Como e por que amianto é perigoso?
Moitas veces escoitamos que o amianto é perigoso, pero que significa isto? Cales son as condicións de saúde causadas pola exposición e canto exposta o amianto para ser un perigo?
Por que amianto é perigoso?
A exposición ao po e ás fibras de amianto pode producir cancro, enfermidades pulmonares e outras condicións. Desafortunadamente, non hai un nivel de exposición coñecido que se considere seguro.
Mentres o uso de amianto foi prohibido en EE. UU., A exposición aínda é común, xa que hai excepcións á prohibición e como o asbesto aínda está presente en moitos edificios e hogares máis antigos. De feito, as condicións sanitarias relacionadas co amianto continúan aumentando en todo o mundo. As persoas máis expostas ao risco inclúen aqueles que están expostos no traballo, pero os que deciden asumir proxectos de bricolaxe en casas que conteñen illamento de amianto tamén poden correr risco.
Antes de describir as condicións de saúde relacionadas co amianto, definamos algúns termos. A pleura é membranas que rodean e protexen os pulmóns. Outro término que a miúdo se refire é o mesotelio . O mesotelio é o revestimento protector que rodea órganos no peito e no abdome e está dividido en 3 rexións. A pleura (que rodea os pulmóns como se observou anteriormente), o pericardio (que rodea o corazón), eo mesotelio peritoneal (o tecido protector que rodea os órganos do abdome).
Cáncer causado pola exposición ao amianto
Os activistas fixeron un bo traballo para que o público e os políticos tivesen coñecemento do risco dun tipo de cancro de pulmón (mesotelioma) causado pola exposición ao amianto. Para quen cuestionen os seus esforzos para levantar a súa voz e pedir o cambio cando a súa saúde está en risco, este é un excelente exemplo de como os individuos poden realmente marcar a diferenza.
Houbo discusións sobre diferentes tamaños de fibras e formularios con diferentes riscos, pero para o propósito desta discusión veremos a imaxe xeral. Os cans causados ou pensados por causa do amianto son:
- Mesotelioma maligno : o mesotelioma é un cancro que comeza en calquera das áreas onde se atopa mesotelio como se observa anteriormente, pero comúnmente ocorre na pleura (membranas ao redor dos pulmóns). É un cancro agresivo, con só entre o 5 eo 10 por cento das persoas sobrevivindo 5 anos máis alá do seu diagnóstico.
- Cáncer de pulmón: os cancros pulmonares que non sexan o mesotelioma tamén aumentan coa exposición. Tanto o cancro de pulmón de células non pequenas como o cancro de pulmón de células pequenas aumentan.
- Cáncer de ovario - Menos coñecido é o aumento do risco de cancro de ovario . Nunha revisión dos estudos ata a data, pensouse que a exposición ocupacional ao amianto aumentaba o risco de cancro de ovario nun 70 por cento .
- Outros tipos de cancro - Estudos ata agora foron mesturados e é incerto se a exposición a amianto aumenta ou non o risco de cancro laríngeo (cancro de garganta) ou cancro colorretal.
Condicións médicas causadas pola exposición ao amianto
Menos coñecido, pero un problema aínda maior é a enfermidade pulmonar relacionada coa exposición ao amianto.
Algunhas destas condicións inclúen:
- Asbestose - A asbestose é unha condición na que se produce a fibrosis pulmonar (cicatrices) debido á exposición ao amianto. Esta condición, ademais de causar síntomas por si mesma, aumenta aínda máis o risco de cancro de pulmón. Isto é discutido máis abaixo en "que nivel de exposición é perigoso".
- Placas pleurales.
- Engrosamento pleural.
- Derrames pleurales - Algunhas persoas expostas ao amianto desenvolven unha acumulación de fluído entre as membranas que aliñan os pulmóns. Isto foi chamado amorfos pleurales benignos relacionados co amianto (BAPE).
Que nivel de exposición é perigoso?
Unha pregunta común é: "¿Cantas amianto necesito estar exposto a estar en perigo?" A resposta é que non hai ningún nivel de exposición ao amianto que sexa seguro.
Pero algúns estudos axudaron a responder os detalles nesa pregunta.
Un estudo realizouse buscando principalmente as persoas con asbestose. Este foi un gran estudo que comparou case 2.400 illadores masculinos (que así estaban expostos ao amianto) a un grupo de máis de 54.000 persoas que non tiveron esa exposición. En xeral, o cancro de pulmón foi responsable da morte dun 19 por cento dos illados (normalmente, 1 de cada 14 persoas morrerán por cancro de pulmón). O risco de morte variou considerablemente dependendo da exposición só, o desenvolvemento da asbestose eo co risco factor de tabaquismo e, xa que unha táboa vale máis que mil palabras, os resultados son os seguintes:
- Exposición de amianto en non fumadores : houbo 3.6 veces máis casos de cancro de pulmón.
- Asbestose en non fumadores : o risco foi de 7,4 veces o da poboación en xeral.
- Fumar sen exposición ao amianto - Este risco de cancro de pulmón nos que fuman foi de 10,3 veces maior que o da poboación xeral neste estudo.
- Exposición ao amianto máis o tabaquismo - A exposición ao amianto combinada co tabaco fixo que a probabilidade de sufrir un cancro de pulmón sexa 14,4 veces maior que a media.
- Exposición de amianto, asbestose, máis fumar - Se a xente estaba exposto ao amianto, desenvolveu asbestose, ademais de fumar, os resultados foron graves. O risco de cancro de pulmón foi 36,8 veces maior que a poboación en xeral.
Podemos mirar a exposición ao amianto doutro xeito para obter a gran imaxe e para mellorar o problema para aqueles que están na industria. Estímase que 170 toneladas de producido e consumido de amianto se correlacionan cunha mesma mortalidade por mesotelioma.
Unha cuestión importante é o importante que é a lonxitude da exposición: noutras palabras, son aqueles que están expostos durante 30 anos máis propensos a ser afectados que os expostos durante 5 anos? Non temos estudos que describen o risco exacto ao longo do tempo, pero é probable que canto máis tempo estea exposto, maior será o risco de enfermidades relacionadas co amianto. Dito isto, hai algunhas persoas que desenvolveron mesotelioma cun tempo de exposición de só uns días.
Como se amianto é un perigo?
Como amianto danar ao corpo é probable unha combinación de tipo e tamaño de fibra, depuración do pulmón e xenética. Xurdiron algunhas teorías. Nun primeiro, pénsase que as fibras de amianto poden ter un efecto tóxico nas células que forman os pulmóns, o que causa inflamación que causa cicatrices. Parte do dano tamén pode relacionarse coa reacción do corpo á presenza de fibras de amianto, xa que o corpo segrega sustancias inflamatorias como as citoquinas e os factores de crecemento en resposta á sustancia estranxeira. Novas evidencias suxiren que a presenza de amianto causa danos directos a ADN nas células, o que pode provocar anomalías celulares e cancro.
Seguridade e protección contra amianto
A mellor forma de evitar problemas de saúde relacionados coa amianto é practicar primeiro a seguridade. Que significa isto?
Para os traballadores expostos ao amianto, existen regras para protexerse. Familiarícese coas precaucións de seguridade, así como os seus dereitos como empregado. Aquí tes algunhas fontes para comezar:
- Da Axencia de Protección Ambiental: Protexer os queixumes do amianto
- Da Administración de Seguridade e Saúde Ocupacional : Ficha informativa sobre asbesto da OSHA
Para os que se preocupan polo amianto nas súas casas ou que estean a pensar no proxecto de remodelación da casa, a Comisión de Seguridade do Consumidor proporciona información sobre onde se atopa, o que se debe facer sobre o amianto no seu fogar e sobre como xestionar os problemas de amianto neste artigo:
- Amianto no fogar
¿Que podes facer se estiveses exposto?
Non hai actualmente unha proba de cribado de cancro de pulmón recomendada para as persoas que estiveron expostas ao amianto, xa que hai para fumadores, pero vale a pena falar co seu médico. Un estudo realizado en 2007 suxeriu que a detección de TC de baixa dose para os traballadores do amianto pode ser polo menos tan útil na detección do cancro de pulmón nos estadios iniciais como para os fumadores pesados . Isto é importante tendo en conta que as directrices posteriores en 2013 descubriron que a selección de persoas con historia de tabaquismo de 30 anos de antigüidade que tiñan entre 55 e 74 anos podería reducir as mortes por cancro de pulmón nun 20 por cento . Certamente, se foi fumador ademais de estar exposto ao amianto, unha conversa co seu médico é unha boa idea.
Un estudo de 2017 descubriu que a espirometría pode ser unha ferramenta excelente para a detección do cancro de pulmón nos que foron expostos ao amianto. De feito, a partir dos resultados do estudo, os investigadores recomendaron que calquera persoa que estivese exposto ao amianto debería ter feito a espirometría e repetir cada tres anos.
A Axencia de Substancias Tóxicas e Rexistro de Enfermidades (ATSDR) desenvolveu directrices de detección de enfermidades relacionadas co amianto, incluíndo o cancro e as condicións pulmonares. Estas pautas recomendan que vexa a un médico que está familiarizado coa enfermidade relacionada co amianto . (Non podo salientar o importante que isto é que algúns médicos raramente traballan con persoas expostas ao amianto). Outro problema con aqueles que foron expostos ao amianto é que a detección de TC revela con frecuencia probas falsas positivas, o que significa que algo pode aparecer anormal cando está realmente de acordo. Por exemplo, nun estudo, máis da metade dos traballadores do amianto tiveron polo menos unha anormalidade observada nunha tomografía computarizada.
Ademais da proxección, espirometría e protección contra o amianto, quizais o máis importante que calquera pode facer é absterse de fumar. Tamén hai outras cousas que podes facer que poidan reducir o risco. Se ten algunha dúbida, asegúrese de verificalos.
> Fontes
> Camargo, M. et al. Exposición ocupacional ao amianto e ao cancro de ovario: meta-análise. Perspectivas de saúde ambiental . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Anos anos de vida potencial relacionados coa asbestose perdidos antes dos 65 anos de idade - Estados Unidos, 1968-2005. Informe semanal de morbo e mortalidade . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Axencia de Substancias Tóxicas e Rexistro de Enfermidades. Guías de selección clínica para enfermidades relacionadas coa amianto. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Axencia de Protección Ambiental. Amianto. Actualizado o 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Cribado de tomografía computada de baixa dose para o cancro de pulmón e mesotelioma pleural nunha poboación exposta ao amianto: resultados básicos dun ensaio de viabilidade prospectiva e non aleatorizada: Estudo multidisciplinar de grupo de oncoloxía alacrática e tope (ATOM 001). Oncoloxía . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., DeKlerk, N., e A. Musk. Enfermidade relacionada con amianto. Revista de Medicina Interna . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P. e D. Kamp. Bases moleculares da enfermidade pulmonar inducida por amianto. Revisións anuais en patoloxía . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Amianto, asbestose, fumar e cancro de pulmón. Novos descubrimentos da cohorte de illantes norteamericanos. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
> Administración de Seguridade e Saúde Ocupacional. Amianto. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Amianto e pulmón no século XXI: unha actualización. Revista clínica respiratoria . 2013 de maio 27. (Epub á fronte da impresión)
> Roberts, H. et al. Proxección de mesotelioma pleural maligno e cancro de pulmón en individuos con antecedentes de exposición ao amianto. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. American Guide of Cancer Society guía de selección de cancro de pulmón. CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2013. 63 (2): 102-7.