Cada ano, a Asociación ten como obxectivo mellorar as súas pautas de práctica anual para que os pacientes, provedores, clínicos e contribuíntes poidan ter documentación para contar coa información máis precisa e actualizada na atención de auto-xestión da diabetes. As recomendacións clínicas son evidentes baseadas e revisadas exhaustivamente.
Para aquelas persoas con diabetes, as directrices son importantes porque se usan no tratamento da diabetes.
Os cambios a estas directrices poden afectar o seu plan de tratamento e atención. Aquí están algúns dos cambios máis relevantes a partir de 2016.
Deixar de usar a palabra diabética
Para aqueles de nós que practicamos no campo da diabetes, este cambio probablemente non sexa novo. A etiqueta axeitada para diabete non significa etiquetar aos pacientes. Os pacientes non están definidos pola súa diabetes. Polo tanto, non deben ser referidos como "diabéticos" e "persoas ou persoas con diabetes". Eu aposto a que moitos médicos e persoas con diabetes estean celebrando esta vitoria. A ADA afirma que a palabra "diabético" xa non se usará cando se refire a individuos con diabetes nos "Estándares de atención médica en diabetes". No seu lugar, o ADA seguirá utilizando o termo "diabético" como adxectivo para complicacións relacionadas. a diabetes (por exemplo, retinopatía diabética).
Requisitos de diagnóstico
As antigas orientacións indicaron que aquelas persoas con máis de 45 anos con sobrepeso ou que tiñan un factor de risco para a diabetes, como a historia familiar da diabetes, deberían ser examinadas para a diabetes.
Agora, as directrices afirman que todos os adultos que comezan aos 45 anos deben ser examinados para a diabetes independentemente do peso. Ademais, a selección de diabetes tamén se recomenda para adultos asintomáticos de calquera idade que teñan sobrepeso ou obesidade e que teñan un ou máis factores de risco adicionais para a diabetes.
Este é un gran cambio porque significa que poderiamos detectar e previr a diabetes máis cedo que antes. A detección precoz de prediabetes ou diabetes pode prever a progresión da enfermidade e reducir o risco de posibles complicacións.
Melloras na tecnoloxía
A modificación do estilo de vida é un factor clave na prevención e tratamento da diabetes tipo 2. Os avances tecnolóxicos poden axudar a xente a moverse máis, a perder peso e mellorar os seus hábitos alimentarios. A ADA suxire que o uso de aplicacións e mensaxes de texto pode axudar a afectar a modificación do estilo de vida para evitar a diabetes. Hai moitas aplicacións de estilo de vida que poden axudar a rastrexar alimentos, fitness, azucres de sangue, etc. As aplicacións pódense utilizar como ferramentas motivadoras para cumprir os seus obxectivos e manter a súa motivación.
Xestión da obesidade e diabetes tipo 2
Para aquelas persoas obesas ou obesas mórbidas con varias condicións de saúde, a cirurxía bariátrica pode ser unha opción adecuada para a perda de peso. A nova sección das directrices ten novas recomendacións relacionadas coa avaliación do peso na diabetes e o tratamento do exceso de peso e obesidade. Ademais da dieta e exercicio, a Asociación discute o uso de medicamentos aprobados para o tratamento a longo prazo da obesidade.
Enfermidade Cardiovascular e Xestión de Riscos
Un cambio importante nas directrices é o tratamento de enfermidades cardiovasculares e uso de medicamentos, como a aspirina ea estatina.
En primeiro lugar, a Asociación substituíu o termo por enfermidade cardiovascular con enfermidade cardiovascular aterosclerótica. Aterosclerótica é un término máis específico que significa "endurecemento das arterias".
Con base nas directrices de evidencia, a Asociación recomenda que os médicos consideren a terapia de aspirina en mulleres con 50 anos de idade fronte á vella guía de 60 anos de idade. Ademais, recoméndase usar antiplaquetarios en pacientes de 50 anos con múltiples factores de risco. Por último, hai novas orientacións sobre a medicación que se detallan detalladamente. As directrices actuais recomendan que a terapia con estatinas considérase para practicamente calquera persoa con diabetes.
Liña de fondo
Estes están entre só algúns dos cambios. No mes de maio realizáronse cambios adicionais en temas de diabetes, diabetes en anciáns, xestión de diabetes durante o embarazo, xestión de diabete no hospital, nenos e adolescentes, etc.
Fontes:
American Diabetes Association. Normas de atención médica en diabetes - 2016. Coidado coa diabetes. 2016 xaneiro; 39 Suplemento 1: S1-112.