As causas, síntomas, tratamento e prevención do melanoma do ollo
O melanoma ocular, ou o melanoma do ollo, é un tipo raro de cancro que afecta a varias partes do ollo , especialmente o coroide , o corpo ciliar e o iris . O melanoma coroidal é o tipo máis común de malignidade ocular.
Melanoma ocular (melanoma ocular) - orixe
Moita xente está confundida polo aspecto do melanoma deste tipo de cancro ocular, xa que o melanoma é máis comúnmente asociado á pel .
Os melanomas desenvolven a partir de melanocitos, células que conteñen o pigmento escuro (melanina) que define a cor da pel. Os melanocitos non son exclusivos da pel . Pódense atopar no cabelo, nos ollos e no revestimento dalgúns órganos.
O melanoma ocular xeralmente comeza na capa media do ollo coñecido como uva. Esta é a capa na que os vasos sanguíneos percorren o ollo. A capa externa é a esclerótica (a parte branca grosa) ea capa interna é a retina (onde as varas e os conos que son a parte sensorial do ollo recollen sinais para enviar ao cerebro). Ás veces, o melanoma tamén se produce no conjuctiva. ou pálpebra.
Este cancro é o máis común nas persoas maiores e picos aos 70. Atópase con máis frecuencia en homes que en mulleres. Os melanomas oculares representan aproximadamente o 5% de melanomas.
Que causa o melanoma ocular?
Do mesmo xeito que moitos outros tipos de cancro, non estamos seguros de que causa o melanoma ocular, pero hai sospeita de que está relacionado coa exposición aos raios UV do sol.
Esta teoría aínda non foi comprobada.
Aínda que a causa do melanoma ocular aínda non foi determinada, os investigadores identificaron os factores de risco para a enfermidade. Os factores de risco para o melanoma ocular son similares aos factores de risco para o melanoma da pel e inclúen:
- Sendo xusto pel ou cunha cor de pelo lixeiro e cor de ollos (ollos azuis ou verdes)
- Exposición prolongada á luz solar ou ás camas de bronceamento
- A capacidade de bronceado
- Raza caucásica
- Tendo síndrome do nevus displásico, unha condición que causa moles anormais
- Tendo pigmentación anormal da pálpebra ou uva
- Tendo melanocitose oculodérmica, unha condición rara que causa maior e pigmentación anormal do ollo e pel ao redor do ollo
Os investigadores están aprendendo moito máis sobre a xenética do cancro eo melanoma e crese que o 55% do risco de melanoma é debido a factores xenéticos .
Síntomas do melanoma ocular
Ás veces non hai síntomas notables de melanoma ocular, especialmente nas etapas iniciais. Nestes casos, o melanoma do ollo adoita diagnosticarse mediante unha selección de ollos rutineiros por un médico ou optólogo. Os síntomas do melanoma ocular inclúen:
- Visión borrosa nun ollo
- Floaters (pequenos puntos "flotantes" no seu campo de visión)
- Cambio na cor iris ou no lugar escuro no iris
- Cambio na forma do alumno
- Vendo luces piscando
- Ollos vermellos e / ou dolorosos
- Ojo pandeo
- Perda de visión periférica ou perda de toda visión
Debido á localización máis común destes tumores, a xente normalmente non pode detectar o cancro por si mesmos, é dicir, non adoitan ser visibles no espello.
Diagnóstico do melanoma ocular
A diferenza doutros tipos de cancro, normalmente non se necesita unha biopsia na maioría dos casos de melanoma ocular.
Unha das primeiras probas que a maioría da xente ten foi denominada oftalmoscópica, que ten un alcance especial para obter unha visión máis aprofundada do ollo. É moi semellante á ferramenta que usa o seu médico ou médico para mirar o seu ollo. Non é invasivo e é indoloro e feito despois de que o médico do ollo dilata primeiro os ollos.
Tamén se pode facer unha ecografía para ver o ollo e as estruturas circundantes. As caídas de numbing se dan antes da pescudas para evitar calquera incomodidade. É posible que se lle pida que busque en direccións diferentes para permitir diferentes ángulos de visualización. Os ultrasóns dos ollos xeralmente levan uns 15 minutos ou menos.
Outras probas, como unha resonancia magnética ou CT, poden realizarse se se sospeita que o cancro se estender máis alá do ollo.
O fígado é un lugar común de metástasis para o cancro ocular. Esta lista mostra onde o melanoma comúnmente se estende .
Tratamento do melanoma ocular
O tratamento do melanoma ocular baséase en que parte do ollo é afectada e se metastasizou a outras partes do corpo.
A cirurxía é un método para tratar o melanoma do ollo. A eliminación do ollo (enucleación) pode ser necesaria nalgúns casos de tumores grandes cando outros métodos de tratamento non son adecuados. Pode crearse un ollo artificial na maioría dos casos. Os ollos prostéticos hoxe en día son moito máis realistas que no pasado. Son creados por persoas talentosas e adestradas chamadas ocularistas. Generalmente leva de 4 a 6 citas para que poidan ser colocadas para o ollo protésico. Calidade e talento artístico son dúas características importantes a considerar ao elixir un ocularista.
A radioterapia tamén é un tratamento común para o melanoma ocular. Pode ser o único tratamento ou feito despois da cirurxía. Existen dous tipos de radioterapia : externa e interna. Ambos utilizan tipos específicos de enerxía para interromper a actividade das células cancerosas para eliminar-los e impedir que se sometan á división celular.
- A radiación externa proporciona radiación desde unha máquina especializada que se dirixe ao sitio do tumor externamente. Este método de radiación é específico e limita o dano ao tecido circundante.
- A radiación interna (braquiterapia), a miúdo chamada terapia de placas cando se fai referencia ao tratamento do melanoma ocular, usa unha "semente" ou "placa" radiactiva que se implanta cerca do sitio do tumor para entregar a terapia. Normalmente, permanece implantado durante uns 7 días e despois elimínase. Este é o tipo máis común de radioterapia utilizada para o melanoma dos ollos.
A radioterapia é eficaz contra o melanoma ocular, pero non provoca efectos secundarios. Os ollos vermellos e secos son un efecto secundario común. As cataratas ás veces resultan da terapia, pero a cirurxía pode ser unha opción para eliminalas. A perda e o acorcho de pestanas tamén poden ocorrer. Menos comúnmente, a radioterapia pode causar danos nos nervios ópticos, glaucoma e vasos sanguíneos anormais na retina.
O tratamento do melanoma metastático adoita ser similar ao doutro tipo de melanoma metastático . Aínda que hai bos tratamentos na súa maioría carentes de enfermidades metastásicas, existen varias opcións para a quimioterapia do melanoma.
Ademais, estanse realizando ensaios clínicos que tratan terapias dirixidas e inmunoterapia e mostran a promesa de que isto cambiará no futuro.
Fontes:
Academia Americana de Opthalmoloxía. Que é o melanoma ocular? Actualizado o 02/08/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. e R. Carvajal. Xestión Clínica do Melanoma Uveal e Conjunctivo. Oncoloxía (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma uveeal: do diagnóstico ao tratamento e da ciencia entre. Cáncer .
Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do melanoma intraocular (Uveal) - para profesionais da saúde (PDQ). Actualizado o 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq