A compresión do nervio causa dor de tacón, pé ou nocello
Visión xeral
O túnel do tarsal é un espazo no pé formado entre os ósos e os tecidos fibrosos superiores. Dentro do túnel de tarsal hai un nervio chamado nervio tibial posterior, así como arterias, venas e tendóns. O túnel de tarsal está amurallado nun lado por uns ósos robustos e, por outro, por un fibroso tecido fibroso do ligamento retináculo flexor. Este túnel ten un espazo moi limitado e as superficies duras non son flexibles para permitir máis.
A síndrome do túnel de Tarsal resulta cando o nervio tibial posterior comprímese dentro do túnel do tarsal. Esta condición é moi similar, en mecanismo, á síndrome do túnel do carpo no pulso. Ambas as condicións resultan cando un nervio atópase dentro dun espazo confinado. O túnel de társeles, como mencionado anteriormente, ten pouco espazo para dar. Cando o espazo queda axustado, o nervio tibial se pelliza.
Síntomas
Cando o nervio tibial posterior comprímese no túnel de tarsal, os pacientes se queixan de entorpeza no fondo do pé, así como queixas de dor, queimaduras e formigamento na base do pé e o talón. Algunhas persoas quéixanse de disparar a dor. A dor pode estar nun lugar, ou pode ocorrer nunha área máis grande do pé, nocello e pantorrilla. De cando en vez, a síndrome do túnel de tarsal confúndese coa fascitis plantar ou as espuelas dos talóns .
Causa
A causa da síndrome do túnel de társeles é descoñecida na maioría dos casos, pero pode ser o resultado de fracturas, espuelas óseas artritis, ganglios e outros tumores benignos , impedimento muscular ou deformidades nos pés. Se ten arcos caídos eo seu talón inclínase cara a fóra, isto pode causar estirpe na zona do túnel do tarsal.
Se ten inchazo ou inflamación no nocello desde un tobillo esmagado, diabetes ou artrite, pode reducir o túnel. Unha vea varicosa ou tendón inchado tamén pode ser unha causa.
Diagnóstico
Debido aos síntomas da síndrome do túnel de társeles, a maioría dos pacientes describen unha historia similar de síntomas. Con todo, como se mencionou anteriormente, o diagnóstico da síndrome do túnel do tarsal pode ser confuso.
Golpeando o nervio a medida que pasa polo túnel do tarso, o chamado "Test de Tinel", pode crear os síntomas e indicar o síndrome do túnel de tarsal como a causa do problema. Os estudos electrodiagnósticos que detectan o bo movemento dun impulso de electricidade a través dun nervio tamén poden axudar no diagnóstico se hai algún motivo de confusión.
Tratamentos
O tratamento comeza con medicamentos antiinflamatorios , e posiblemente unha inxección de cortisona na área ao redor do nervio. A ortopedia e os cambios no calzado tamén poden axudar a aliviar os síntomas.
Se ningunha destas medidas axuda, entón pode ser necesario un procedemento chamado lanzamento do túnel do társal. Trátase dun procedemento quirúrgico realizado no quirófano e dura uns 30 a 45 minutos. Cando se realiza un lanzamento do túnel do társal, faise unha incisión para abrir o túnel do tarsal e diminuír a presión sobre o nervio tibial posterior. Esta cirurxía tamén é moi similar á liberación do túnel do carpo no pulso.
Fonte:
Síndrome do túnel de Tarsal, Colexio Estadounidense de Cirurxiáns de Pés e Dentes, accedeu o 25/2/16.