Os pacientes con enfermidade renal teñen un risco elevado de infeccións
A ENFERMEDAD RIDÁNICA COMPROMISE O SISTEMA IMMUNE
Por iso, os pacientes con enfermidade renal crónica (CKD) teñen un maior risco de infeccións. A medida en que a inmunidade do corpo se debilita adoita ser directamente proporcional á medida en que a función renal diminuíu. O importante punto a darse conta é que mesmo o descenso moderado na función renal pode asociarse cun risco significativamente maior de infeccións graves para a vida.
Estas inclúen infeccións de calquera axente: bacterias, virus, fungos, etc. Os estudos específicos xa revelaron datos que sinalan a asociación de enfermidades renales con infeccións graves como pneumonía e herpes zoster.
As infeccións son unha causa principal de morte nos pacientes con enfermidades renales
Como mencionei anteriormente, o risco de infección en pacientes con enfermidades renales empeora coas etapas avanzadas da enfermidade renal facendo que as infeccións sexan a principal causa de morte, especialmente en pacientes con insuficiencia renal que están en diálise.
Aínda que non todas as infeccións poden ser prevenibles, a vacinación dos pacientes contra as infeccións polas que existe unha vacina debe ser prioritaria. En realidade, debe ser unha atención rutineira do paciente con enfermidade renal crónica. Isto podería supoñer un risco moito menor de morte e hospitalización no futuro.
INMUNIZACIÓNS ADULTAS (VACUNAS) EN PACIENTES CON ENFERMIDADE DE RIÑO
Unha vez que teña en conta que CKD realmente é un estado de facto inmunocomprometido , faise fácil entender a importancia da vacinación preventiva.
Por conseguinte, as vacinas deberían ser parte integrante dun plan de coidados integral para o paciente CKD. Recoméndase vacinas específicas baseadas na etapa de CKD e, de feito, tanto o Centro Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) do Centro de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) como organismos internacionais como a Enfermidade renal: mellorando os resultados globais (KDIGO) teñen agora estableza directrices específicas sobre inmunización de adultos en pacientes con enfermidades renales.
Aquí hai unha breve descrición das infeccións graves contra as que actualmente se recomenda a vacinación en adultos con CKD:
INFLUENZA (FLU)
A vacinación contra a gripe, a enfermidade do tracto respiratorio común cuxos brotes ocorren cada inverno é quizais unha das medidas de saúde pública máis importantes do noso tempo.
Existen dous tipos de vacinas dispoñibles para a vacinación contra a gripe: a vacina inactivada (inxección intramuscular), que ten un virus "morto" e a vacina atenuada (pulverizado nasal). O primeiro é o "tiro de gripe" que probablemente estaría afeito. O ACIP recomenda só a vacuna inactivada para a inmunización da gripe en pacientes con CKD, e todos os pacientes con CKD, independentemente do estadio, deben ser idealizados vacinados contra a gripe cada ano coa vacuna contra a gripe estacional (a menos que teñan outras contraindicacións).
Unha vez máis para reiterar, a vacina contra a gripe "spray nasal" (en vivo atenuada) está contraindicada na enfermidade renal crónica ou en pacientes con diálise , e non debe administrarse.
INFECCIÓNS PNEUMOCOCCAS
Estas infeccións poden causar enfermidades graves e de risco mortal, como pneumonía e meninxite. O ACIP recomenda a vacinación contra estas infeccións usando a chamada vacina pneumocócica "polivalente" en pacientes con enfermidade renal avanzada.
Dependendo da súa idade, a revacunación en 5 anos pode ou non ser necesaria. Esta vacina debe ser ofrecida aos pacientes con etapas CKD 4 e 5.
HEPATITIS B
Unha enfermidade grave do fígado, a infección por Hepatitis B tamén pode danar outros órganos, incluíndo os riles e os vasos sanguíneos. Por iso, neste momento, a vacinación contra a hepatitis B adoita recomendarse para pacientes con etapas CKD 4 e 5. O horario habitual é un tiro a 0, 1 e 6 meses.
PUNTO DE WHOOPING
A vacina contra o tétano, a difteria e a pertussa (Tdap) recoméndase para a maioría dos adultos e é segura para pacientes con enfermidades renales. Normalmente recoméndase unha vacuna, seguida dun reforzo Td cada dez anos.
CONCLUSIÓN
Dado o profundo efecto que a enfermidade renal ten no seu risco de desenvolver infeccións que ameazan a vida, as vacinas contra a gripe, as infeccións pneumocócicas e a hepatitis B deben formar parte do coidado estándar do paciente con CKD . Pregunta ao teu nefrólogo se estás actualizado con estes! As vacinas están apoiadas por un abafador corpo de evidencias de que salvan vidas; independentemente do que diga o movemento anti-vacunación e Jenny McCarthy.