Como previr unha emerxencia
Calquera tipo de enfermidade, sexa o arrefriado común, a gripe ou calquera outra cousa, poña tensión no corpo. Mentres o corpo intenta combater a enfermidade, as hormonas glicosa como o glucagón son liberadas. Ademais de aumentar a glucosa, estas hormonas tamén interfiren cos efectos de redución da glucosa no sangue da insulina, o que fai que a diabetes sexa máis difícil de controlar. Como xestionar a diabetes cando está enfermo é importante.
Se non se xestiona correctamente, os azucres de sangue extremadamente altos durante a enfermidade poden causar unha emerxencia.
As persoas con diabetes tipo 1 están en maior risco de desenvolver unha emerxencia hiperglucémica, chamada cetoacidosis. A niveis elevados esta acumulación de ácido pode ser tóxica. Os que teñen diabetes tipo 2 poden desenvolver unha condición similar chamada hyperglycemia hyperosmolor como coma nonketótico . Ambas as condicións poden ameazar a vida.
Ter un plan de acción non só pode evitar unha emerxencia, senón que tamén axuda a aliviar o estrés extra e permítelle enfocarse no descanso e na recuperación. Unha vez que desenvolveu un plan, asegúrese de compartilo cos seus seres queridos e coidadores.
¿Que é un plan para enfermos?
Crea o teu plan de día enfermo co teu equipo diabético, incluído o teu médico de atención primaria, endocrinólogo , dietista ou educador certificado de diabetes. O seu plan debe incluír unha lista de todos os nomes, números e enderezos dos seus médicos.
Quere saber como contactar cos seus médicos durante unha emerxencia, especialmente durante as horas que están fóra da oficina (por exemplo, vacacións, fins de semana).
Ademais, inclúa unha lista de todos os medicamentos que toma e cando os leva. O seu médico pode mesmo darlle instrucións sobre como axustar os seus medicamentos cando os seus azucres de sangue son elevados.
Revisa con que frecuencia debes probar o teu sangue durante os momentos da enfermidade e decidir co teu equipo cando é importante poñerte en contacto co teu doutor.
Comprobe o seu azucre no sangue
Medir o azucre no sangue é un factor importante no control da diabetes, especialmente cando está enfermo. De feito, é posible que teña que probar o azucre no sangue con máis frecuencia cando está enfermo para impedir que os azucres no sangue se espiñan. A maioría das persoas beneficianse de medir o azucre no sangue cada catro horas. Manteña un rexistro de glucosa para identificar como o azucre responde ao seu medicamento, comida e consumo de bebidas. Fai medicamentos e axustes alimentarios segundo sexa necesario.
Por exemplo, se está comendo unha dieta normal e tomando a súa dose normal de medicamento e os seus azucres de sangue están por riba do obxectivo, pode que necesite aumentar a súa insulina. Se ten un azucre no sangue que ten máis de 250-300 mg / dL en varios controis e tomou o medicamento, debes consultar a orina para obter cetonas. O seguimento das cetonas pode axudar a previr a cetoacidosis tamén.
Cales son as cetonas e cando debo comprobar por eles?
O corpo usa a glicosa como a súa principal fonte de enerxía. Pero cando non hai insulina para transportalo fóra das células, o corpo transfórmase nunha "crise enerxética" e comeza a descompoñer a graxa corporal en cetonas como fonte alternativa de combustible.
Os altos niveis de cetonas no corpo poden ser tóxicos. Cando está enfermo, os niveis de cetona poden aumentar por varias razóns: non inxectou a suficiente insulina, as necesidades de insulina son máis altas debido a altas concentras de azucres no sangue ou non pode comer alimentos suficientes.
- Para evitar a cetoacidosis diabética , debes consultar as cetonas se o azucre no sangue é superior a 250 mg / dL.
- Se ten diabetes tipo 1, pode necesitar medir a glucosa no sangue e as cetonas de orina cada catro horas.
- Se tes diabetes tipo 2, é probable que cheque a glicosa no sangue catro veces ao día. Só pode ter que medir as cetonas se a súa glucosa no sangue é superior a 300.
Coma e bebe regularmente para evitar a deshidratación
A prevención da deshidratación cando está enfermo é importante porque a deshidratación eo desequilibrio dos electrólitos poden contribuír ao exceso de ácido no torrente sanguíneo con niveis de glucosa altamente perigosos. A deshidratación moitas veces require tratamento no hospital con fluídos intravenosos. Para evitar a deshidratación, pretende beber e comer a túa dieta normal o mellor posible. Beba bebidas extra non calóricas (como auga e seltzer) para substituír os líquidos perdidos. A inxestión adecuada de líquidos tamén pode axudar a esgotar o azucre extra (e, posiblemente, as cetonas) no sangue. Beber a través dunha palla ou succionar chip de xeo pode ser útil tamén.
Se, con todo, non podes comer unha dieta normal, intente comer alimentos ricos. Pode parecer contrarresistente a un plan típico de inxestión de diabetes , pero inxerir pan seco, muffins ingleses, galletas, arroz, caldos, barras de zume, sorbetes, pudim e salsa de mazá poden axudar a estabilizar o azucre no sangue.
Se non pode comer absolutamente, necesitará beber bebidas que conteñan calorías, como bebidas deportivas, xeringas adoçadas regulares, zume de mazá, xeo aromatizado, etc. Estes tipos de bebidas poden proporcionarlle algúns glucosa e electrolitos. Sips pequenos e frecuentes axudarán a estar hidratado e aumentar a probabilidade de que manteña as bebidas. A American Diabetes Association suxire que pretende consumir uns 50 gramos de carbohidratos cada tres ou catro horas. Por exemplo, 28 gramos de Gatorade contén aproximadamente 49 gramos de carbohidratos, o que significa que tería que beber preto de 7 onzas cada hora ou máis.
Se está moi enfermo para consumir calquera alimento ou bebida e está a perder peso, debería chamar ao seu médico.
Tome os seus medicamentos para diabete
Por estar enfermo, naturalmente, aumenta o azucre no sangue, saltando o medicamento pode causar que os azucres do sangue aumenten aínda máis. A menos que o médico o indique o contrario, é importante tomar o medicamento , a insulina ou a medicina oral, segundo o indicado. Incluso se está vomitando e non pode comer, aínda terá que tomar o medicamento. De feito, algunhas persoas que toman insulina poden necesitar aumentar as súas doses durante os momentos de enfermidade. Comprensible, isto pode ser confuso e ata un pouco asustado. Polo tanto, se se sente incómodo co tomar o medicamento, chame ao seu médico para confirmar se hai que axustar as súas doses.
Sexa cauteloso cos medicamentos sen receita
Os medicamentos sen receita conteñen ingredientes activos e inactivos que poden facer que o azucre no sangue suba ou baixe. Por exemplo, o xarope de tos xeralmente contén azucre, o que naturalmente aumenta os azucres no sangue. Antes de comprar calquera medicamento novo, discuta os efectos co seu farmacéutico. Ou mellor aínda, pregúntelle ao seu médico que inclúa cales son as medicinas seguras e que debes evitar no teu plan de día enfermo. Vai querer saber o que hai que ter en conta para que poida estar preparado .
Saber cando chamar ao teu médico
Non ten que chamar ao seu médico cada vez que se enferme. Non obstante, a Asociación Americana de Diabetes eo CDC recomendan que chame ao seu médico polas seguintes razóns:
- Non podes comer e non podes manter a comida máis de 6 horas
- Está enfermo ou sufriu febre por máis de uns días e non están mellorando
- Ten febre de 101 ou superior
- Ten diarrea ou está vomitando
- O azucre no sangue é <60mg
- O azucre no sangue é> 240mg / dL para varios cheques aínda que teña tomado o medicamento
- Tomar pílulas orais para a diabetes eo seu nivel de glucosa no sangue pasa a máis de 240 antes das comidas e mantense alí por máis de 24 horas.
- Ten cetonas moderadas ou grandes na súa orina (isto aumenta o risco de desenvolver a cetoacidosis)
- Ten síntomas de cetoacidosis ou deshidratación: o seu alento cheira afroitado, o peito torna, ten problemas para respirar, os beizos están secos e rachados.
- Perdes 5 libras ou máis
- Estás durmido ou non estou seguro de como coidarvos
Saber cando é unha emerxencia
Se es un coidador dun fillo ou ancián con diabetes, é particularmente importante que coñeza os signos e síntomas da cetoacidosis diabética, especialmente se non pode expresar claramente os seus sentimentos ou necesidades. Algúns destes poden confundirse con só sentirse doente, pero é importante ter coñecemento de todos os xeitos.
Os primeiros sinais inclúen:
- Sinto-se canso ou fatigado
- Sed excesiva e / ou micção excesiva
- Signos de deshidratación como boca seca
Os sinais posteriores inclúen:
- Perda de peso
- Náuseas / vómitos
- Dor abdominal
- Dolores no peito
- Confusión
- Respiración rápida, profunda e laboriosa (respiracións de Kussmaul)
- Respiración que cheira afroitado
- Febre
- Inconsciencia
Se notas algún destes sinais, quererá consultar as cetonas e chamar ao seu médico de inmediato.
Use a súa identificación médica
Se ten que ser enviado á sala de emerxencia, debe usar o seu ID de diabetes para que o persoal poida identificalo como alguén que teña diabetes. Se non ten unha identificación, asegúrese de comunicarse cos seus médicos e cos seus seres queridos cos seus médicos e persoal, avisándolle que ten diabetes e que inclúe os medicamentos que toma.
Se non tes unha identificación médica e buscas algo elegante, consulta a xoia de identificación médica de Lauren Hope.
Unha palabra de
Estar enfermo pode aumentar os seus azucres no sangue aumentando as hormonas glucosa e inhibindo o efecto de redución da glucosa da insulina. Pero iso non significa só porque está doente de que non pode xestionar o azucre no sangue con seguridade e eficacia. Ter un plan de día enfermo pode axudar a concentrarse na curación, á vez que prevén unha emerxencia por diabetes. Incluír información como, nome de médico, números e información de contacto durante as horas de descanso é moi importante. Ademais, quererás saber cantas veces probas os teus azucres no sangue, que alimentos e bebidas deberías consumir, cando debes probar cetonas e como identificar unha emerxencia hiperglucémica. Tomar estas precaucións antes de enfermar permitirache concentrarse en saír sen sobrevivir sobre a túa diabetes.
> Fontes:
> American Diabetes Association. Cando estás enfermo.
> Centro de control e prevención de enfermidades. Mantéñase ben na temporada de gripe.