Condición asociada a artroses ou lesións óseas
O edema de medula ósea é un termo usado para describir a acumulación de fluído (edema) na medula ósea. Aínda que o termo aínda é usado frecuentemente polos médicos, é máis comunmente referido hoxe como unha lesión na medula ósea.
O edema de medula ósea é unha condición que pode ser identificada nunha ecografía ou resonancia magnética (MRI) e frecuentemente se asocia con artrose , fractura ou lesión articular.
Edema de medula ósea na artrosis
O desenvolvemento do edema da medula ósea na artrose xeralmente é indicativo de unha condición agravante.
Ademais da acumulación de líquido, os quistes subcondais poden ser observados a miúdo nunha IRM. Este é o momento en que o dano causado ao cartilaxe comeza a endurecer e forma sacos cheos de líquido (quistes) dentro da articulación. Isto fai que o espazo común se reduza e a cartilaxe se desgaste aínda máis, facendo que un óso se frote contra os ósos .
A medida que se perde máis cartilaxe, os receptores nerviosos subxacentes fanse cada vez máis expostos, que causan a dor ea crecente perda de mobilidade. Isto é especialmente verdadeiro nos casos de artrose de xeonllos . Un desalineamento subxacente do xeonllo só empeora a condición, engadindo estrés estrutural ás articulacións xa inflamadas.
O edema de medula ósea en persoas con artrose está asociado a resultados pobres. En comparación con persoas sen edema, os que teñen edema son susceptibles de ver a súa afección deteriorarse rapidamente, moitas veces ao longo de 15 a 30 meses.
Edema de medula ósea en lesión
O edema de medula ósea é comúnmente visto con fracturas e outras lesións óseas ou articulares graves, especialmente aquelas que implican a columna vertebral, a cadeira, os xeonllos ou o nocello. No contexto dunha lesión, o termo é relativamente non específico e pode referirse a unha acumulación de líquido ou sangue ou a acumulación de fluídos resultantes da fibrose (tecido cicatricial) ou a necrose (morte do tecido).
Algunhas das causas máis comúns de edema da medula ósea inclúen:
- Fracturas de estrés do pé, cadeira, nocello ou xeonllos nos que o impacto repetitivo coloca unha tensión indebida sobre unha articulación de peso
- Lágrimas cruzadas anteriormente (ACL) , xeralmente complexas que simples, que se manifestan con hematomas e sinovite ("auga no xeonllo")
- Fracturas de compresión vertebral , moitas veces asociadas coa idade avanzada, onde os ósos da columna vertebral comezan a desmoronarse e colapsarse
- Tumores óseos nos que a acumulación de líquido pode axudar a minar a integridade estrutural dun óso e aumentar o risco de fractura.
- Dislocación da cadeira na que o subministro de sangue diminuído ao óso pode causar osteonecrose (morte ósea)
Aínda que algúns tipos de edema de medula ósea son difíciles de tratar, aqueles asociados con lesións traumáticas ou movemento repetitivo moitas veces poden resolverse con descanso, analxésicos non esteroides e terapia física. Os casos graves poden esixir inxeccións de esteroides ou cirurxía.
O edema de medula ósea pode ser unha condición confusa que afecta a algunhas persoas de forma diferente a outras. Aínda que tende a resolvelos dentro de catro a 12 meses despois dunha lesión, ata o 15 por cento dos casos persistirán durante dous anos ou máis, mesmo entre aqueles que teñan unha saúde doutra forma perfecta.
> Fontes:
> Eriksen, E. "Tratamento das lesións da medula ósea (edema de medula ósea)". Representante de Bonekey 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Relación dentro da subregión entre as lesións da medula ósea e a consecuente perda de cartilaxe na osteoartritis do xeonllo". Artritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.