O tumor de Phyllodes é un tipo moi raro de tumor mamario, que pode ser benigno (inofensivo) ou maligno (canceroso). Este tipo de tumor chámase sarcoma porque ocorre no tecido conxuntivo (estroma) do peito, en lugar de no tecido epitelial (forro de conductos e lóbulos). Os tumores de Phyllodes levan o seu nome da palabra grega phullon (folla) debido ao seu patrón de crecemento en forma de folla.
Os tumores de Phyllodes representan menos do 1% de todos os cancros de mama. Aínda que o tumor pode ser benigno, aínda se considera un tipo de cancro de mama , porque ten potencial para converterse en maligno.
O tumor de Phyllodes tamén é coñecido como tumor de filóloides, PT, cistosarcoma phyllodes, cistosarcoma phylloides e fibroadenomas xigantes.
Sinais e síntomas
Un tumor de Phyllodes sentirase como un bulto firme, liso e irregular (non espiñento) no tecido do peito . A pel de mama sobre o tumor pode tornar-se avermellada e quente ao tacto. Este tipo de tumor de mama crece moi rápido - tanto así que a masa pode chegar a ser maior nun par de semanas.
Porque un tumor de Phyllodes pode parecerse a un fibroadenoma , estas dúas condicións adoitan confundirse entre si. A maioría das mulleres que son diagnosticadas con tumor de Phyllodes adoitan ser premenopáusicas. En casos moi raros, as nenas adolescentes poden ser diagnosticadas con este tipo de tumor mamario.
Diagnóstico
Nunha mamografía, un tumor de Phyllodes terá un borde ben definido.
Nin unha mamografía nin unha ecografía mamaria , con todo, poden distinguir claramente entre fibroadenomas e tumores benignos ou malignos de Phyllodes. Este tipo de tumor de mama normalmente non se atopa preto das microcalcificacións . As células dunha biopsia de agullas pódense probar no laboratorio pero raramente dan un diagnóstico claro, porque as células poden parecerse a carcinomas e fibroadenomas.
Unha biopsia quirúrgica aberta , que resulta nunha porción de tecido, proporcionará unha mellor mostra de células e producirá un diagnóstico adecuado para un tumor de Phyllodes.
Un estudo italiano que compara as mamografías , ultrasóns e resonancias mamarias do tumor de Phyllodes informou de que as resonancias magnéticas proporcionaban a imaxe máis precisa destes tumores e axudaron aos cirurxiáns a planificar as súas operacións. Aínda que o tumor estivese bastante preto dos músculos da parede do tórax, a resonancia magnética do peito pode dar unha mellor imaxe dun tumor de Phyllodes que unha mamografía ou un ultrasonido.
Fases
A maioría dos cancros de mama clasifícanse como etapas 1 a 4, pero este non é o caso do tumor de Phyllodes. Tras unha biopsia cirúrxica, o patólogo estudará as células baixo un microscopio. Considéranse dúas características: a velocidade na que as células están divididas eo número de células con forma irregular na mostra de tecido. Dependendo de como as células cumpran estes criterios, o tumor clasifícase como benigno (inofensivo), límite ou maligno (canceroso). A maioría dos tumores de Phyllodes resultan ser benignos.
Pronóstico
O seu pronóstico, ou perspectivas despois do tratamento, é moi bo para un tumor benigno de Phyllodes. Hai poucas probabilidades de recorrencia para un tumor de Phyllodes se ten 45 anos ou máis. Para os pacientes con diagnóstico de tumores malignos ou límite, o seu pronóstico variará.
Os tumores fronterizos teñen o potencial de converterse en canceríxenos e mesmo despois da cirurxía, se algunhas células permanecen (aínda que en casos raros) metastásianse. Os tumores malignos poden repetirse ata dous anos despois do tratamento e poden estenderse aos teus pulmóns, ósos, fígado e parede do peito . Nalgúns casos, os ganglios linfáticos tamén estaban implicados.
Tratamentos
A cirurxía para eliminar un tumor de Phyllodes é o tratamento estándar . Este tipo de tumor non responde ben á radioterapia , a quimioterapia ou as terapias hormonais . Se o tumor é relativamente pequeno e benigno, pode ser eliminado cunha lumpectomía. Os grandes tumores benignos poden requirir unha mastectomía , para eliminar o tumor e unha marxe limpa de tecido mamario.
Os tumores malignos son eliminados cunha extensa escisión local (WLE) ou mastectomía para eliminar a maior parte do tecido afectado posible.
Fontes
American Cancer Society. ¿Que é o cancro de mama? Carcinoma ductal invasivo (ou infiltrante).
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Abr; 76 (2): 127-40. Tratamento quirúrgico e resonancia magnética en tumores félodos do peito: a nosa experiencia e revisión da literatura. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.