Os ósos das pernas e os pés son onde se producen as fracturas de estrés con máis frecuencia. Os ósos que máis se ven afectados inclúen as partes inferiores da tibia e os ósos fibula da perna e os segundos e terceiros ósos metatarsais do pé.
Pódese desenvolver unha fractura por estrés despois de repetir exceso de presión ou cargarse nun óso. Distínguese dun óso roto típico causado por unha lesión repentina no que se desenvolve unha fractura de estrés en resposta ao estrés crónico no óso.
A fractura por estrés ás veces refírese a unha fractura de cabelo porque adoita mostrarse nunha raios X como crack de pelo. Estes tipos de fracturas óseas adoitan asociarse con actividades deportivas e outras actividades deportivas, especialmente cando houbo un aumento recente na actividade.
A situación da fractura de estrés ás veces está ligada a un deporte ou actividade particular. Os corredores teñen un risco maior que o medio de fracturas de estrés tibial e as actividades que implican moita tensión no pé esquerdo, como a danza ou a pista e campo, aumentan o risco de fracturas de estrés dos metatarses ou do óso navicular do pé.
Síntomas e diagnóstico
A dor que está causada ou empeorada coa actividade do peso pode indicar unha fractura por estrés. A dor tamén se pode sentir con presión directa sobre o óso. Se non se trata, a dor generalmente empeorará e o estrés continuo no óso pode provocar que a fractura do cabelo se converta nunha fractura máis inestable.
É por iso que é importante diminuír a actividade de peso e buscar o tratamento médico cando se produce dor.
A fractura de estrés que está a desenvolver non sempre pode aparecer nunha radiografía, o que pode dificultar o diagnóstico. Non é raro que os raios X iniciais do óso non mostren fractura, mentres que un seguimento de raios X-días ou incluso semanas máis tarde revelará que se produciu unha fractura por estrés.
Os proveedores médicos adoitan empregar outros métodos de diagnóstico se sospeitan que existe unha fractura por estrés, como unha tomografía computarizada ou resonancia magnética , aínda que os raios X eran normais.
Tratamento
O tratamento para unha fractura de estrés sospeitoso ou confirmado implicará o descanso ou un cambio na actividade atlética que sexa o suficiente para permitir a curación. A inmobilización nun molde a pé ou zapata dura pode ser prescrita durante unhas semanas, dependendo do grao de fractura e síntomas. Os raios X de seguimento ou outras probas de diagnóstico úsanse para evaluar a cicatrización ósea.
Factores de risco
As fracturas de estrés adoitan asociarse coa actividade atlética, pero outros factores tamén aumentan o risco. Calquera condición que causa unha diminución da masa ósea aumentará o risco de fractura por estrés, incluíndo:
- Mulleres e mulleres postmenopáusicas que teñen ciclos menstruais irregulares, que causan amenorrea
- Uso do tabaco
- Uso de alcohol moderado a forte
- Mínima masa corporal
- Medicamentos como corticoides e DMPA (Depo-Provera)
- Niveis inadecuados de calcio e vitamina D
- Anomalías da estrutura do pé ou a biomecánica do pé, como un pé de arco alto ou plano
Fontes:
Lappe, JM, Stegman, MR e Recker, RR. (2001) O impacto dos factores de estilo de vida sobre as fracturas de estrés nos reclutas femininos do Exército. Osteoporose internacional. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM e Sethi, MD, Shikha. Lesións por uso excesivo: tendinopatías, fracturas por estrés, síndrome do compartimento e escintileo. Clínicas en Medicina Deportiva. Vol. 23: 1, xaneiro de 2004. MD Consult.