¿Pode unha nai nova amamantar mentres que hipotireo ou hipertiroid?
A enfermidade de tiroides é moi común e, polo tanto, moitas mulleres pregúntanse se poden amamantar con hipotiroidismo ou hipertiroidismo. Cal dos medicamentos que se usan para tratar os trastornos da tireóide están seguros ao amamantar? Que problemas podes afrontar coa lactancia materna debido á súa condición de tiroides?
Condicións de amamentación e tiroide
Felicidades por ter un novo bebé!
Como unha nova nai, pode querer que o seu novo bebé teña os moitos beneficios probados do leite materno. Pero as nais que amamantan á lactancia tamén teñen que ter coidado coa toma de medicamentos e medicamentos, así como a recepción de certos tratamentos médicos durante a enfermería.
Vexamos como o hipotiroidismo ou o hipertiroidismo poden afectar a lactación materna, así como os efectos que o parto, en xeral, pode ter na súa tireóide.
Como o parto ea lactancia poden afectar o teu tiroide
A través do embarazo e especialmente ao redor do tempo de parto, o corpo pasa por importantes cambios hormonais. Estas modificacións hormonais inclúen cambios na función tiroidea e estas modificacións poden ocorrer aínda que teña sido estable nos medicamentos hipotiroideos durante moito tempo. Ademais das condicións de tiroides que están presentes antes de dar a luz, moitas mulleres desenvolven problemas de tiroides nos meses seguintes ao parto.
Idioideite posparto
A tiroideite posparto é unha condición relativamente común que se produce en aproximadamente o 7% das mulleres que naceron.
Pénsase que é unha condición autoinmune e pode ocorrer en calquera momento do primeiro ano despois do parto. A diminución do abastecemento de leite é un dos síntomas máis comúns da enfermidade (ver máis abaixo).
A manifestación máis común de tireoidite é o hipotiroidismo leve. No outro extremo do espectro, algunhas mulleres experimentan hipertiroidismo (moitas veces seguido de hipotiroidismo máis adiante).
Os síntomas da tireoidite posparto, como cansazo, caída de cabelo e cambios de humor, pódense perder facilmente porque estes síntomas son moi comúns no período posparto.
Na maioría das veces non se necesita ningún tratamento, aínda que moitas mulleres que teñen tiroideos poden desenvolver o hipotiroidismo na liña. Se tes autoanticuerpos tiroideais como coa enfermidade de Grave ou a tireoiditis de Hashimoto, este non é un problema coa lactancia materna xa que os anticorpos son demasiado grandes para pasar ao leite materno.
Como a enfermidade tiroide pode afectar a lactación materna
Se tes unha enfermidade da tireóide que está ben controlada nos medicamentos, xeralmente hai poucos problemas na lactancia materna. Con tratamento inadecuado, con todo, a enfermidade da tireóide pode afectar a súa capacidade de amamantar dalgunhas maneiras. Teña en conta que aínda que teña estado na mesma dose de medicación tiroidea por moitos anos, a súa dose pode ter que cambiarse no período posparto.
O hipotiroidismo (ou non tratado ou inadecuadamente tratado) pode reducir a súa oferta de leite materno. Tamén pode contribuír a un reflexo de decepción difícil. Con tratamento óptimo do hipotiroidismo, con todo, estes problemas deben resolverse.
A función tiroidea tamén está relacionada cos seus niveis de prolactina, xa que a prolactina é a hormona que axuda a producir leite.
Actancia materna en mulleres con hipotiroidismo (tiroide non dérmico)
En xeral, non hai ningunha razón pola cal unha muller hipotiroidea e unha terapia de reemplazo da hormona tiroidea non deben amamantar. En realidade, é esencial continuar os seus medicamentos tiroideos durante a enfermería.
Se é unha nova nai con hipotiroidismo preexistente, debería ter unha avaliación da tireóide nun prazo de poucas semanas de entrega a máis tardar. Este chequeiro buscará cambios na súa función tiroidea que poden xustificar un cambio na dosificación dos medicamentos. Paga a pena repetir de novo que os cambios de dosificación son moitas veces necesarios despois da entrega, mesmo se estivo na mesma dose por anos.
Mentres a xente adoita ser advertida para evitar medicamentos durante a lactancia materna, é realmente crucial que continúe cos seus medicamentos tiroideos. Pode axudar a lembrar que está tomando a terapia de reemplazo da hormona tiroidea, facendo fincapé na substitución de palabras. Non está a engadir un novo medicamento ao seu sistema, senón simplemente substituír unha hormona que normalmente o seu corpo produciría. Hai pouco risco sempre que tome o seu medicamento segundo o indicado. (Podes obter máis información sobre como tomar medicamentos tiroideos durante a lactancia materna ).
Cando falar co seu médico
Se vostede é hipotiroide e o seu bebé de enfermería está a perder peso, lento para gañar peso ou non ten a cantidade necesaria de movementos intestinais e cueiros húmidos, debe solicitar unha avaliación completa da tiroide de inmediato e fale co seu pediatra sobre as opcións. para asegurarte de que o teu bebé adquira suficiente nutrición. Hai varios sinais que pode observar para asegurarse de que o seu bebé reciba suficiente leite materno.
Aínda que o hipotiroidismo pode producir unha diminución da oferta de leite, tamén hai moitos outros motivos posibles. Se está a preocupar de facer o leite materna suficiente, verifique algúns dos factores que poden diminuír o seu abastecemento de leite
Se está a ter problemas coa subministración de leite baixo, considere a contratación dun consultor de lactancia ou pediatra para obter consellos sobre medicamentos e remedios naturais que poidan axudar a mellorar o seu abastecemento de leite.
Actancia materna en mulleres con hipertiroidismo (tiroides hiperactivas)
Moitas mulleres con hipertiroidismo tamén poden amamantar con seguridade. Se o hipertiroidismo é debido á tiroideite posparto, o tratamento non adoita ser necesario.
Se ten a enfermidade de Grave ou tivo hipertiroidismo antes do embarazo, é importante falar co seu médico sobre a seguridade de tomar medicamentos antitiroideos durante a lactancia materna. O uso destes fármacos non significa automaticamente que non poderá amamantar e que o pensamento actual é que as mulleres deben ser alentadas a amamantar a pesar do tratamento. Algúns medicamentos, como o Tapazide (methimazol), con todo, son preferentes sobre PTU (propiltioracilo). Dito isto, para as mulleres que deben ter PTU debido a unha alerxia a Tapazide ou ao hipertiroidismo severo, a lactancia materna aínda pode ser posible. É importante que fale co seu médico sobre a investigación máis recente sobre este tema.
O iodo radioactivo, xa sexa como parte dun escáner tiroideo ou como tratamento do hipertiroidismo (ablación de iodo radiactivo) non debe combinarse coa lactancia materna xa que o iodo radioactivo pode acumularse e permanecer no leite materno durante varias semanas. Se isto foi recomendado, pode que fale co seu médico sobre as alternativas a unha exploración tiroidea (como unha biopsia de agullas ou outros exames de sangue) ou alternativas ao iodo radioactivo (como medicamentos antitiroideos). Se o tecnecio se usa para unha exploración tiroidea, a lactancia materna debe ser retenida durante polo menos 30 horas despois do procedemento (o leite materno debe ser bombeado e lanzado durante este tempo).
Cáncer de tiroides
Se ten ou tivo cancro de tireóide, é importante falar co seu médico sobre calquera dúbida relacionada coa lactancia materna. Se vostede poderá enfermar o seu bebé depende de moitos factores. Non obstante, nunha nota positiva, é que a lactancia materna parece ter unha relación inversa co desenvolvemento do cancro de tiroide, con períodos máis longos de lactancia materna asociados con menos risco.
Liña inferior sobre a lactancia materna con enfermidade tiroidea
A enfermidade de tiroides é moi común, e é tranquilizador que moitas persoas poderán tomar os seus medicamentos e amamantar sen ningún problema. Os cambios nas necesidades de substitución da tireóide son moi comúns no parto e a dificultade para a lactación pode alertarlle sobre a necesidade de verificar a súa tireóide. Para mulleres con problemas de tiroides previos ao embarazo, é unha boa idea programar un exame completo de tiroides pouco despois do parto.
Unha cantidade insuficiente de hormona tireóide pode producir problemas na produción de leite, o seu reflexo debilitado e pode causar síntomas que desaniman o arrincar. É común que as mulleres se sintan frustradas coa enfermería, mesmo sen unha historia de enfermidades da tireóide, ea contratación dun consultor de lactancia pode ser inestimable. Moitas veces só leva un pouco de orientación para axudar a aleitar con éxito o tempo que desexa.
> Fontes:
> Hudzik, B. e B. Zubelewicz-Szkodzinska. Drogas antitioideos durante a lactancia materna. Endocrinoloxía clínica (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Lactancia materna e Diabetes mellitus / Enfermidade tiroide. Anales de endocrinoloxía pediátrica e metabolismo . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. e L. Wu. Risco de amamentación e cancro de tiroides nas mulleres: un meta-análise de dose-resposta de estudos epidemiolóxicos. Nutrición Clínica . 2016. 35 (5): 1039-46.