Síntomas, tratamentos e prevención
Unha das moitas complicacións da diabetes é algo chamado cetoacidosis diabética (DKA). O máis frecuente ocorre coa diabetes tipo 1 e adoita ser o primeiro síntoma da diabetes tipo 1. A DKA é causada cando o corpo ten pouca ou ningunha insulina para usar e, como resultado, o azucre no sangue ascende a niveis perigosos e o sangue torna ácida.
Como isto ocorre?
A insulina é unha hormona que axuda ao transporte de azucre ou glucosa nas células do corpo para que poida usarse para a enerxía.
Cando non tes insulina, o azucre permanece no sangue e o azucre no sangue aumenta a niveis perigosos. Provoca hiperglucemia severa (alto nivel de azucre no sangue) , que resulta nunha situación de emerxencia. A medida que a glucosa sanguínea continúa aumentando, o corpo entra nunha "crise enerxética" e comeza a descompoñer a graxa almacenada como fonte de enerxía alternativa. Cando a graxa se usa para a enerxía, prodúcense as cetonas e, a medida que os niveis de cetona aumentan, o sangue faise cada vez máis ácido.
Os azucres elevados do sangue poden progresar ata a cetose ( acumulación de cetonas ) no corpo. A cetose pode levar á acidose, que é unha condición na que o sangue ten moito ácido. Cando isto ocorre, é coñecido como cetoacidosis diabética. Esta é unha urxencia médica e debe ser tratada de inmediato por profesionais médicos.
Causas
- O inicio brusco da diabetes tipo 1.
- Infeccións comúns como pneumonía ou infeccións do tracto urinario. A infección aumenta o nivel de hormonas do "estrés", como cortisol e epinefrina, que aumentan os niveis de glucosa no sangue.
- Cando alguén non fai as cousas necesarias para controlar a glucosa no sangue ou non pode permitirse a súa insulina ou outros medicamentos, tamén poden correr o risco de que o DKA.
- O fallo da bomba de insulina pode levar a DKA. Se unha persoa ignora que a súa bomba deixou de administrar insulina, os niveis de glucosa no sangue poden aumentar rapidamente.
- Os nenos que están pasando pola adolescencia poden experimentar cambios endocrinos que poden alterar os niveis de glucosa ea eficacia da insulina.
Sinais e síntomas
Os síntomas a mirar non sempre son obvios. Poden comezar lentamente e poden confundirse con outras doenzas. Moitas veces os nenos non mostran os sinais clásicos da DKA.
Os primeiros signos:
- Sinto-se canso ou fatigado
- Sed excesiva e / ou micção excesiva
- Signos de deshidratación como boca seca
Sinais posteriores:
- Perda de peso
- Náuseas / vómitos
- Dor abdominal
- Confusión
- Respiración rápida, profunda e laboriosa (respiracións de Kussmaul)
- Respiración que cheira afroitado
- Febre
- Inconsciencia
Tratamento
Tratar DKA significa intervención médica. É importante tratar a deshidratación ao substituír os líquidos perdidos, polo que a terapia IV probablemente será utilizada. Hai que corrixir os desequilibrios electrolíticos e iniciar a terapia de insulina para controlar a hiperglucemia. Todo isto debe facerse baixo supervisión médica coidadosa.
Prevención
Cando estás enfermo:
- Ten un plan para cando está enfermo .
- Comprobe o azucre no sangue cada tres ou catro horas durante a enfermidade. Se o azucre no sangue é elevado (xeralmente máis de 250 mg / dl), verifique máis a miúdo e comprobe as cetonas na súa orina.
- Durante a enfermidade, asegúrese de beber moitos líquidos sen azucre sen cafeína. Mesmo se estás doente ao teu estómago, intenta beber pequenas cantidades de líquido a intervalos frecuentes. Se o azucre no sangue é superior a 250 mg / dl, non coma ou beba alimentos ou fluídos de carbohidratos elevados.
- Non deixe de tomar a súa insulina cando estea enfermo, mesmo se non está comendo. Discutir se as doses de insulina deben ser cambiadas co seu médico.
- Pida o número de emerxencia do teu médico na man, no caso de que necesites chamar.
Prevención da DKA Non asociada á enfermidade:
- Se usa unha bomba de insulina, consulte a miúdo para asegurarse de que funciona correctamente e administra insulina.
- Comprobe o azucre no sangue durante todo o día, xeralmente catro veces ao día.
- Beba abundantes bebidas sen azucre.
- Discute a administración de medicamentos co seu médico. Non quere saltar as doses de insulina nin os medicamentos orais, pero o médico pode querer facer algunha alteración. El
Fontes:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; e Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Xestión de enfermos para o cliente de atención domiciliaria con diabetes". Home Healthcare Nurse Vol 23, Number 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Dez Preguntas Pivotantes sobre Cetoacidosis Diabética". Medicina de Posgrao Online Vol. 110, Número 5, nov. 2001.
"Cando o azucre no sangue é demasiado alto". Saúde dos adolescentes. Xullo de 2005. Fundación Nemours.