Causas de deterioro óso progresivo no cancro
As lesións osteolíticas (tamén coñecidas como lesións osteoclásticas) son áreas de danos óseos onde o óso se amortecía debido a tumores malignos como o mieloma e o cancro de mama. As lesións mesmos aparecen como pequenos furados nunha radiografía. A xente refírese a elas como unha aparencia "moth-eaten" ou "punched-out".
O desenvolvemento de lesións osteolíticas pode provocar dor, compresión da medula espiñal e un maior risco de fractura ósea.
O tratamento normalmente implica o uso de medicamentos para evitar unha maior perda ósea e radioterapia para aliviar a dor e outros síntomas asociados.
Causas das lesións osteolíticas
As lesións osteolíticas fórmanse cando hai un desequilibrio nun proceso biolóxico chamado remodelación ósea. Aquí é onde se desglosan as células vellas no esqueleto e substitúense por novas. Durante algúns tipos de cancro, como o mieloma, este proceso pódese descontrolar coa produción de novas células incapaces de manter a perda dos antigos.
No que se refire ao mieloma especificamente, hai varias razóns polas que isto ocorre. Existe un tipo de célula chamada osteoblasto que é responsable da construción de óso; o outro é un osteoclasto que libera substancias que descompoñen os ósos como parte do proceso de remodelación. Cando o mieloma invade os tecidos óseos, inhibe os osteoblastos mentres estimula os osteoclastos para romper as células aínda máis rápido.
Que resultados son bolsas de deterioro onde a estrutura celular adoita ser semellante á de un vento.
Ademais dos mielomas, a causa máis común de lesións osteolíticas son os cancros metastásicos (cancros que se estenderon máis alá do sitio do tumor orixinal). Estes inclúen cancros metastásicos da próstata, tiroides, pulmóns, riles e mama.
As lesións adoitan atoparse en ósos máis grandes, como o cranio, a columna vertebral, a pelvis, a caixa torácica e os ósos máis grandes das pernas.
Consecuencias do dano óseo no mieloma
As lesións óseas osteolíticas poden causar unha variedade de síntomas con independencia do propio cancro. Entre eles:
- A dor ósea é común e pode ser moi grave, moitas veces acompañada de dano nervioso e dor causada pola compresión ósea
- Osteoporose (o debilitamento progresivo do óso)
- Fraccións patolóxicas causadas por ósos que se debilitaron por cancro
- A hipercalcemia de malignidade na que os ósos son descompostos polo cancro liberan calcio excesivo no sangue. Pode provocar náuseas, vómitos, debilidade, confusión, mialgia (dor muscular) e artralgia (dor nas articulacións). A arritmia (unha frecuencia cardíaca irregular) tamén é un problema común que, se non é tratado, pode ser mortal.
Tratando lesións osteolíticas
As lesións osteolíticas son tratadas cunha combinación de radiacións de baixa dose e bisfosfonatos , unha clase de fármaco comúnmente usado en persoas con osteoporose. Reclast (ácido zoledrónico) é outro medicamento utilizado específicamente no cancro para evitar o empeoramento das lesións óseas.
Os bisfosfonatos se administran por vía intravenosa aproximadamente cada catro semanas. Os efectos secundarios inclúen a función renal reducida e, en raros casos, a osteonecrose da mandíbula (onde o óso da mandíbula empeza a deteriorarse).
> Fontes
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; et al. "Anormalidades na medula ósea e lesións óseas tempranas no mieloma múltiple e na súa enfermidade precursora: un estudo prospectivo empregando funcións e imaxes morfolóxicas". Leucemia e linfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Mieloma hoxe: definición de enfermidades e avances no tratamento". American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Interacción dinámica entre osíxeno e mieloma múltiple: roles emerxentes do osteoblasto". Óso . 2015; 75: 161-9.