementos que son unha parte intrincada da nosa fisioloxía.
Afondaremos nun territorio aínda máis profundo para entender por que a nosa existencia non sería posible sen estes electrólitos. Estes elementos aparentemente simples son en realidade a ponte que nos une ao nacemento do noso universo. Confuso? Ben, aquí tes unha explicación sinxela. O que chamamos electrólitos son esencialmente elementos (como o sodio, o potasio ou o magnesio) que xurdiu durante o inicio do universo.
Por exemplo, o magnesio foi producido pola fusión nuclear de carbono nas estrelas. Finalmente, unha vez que a estrela estoupou nunha xigante súper nova, o magnesio se espallou por todo o universo e na nosa fisioloxía. Si, hai un pouco de estornal en todos nós. Cando o poeta persa do século XIII, Rumi escribiu con entusiasmo: "vimos virando da nada, dispersando estrelas como o po", era en parte certo.
Electrolytes e riñones
Examinemos os electrólitos e os seus trastornos desde unha perspectiva moito máis mundana. As anormalidades electrolíticas son moi comúns nos estados de enfermidades renales por unha razón simple: é o ril que normalmente ten un papel central no mantemento dos niveis normais da maioría dos electrólitos .
Polo tanto, estas anormalidades son consecuencia da función renal anormal, en vez de causa.
Os dous baixos e altos niveis de electrólitos poden verse cando o mal funcionamento dos riles, pero pode ter moitas outras causas indirectas. Os detalles máis finos de todas as posibles causas eo seu respectivo tratamento están fóra do alcance deste artigo. Non obstante, aquí tes unha breve descrición dos problemas relacionados cos niveis anormais de sodio.
Hiponatremia: Estado de baixo nivel de sodio
Normalmente, un nivel de sodio no sangue de menos de 135 meq / L é considerado anormal e chámase hiponatremia. Dous principais determinantes do nivel de sodio no sangue son: (a) a cantidade de sodio no sangue, e (b) a cantidade de auga no sangue. En moitos estados de enfermidades, un baixo nivel de sodio non é un problema de falta de sodio, pero en realidade un exceso de auga para a cantidade de sodio (que termina diluíndo o contido de sodio efectivamente).
Teña en conta que, cando medimos o nivel de sodio no sangue, non é a cantidade absoluta de sodio, senón a concentración que observamos. O que significa que o contido de auga do sangue tamén afectará a concentración de sodio. Comprender este concepto é esencial para entender por que o sodio cae en certos estados de enfermidades e por que o tratamento non sempre é "comer máis sal / sodio".
Algunhas das causas comúns de baixos niveis de sodio son as seguintes (esta non é unha lista exhaustiva):
- A perda real de sodio do sangue : isto pode ocorrer debido a diarrea, vómitos, sudoración excesiva, etc. Isto adoita ser visto en corredores de longa distancia cando a perda de sodio na suor empeora aínda máis por inxestión oral de auga só sen sal, máis amplificando a gota de sodio. Isto pode causar, en casos extremos, consecuencias que ameazan a vida, incluídas as convulsións.
- Estados de exceso de auga : estes incluirían insuficiencia cardíaca congestiva, cirrose e insuficiencia renal avanzada.
- SIADH : Isto significa síndrome de produción inadecuada de hormona antidiurética. ADH ou hormona antidiauretica é unha hormona producida polo hipotálamo no cerebro e regula a cantidade de auga retenida polo ril. Cando se produce cantidade excesivamente elevada de ADH, causará que o nivel de sodio no sangue caia.
- Causas hormonales : baixos niveis de tiroide ou hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal
- Estados onde o exceso de inxestión de líquidos pode ser un problema : isto pode ser causado pola polidipsia primaria, onde a inxestión de auga excesiva diluirá o sodio no sangue, causando esencialmente intoxicación por auga. Tamén se pode crear un estado similar co consumo de copiosas cantidades de cervexa, denominadas "potomania de cervexa".
Tratamento da hiponatremia
Unha vez confirmado o baixo nivel de sodio nas probas de sangue, o tratamento dependerá da causa do baixo contido de sodio e ata a rapidez con que se desenvolveu. Por exemplo, en estados de exceso de auga no corpo (como insuficiencia cardíaca congestiva ou SIADH), instituíronse restricións de auga ou estratexias dirixidas a promover a eliminación de auga do corpo. Doutra banda, en estados onde hai déficit real de sal / sodio no corpo, substitúese o sodio en forma de comprimidos de sal ou como parte de fluídos IV recoméndase. A corrección rápida pode ser perigosa, especialmente cando a hiponatremia persistiu por un tempo.
Hipernatremia: un caso de elevado nivel de sodio
Un nivel sanguíneo de sodio superior a 145 meq / L chámase "hipernatremia". A causa máis común de hipernatremia é a elevación do sodio creado por un déficit de auga . Por iso, os estados de enfermidades asociados coa deshidratación ou a perda de auga do corpo (como diabetes insípido, uso de diuréticos, diarrea, etc.) poden causar hipernatremia. A persoa normal normalmente comeza a ter unha forte sensación de sede cando os niveis de sodio comezan a subir no sangue. Mentres teñan acceso á auga, o nivel de sodio debería baixar. Non obstante, xorde o problema se a xente non ten acceso á auga, ou se perden demasiada auga dos riles ou intestino, ou se non poden sentir a sede (como pode ocorrer en pacientes anciáns). Dado que a maioría dos estados de hipernatremia implican a deshidratación, as estratexias de tratamento inclúen a administración de fluídos intravenosos ricos en auga ou inxestión oral de auga.
Aquí como algunhas das causas comúns de alto nivel de sodio no sangue:
- A perda excesiva de auga da pel, como pode ocorrer por unha transpiración ou queimaduras excesivas
- Pérdida de auga do intestino ou diarrea
- Diabetes insípido, un estado onde o exceso de auga pérdese na urina
- Incapacidade de sentir a sede por problemas con certa parte do cerebro que regula a sede (chamada hipotálamo)
- Sobrecarga de sódio ou intoxicación por sales: Isto pode ocorrer a partir dunha administración accidental de salina concentrada demasiado a pacientes onde se administra unha solución salina "hipertónica" concentrada (por exemplo, en casos de lesión na cabeza traumática). Cantidades masivas de inxestión de sal poden teoricamente levar a isto tamén. De feito, a sal pode ser absorbida pola pel nos bebés, un fenómeno visto como unha complicación do costume de "salgadura" practicada en partes de Turquía.
Cal é o efecto que ten o sódio alto ou baixo en ti?
Os síntomas de niveis anormais de sodio dependen da gravidade da anomalía e da rapidez do seu desenvolvemento. Poden variar de síntomas leves como a dor de cabeza, ata as máis graves, como anomalías de marcha, calambres, cambios de ritmo cardíaco, etc. Unha complicación temida por un nivel de sodio excesivamente baixo é o risco de convulsións. Por iso, é necesario un tratamento oportuno.
> Fontes:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hiponatremia e risco de convulsións: un estudo retrospectivo transversal. Epilepsia. Febreiro 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 de xaneiro.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Cervexa Potomania: Unha causa inusual da hiponatremia con alto risco de complicacións da corrección rápida, AJKD, outubro de 2007 Volumen 50, número 4, páxinas 673-680.
> Síndrome de secreción de hormona antidiurética inadecuada, medlineplus.gov, Actualizado de outubro de 2015.