Unha proba para diagnosticar a diabetes
A proba de tolerancia a glucosa oral (OGTT), tamén coñecida como a proba de tolerancia á glucosa, mide a capacidade do organismo para metabolizar a glicosa ou quitala do sangue. A proba pódese empregar para diagnosticar diabetes, diabetes gestacional (diabetes durante o embarazo) ou prediabetes (unha enfermidade caracterizada por niveis de azucre no sangue máis elevados que os que poden levar á diabetes tipo 2).
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), o OGTT é máis capaz de diagnosticar a glucosa alta no sangue despois dun desafío de glucosa que a proba de glucosa no sangue. Un médico pode recomendar se sospeita de diabetes nos casos en que o nivel de glucosa en sangue de xexún dun paciente é normal. Non obstante, a proba é máis lenta e complicada que a proba de glucosa en sangue. De acordo cos Estándares de Coidados da Diabetes , a proba tamén é preferida no diagnóstico da diabetes tipo 2 en adolescentes e nenos.
Como se realiza a proba?
Os pacientes deben ir rápido durante polo menos 8 a 12 horas antes de ter a proba. Despois do xaxún, o sangue está deseñado para establecer un nivel de glucosa en xaxún. A continuación, un paciente debe beber rápidamente unha bebida azucrada (rica en glucosa). Normalmente, a bebida contén 75 gramos de hidratos de carbono, aínda que tamén son posibles outros valores. O sangue realízase a varios intervalos para medir os niveis de glucosa, normalmente unha hora e dúas horas despois de consumir a bebida.
Que indica o test?
A proba revela a rapidez coa que se metaboliza a glicosa do torrente sanguíneo para o uso por parte das células como fonte de enerxía. A taxa normal de compensación de glicosa depende da cantidade de glicosa inxerida. Despois do xaxún, a taxa normal de glucosa en sangue é de 60 a 100 mg / dL (miligramos por decilitro).
Para 75 gramos de glucosa, os valores normais de glucosa en sangue son:
- 1 hora: menos de 200 mg / dL
- 2 horas: menos de 140 mg / dL. Entre 140-200 mg / dL indica que a tolerancia á glucosa está prexudicada (prediabetes). Se os resultados da proba están neste rango, o paciente ten un risco de padecer diabetes. Máis de 200 mg / dL indica diabetes.
Embarazo e proba de tolerancia oral de glicosa
O embarazo afecta á capacidade dunha muller para metabolizar o azucre no sangue. É por iso que a American Diabetes Association recomenda unha proba de tolerancia á glucosa oral, que comproba a diabetes gestacional, para todas as nais embarazadas. Esta proba é común durante a xornada 24 a 28 da semana de embarazo. A proba pódese facer usando un enfoque dun paso para inxerir 75 g de glucosa ou usar un enfoque de dúas etapas que presenta as primeiras pantallas para a intolerancia á glicosa usando 50 g de glucosa. Se unha persoa falla o desafío, seguirá a proba de tolerancia á glucosa de 100 gramos. A vantaxe diso é que non tes que estar de xexún para tomar a proba de desafío de 50 g (o que é máis conveniente), con todo, se falla, debes facer un seguimento e facer a proba de 100 g que esixe que estea de xaxún.
Para a proba de tolerancia á glucosa oral de 75 gramos que se usa para detectar a diabetes gestacional:
O diagnóstico de GDM faise cando se cumpren algúns dos seguintes valores de glucosa plasmática
superado:
- O ayuno: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8.5
Para a proba de 50 gramos de proba de glicosa que se usa para detectar diabetes gestacional:
Unha persoa terá que tomar unha proba de tolerancia á glucosa de 100g se o azucre no sangue é:
- 1 hora: maior ou igual a 140 mg / dL
Para a proba de tolerancia oral a glucosa de 100 gramos:
O diagnóstico de GDM faise cando se cumpren algúns dos seguintes valores de glucosa plasmática
superado:
- Fasting: 95 mg / dL
- 1 hora: 180 mg / dL
- 2 horas: 155 mg / dL
- 3 horas: 140 mg / dL
Que hai a continuación?
Os niveis anormalmente altos de glucosa poden indicar diabetes, diabetes gestacional ou prediabetes.
Non obstante, un paciente probablemente será solicitado a someterse a outra proba de selección de glucosa para confirmar un diagnóstico.
Lembre que a proba de tolerancia á glucosa oral non se usa só para diagnosticar a diabetes, senón tamén para axudar a proporcionar información sobre a capacidade do corpo de metabolizar o azucre no sangue. Os valores máis altos son susceptibles de reflectir problemas de dieta e estilo de vida, así como problemas de funcionamento da insulina . Neste sentido, esta proba é un sinal de acción que axudará a que o paciente asuma o control da súa saúde.
> Fontes:
> "Proba de tolerancia á glicosa". Centro Médico da Universidade de Maryland. 11 de agosto de 2006. Centro Médico da Universidade de Maryland.
> American Diabetes Association. Normas de Atención. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Boletíns da Comisión de Prácticas. Obstetricia. Boletín de prácticas n.º 137: diabetes mellitus gestacional. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Proba de tolerancia oral da glicosa durante o embarazo". Centro de información sanitaria da Cleveland Clinic. 31 de outubro de 2006. A Clínica de Cleveland.
> "Proba de tolerancia á glicosa". Enciclopedia Médica Medline Plus. 11 de agosto de 2006. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. E os Institutos Nacionais de Saúde.