Definición, síntomas, tratamento e prevención do mesotelioma
Visión xeral
O mesotelioma é un cancro un tanto raro, con só preto de 2.000 casos novos diagnosticados nos Estados Unidos cada ano, pero a súa incidencia está a aumentar en todo o mundo. Desafortunadamente, a maioría dos casos desta enfermidade están relacionados coa exposición ao traballo ao amianto e poderían evitarse mediante a concienciación e as medidas de protección no traballo. Dito isto, en moitos casos, o mesotelioma non se desenvolve ata décadas despois de que se produza a exposición ao amianto, e moitas persoas diagnosticadas hoxe foron expostas a amianto fai anos.
O mesotelioma é un tumor canceríxeno (maligno) que comeza no mesotelio . O mesotelio é unha membrana que lía e protexe os pulmóns, o corazón ea cavidade abdominal. Hai tres tipos principais de mesotelioma:
- O mesotelioma pleural comeza na pleura (o revestimento dos pulmóns). Este é o tipo máis común de mesotelioma.
- O mesotelioma peritoneal comeza no peritoneo (o revestimento da cavidade abdominal).
- O mesotelioma pericárdico comeza no pericardio (o revestimento do corazón).
Causas
A maioría dos casos de mesotelioma son debido á exposición ao amianto no traballo. Outras causas inclúen:
- Susceptibilidade xenética: algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver mesotelioma que outras
- Exposición a un determinado virus: un virus chamado simian virus 40 (SV 40) está relacionado con algúns casos de mesotelioma
- Exposición á radiación
Síntomas
A maioría das persoas con mesotelioma pleural nota falta de aire e dor no peito (especialmente baixo as costelas), pero outros síntomas poden incluír:
- Dor abdominal e inchazo (con mesotelioma peritoneal)
- Unha tos persistente
- Dificultade deglutina (disfagia)
- Perda de peso inexplicable
- Anemia
- Anormalidades na coagulación do sangue
- Dor no ombreiro - Nun estudo, a dor no ombreiro foi o primeiro síntoma do mesotelioma pleural en 14 por cento dos pacientes.
Diagnóstico
O diagnóstico de mesotelioma pode ser difícil xa que hai moitas condicións que causan síntomas similares.
O seu médico primeiro terá unha historia coidadosa, especialmente pregunta-lo sobre a súa historia de emprego e, a continuación, realizar un exame físico. Os estudos de imaxe son frecuentemente feitos e poden incluír raios X do seu peito e abdome, escaneamentos de TC, escaneos de resonancia magnética ou escaneos PET .
Se o seu médico sospeita o mesotelioma, necesitará programar unha biopsia. Dependendo da localización do seu tumor, pode recomendar unha toracoscopia ou unha toracoscopia asistida por vídeo (IVE), un procedemento onde se extrae unha mostra de tecido da pleura ou unha peritoneoscopia, un procedemento similar para obter tecido do abdome. Se a biopsia revela o mesotelioma, posteriormente fanse estudos para determinar a etapa do cancro (como é o avanzado).
Fases
O mesotelioma está dividido en 2 fases primarias:
- Localizado (Etapa 1) - Con mesotelioma localizado, o cancro está confinado ao mesotelio - a pleura con mesotelioma pleural ou o peritoneo con mesotelioma peritoneal
- Avanzado (Etapa 2, 3 e 4) - O mesotelioma considérase avanzado se se estender aos ganglios linfáticos ou a outros órganos, incluídos os pulmóns
Tratamento
Dependendo do tamaño e localización do tumor e se se estender, as opcións de tratamento poden incluír:
- Cirurxía : pódese considerar a cirurxía, especialmente se o tumor é atrapado nunha fase inicial. Os tipos de cirurxía inclúen:
- Pleurectomia : cunha pleurectomia, elimínase unha porción da pleura
- Pneumonectomía extrapleural: elimínase unha parte da pleura, así como unha porción do pericardio (membrana cardíaca), diafragma (músculo que separa o tórax eo abdome) eo pulmón
- Quimioterapia : unha combinación dunha medicación de quimioterapia e unha terapia específica pode mellorar a supervivencia.
- Radioterapia : A radioterapia úsase ocasionalmente como tratamento paliativo para o mesotelioma, un tratamento que non cura o cancro, pero pode facelo máis cómodo. Tamén pode usarse despois da cirurxía para matar as células canceríxenas restantes.
- Ensaios clínicos - Varios ensaios clínicos están en progreso, evaluando novas formas de tratar o mesotelioma.
Copiar
Na parte superior da angustia, un diagnóstico de cancro trae, moitas persoas con mesotelioma carecen do apoio emocional e psicosocial que aqueles con outras formas de cancro atopan facilmente dispoñibles.
Ademais, as batallas médico-legais relacionadas coa exposición ao amianto no traballo poden estar emocionantes. Participar nun grupo de apoio , xa sexa a través do seu centro de cancro, comunidade ou en liña, pode axudarlle a atravesar o labirinto das opcións de tratamento e atopar camaradería noutras persoas que viven con mesotelioma.
Prevención
O máis importante que pode facer para previr o mesotelioma é usar as precaucións apropiadas se está exposto ao amianto no traballo. OSHA ten normas de seguridade de amianto para as persoas que poden estar expostas no traballo. Se traballas con amianto, é importante seguir estas pautas para minimizar a exposición das túas familias tamén. O illamento de amianto nas casas non adoita ser un problema a menos que estea danado ou perturbado por proxectos de remodelación. Se pode ter illamento de amianto (casas construídas antes de 1950), asegúrese de contratar un contratista certificado na xestión do amianto antes de comezar os proxectos de mellora da casa.
Algunhas persoas que foron expostas ao amianto poden querer considerar a detección de TC para o cancro de pulmón. Neste momento, as recomendacións para a selección inclúen só aquelas persoas de entre 55 e 74 anos cunha historia de 30 anos de tabaquismo. Non obstante, os estudos mostran que algunhas persoas que foron expostas ao amianto poden ter un risco aínda maior de desenvolver cancro de pulmón que os fumadores pesados. Se estivo exposto ao amianto, asegúrese de falar co seu médico sobre a detección do cancro de pulmón .
Fontes:
Fasola, G. et al. Cribado de tomografía computada de baixa dose para o cancro de pulmón e mesotelioma pleural nunha poboación exposta ao amianto: resultados básicos dun ensaio de viabilidade prospectiva e non aleatorizada: Estudo multidisciplinar de grupo de oncoloxía alacrática e tope (ATOM 001). Oncoloxía . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. e F. Tanaka. Mesotelioma maligno: estado actual e perspectiva en Xapón e no mundo. Cirurxía cardíaca e cardíaca xeral . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. e A. Arber. A experiencia vivida de pacientes con mesotelioma pleural. Revista Internacional de Enfermería Paliativa . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. As queixas de Shouder son un primeiro síntoma raro de mesotelioma pleural maligno. Avances na Medicina Experimental e Bioloxía . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. e C. Belani. Avances recentes no tratamento do mesotelioma pleural maligno. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Proxección de mesotelioma pleural maligno e cancro de pulmón en individuos con antecedentes de exposición ao amianto. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. e S. Neragi-Mandoab. Patoxénese do mesotelioma pleural metastático eo papel dos factores ambientais e xenéticos. Revista de Investigación do Cancro e Oncoloxía Clínica . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Mesotelioma maligno 2008. Opinións actuais en Medicina Pulmonar . 2008. 14 (4): 303-9.