Diabetes tipo 1 difícil de controlar
A diabetes fráxil, tamén chamada diabetes lábil, é un termo usado para describir diabetes tipo 1 de difícil control. As persoas con diabetes quebradiza frecuentemente experimentan grandes cambios nos niveis de azucre no sangue (glucosa) que poden moverse rápidamente de moi alta (hiperglucemia) a moi baixa (hipoglicemia) ou viceversa. .
Outras condicións relacionadas coa diafragma fráxil
A diabetes fráxil pode ser causada por angustia emocional (incluíndo depresión e estrés), trastornos alimentarios, problemas de absorción gastrointestinal, incluíndo vómitos de retraso no estómago (gastroparesis), enfermidade celíaca, interaccións medicamentosas , problemas de absorción de insulina ou mal funcionamento hormonal.
As persoas que teñen niveis severos de azucre no sangue tamén poden ter problemas co seu tiroide (hipotiroidismo) e glándulas adrenais (insuficiencia suprarrenal). O tratamento destas condicións pode levar á resolución de diabetes fráxil.
Diferenza entre a diabetes feble e feble
Os niveis de azucre no sangue de persoas con diabetes estable poden variar ocasionalmente. Non obstante, estas flutuacións non son frecuentes e, a diferenza da diabetes fráxil, non afectan a capacidade de realizar actividades regulares de vida diaria.
¿Quen é diabete fráxil e por que?
A diabetes fráxil é relativamente rara. Segundo o Instituto Nacional de Saúde (NIH), só unha pequena proporción de persoas con diabetes tipo 1 experimentan os columpios frecuentes de glicosa no sangue que se describen como "fráxiles". Afecta aproximadamente a 3/1000 persoas dependentes da insulina con diabetes, principalmente mulleres novas, con máis probabilidades de que as mulleres con sobrepeso sexan afectadas. A maioría das persoas con diabetes quebradiza adoitan ter entre 15 e 30 anos.
Ademais, as persoas con problemas psicolóxicos, como o estrés ea depresión, teñen o maior risco de padecer diabetes fráxil. Nalgúns casos, estes problemas psicolóxicos lévanos a descoidar o coidado propio da diabetes. Por exemplo, poden deixar de manter unha dieta sa ou non controlar o azucre no sangue.
A medida que o control do azucre no sangue cae, os desequilibrios metabólicos complican aínda e moitas veces empeoran os problemas psicolóxicos subxacentes, causando un ciclo repetitivo de diabetes fráxil.
Un pequeno estudo documentou que as persoas con diabetes fráxil teñen unha maior resposta hormonal ao estrés que aqueles cuxa diabetes non é fráxil. Esta conexión psicolóxica-hormonal pode influenciar o desenvolvemento da diabetes fráxil.
Diabetes fráxil ea familia
A persoa con diabetes fráxil é frecuentemente hospitalizada, perde o traballo e moitas veces ten que lidiar con problemas psicolóxicos. Todos estes factores sitúan un estrés emocional e financeiro adicional nos membros da familia.
¿Que podes facer se vostede ou alguén que ama ten unha diabetes fráxil?
Identificar e corrixir os problemas subyacentes, sexan fisiolóxicos ou psicolóxicos, é esencial para tratar diabete fráxil. Os exames de sangue poden axudar a determinar a causa da inestabilidade da glicosa . Se a glucosa sanguínea responde normalmente ás drogas diabéticas nun ambiente controlado (como un paciente hospitalizado), entón hai que buscar causas ambientais, psicolóxicas ou de comportamento.
Aínda que poida haber unha explicación fisiolóxica da diabetes fráxil, esa é só unha das explicacións potenciais de comportamento / medioambiente, e diagnosticar unha causa psicolóxica de diabetes fráxil pode ser un proceso longo e desafiante.
Se a causa está determinada a ser psicolóxica, o tratamento pode implicar explorar e tratar de diminuír o estrés da situación da persoa. É útil consultar un profesional de psicoloxía na avaliación e tratamento destes pacientes. A psicoterapia demostrou ser eficaz no tratamento da diabetes fráxil.
Os pacientes con diabetes quebradizo ás veces poden ser trasladados a un equipo ou centro de atención diferente da diabetes para comezar a xestionar a diabetes de novo. Cambiar a un centro de diabetes especializado ás veces pode axudar a romper o ciclo de diabetes fráxil.
O tratamento da diabetes fráxil ás veces require unha estadía prolongada no hospital dalgunhas semanas cun control intensivo de alimentos, glicosa e insulina.
A máis información tes mellor
Canto máis información teña respecto dos seus azucres de sangue, mellor que poida xestionar os seus medicamentos e reducir a frecuencia das excursións en glucosa sanguínea. Para moitas persoas con diabetes tipo 1, isto pode significar usar un monitor de glucosa continuo e usar unha bomba de insulina.
Os monitores de glicosa continuos poden axudarche a identificar cando o azucre no sangue cae ou espira para que poida tomar os pasos necesarios para controlar o azucre.
As bombas de insulina poden facer que a dosificación de insulina sexa moito máis precisa. Pretenden imaxinar o funcionamento dun páncreas normal no funcionamento: entregar unha pequena cantidade de insulina durante todo o día para cubrir a necesidade de insulina dos órganos e proporcionarlle unha dose maior de insulina cando unha persoa ingrese carbohidratos para as comidas. Estas bombas non fan todo o traballo por ti, aínda deben ser capaces de carbohidratar contar e controlar o azucre no sangue, pero cando se usan axeitadamente poden permitirnos manexar as necesidades de insulina mellor que as inxeccións de insulina.
Outra opción, se é elegível, talvez o trasplante de células isletas. O transplante de células Islet, especialmente o transplante de aloción, está a ser utilizado actualmente nunha poboación moi selectiva de persoas con diabetes tipo 1 que teñen un tempo extremadamente difícil de administrar os seus azucres no sangue ou teñen un caso grave de hipoglicemia sen conciencia. Os trasplantes só se realizan nos hospitais de investigación clínica que tiveron a aprobación da FDA.
Fontes:
> McCulloch, David K. "O Paciente con Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 set 2007
> Instituto Nacional de Saúde. Diabres fráxiles.
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Trasplante de illotes pancreáticos.
> Vantyghem MC, Prensa M. Estratexias de xestión para diabetes britlle. Ann Endocrinol (París). 2006 set; 67 (4): 287-96.