Aínda así un pouco de misterio, a sarcoidosis é unha enfermidade de causa descoñecida, aínda que a resposta inmune e os xenes de sensibilidade dunha persoa considéranse importantes. A sarcoidosis, ás veces simplemente chamada sarcoide, conduce a un patrón de inflamación que é recoñecible baixo o microscopio e que pode afectar a diferentes órganos do corpo. A sarcoidosis pode afectar calquera órgano, pero é máis probable que afecte os seguintes sitios:
- Pulmóns
- Pel
- Nódulos linfáticos - especialmente ganglios linfáticos no peito
A sarcoidosis tamén é coñecida polo seu potencial de afectar os ollos eo fígado. Menos comúnmente, o corazón eo cerebro poden verse afectados, o que provoca complicacións graves.
Desde a perspectiva das células e tecidos, o selo da sarcoidosis é algo chamado granuloma. As granulomas son coleccións de células que, baixo o microscopio, parecen moi similares ás que usa o corpo para combater infeccións como a tuberculose.
Non todo o mundo con sarcoidosis require tratamento, e moitas veces desaparece sen tratamento, pero noutros casos pode provocar unha enfermidade grave. Cando a función do órgano está afectada, por exemplo, pode usarse unha variedade de medicamentos destinados a suprimir o sistema inmunitario.
Os síntomas poden relacionarse cos órganos implicados na enfermidade, ou pode haber síntomas xeneralizados como fatiga, febre, ganglios linfáticos inchados e perda de peso . A afectación do pulmón é moi común e os síntomas poden incluír unha tose seca persistente, falta de aire, sibilancias ou dor no peito.
Algunhas persoas con sarcoidosis desenvolven síntomas da pel como unha erupción composta de vermellos ou negros roxos vermellos.
Linfoma
O linfoma é un dos "cancros de sangue" ou hematoloxías malignas, un termo que tamén inclúe leucemias e mieloma . O linfoma é un cancro de glóbulos brancos de linfocitos. Hai moitos tipos diferentes de linfoma.
A maioría, pero non todos, comezan os linfomas nos ganglios linfáticos.
As dúas grandes categorías de linfoma son linfoma Hodgkin (HL) e non Hodgkin (NHL). Ambas as categorías teñen moitos tipos e subtipos dentro, con diferentes características e pronósticos da enfermidade.
Tanto o linfoma Hodgkin como o non Hodgkin poden afectar os ganglios linfáticos do peito: a zona próxima ao corazón chámase mediastino. Sarcoidosis tamén frecuentemente implica esta área.
Sarcoidosis e linfoma
Durante décadas, os investigadores preguntáronse sobre a relación entre sarcoidosis e linfoma. Esta relación aínda é misteriosa ata hoxe, por varios motivos.
Segundo un grupo de investigadores, incluíndo Ishida e colegas, "O subtipo máis común do linfoma maligno asociado coa sarcoidosis é o linfoma de Hodgkin, pero o linfoma de células B difusa grande, o linfoma folicular e o mieloma múltiple tamén poden estar implicados na síndrome de sarcoidosis-linfoma. "O termo" síndrome de linfoma sarcoíta "foi acuñado para describir estes achados.
Os granulomas característicos da sarcoidosis son coleccións compactas e organizadas de células inmunes rodeadas por linfocitos. Aparentemente, os linfomas ás veces poden albergar granulomas "sarcoidales" dentro do cancro - e este cambio, aínda que raro, pénsase que pode reflectir unha reacción inmune ao tumor do cancro, e non a enfermidade sistémica, sarcoidosis.
Os traballos publicados nos últimos anos sinalaron que a diferenciación entre a reacción sarcoidal relacionada co tumor ea verdadeira sarcoidosis sistémica pode ser problemática.
Tanto a sarcoidosis como o linfoma teñen o potencial de "acender" nos escaneos PET, engadindo a complexidade e o potencial de confundir unha entidade para o outro. Os investigadores están pedindo novos estudos para refinar as aplicacións clínicas de FDG-PET / CT en pacientes con sarcoidosis.
En resumo, moitas preguntas sobre o sarcoidosis-síndrome do linfoma seguen sen resposta.
> Fontes:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Granulomas sarcoidales nos ganglios linfáticos mediastínicos despois do tratamento para o linfoma da zona marginal do esôfago: informe dun caso con revisión do concepto de síndrome de sarcoidosis-linfoma. Int J Clin Exp . Pathol . 2014; 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Enfermidade autoinmune en individuos e familiares próximos e susceptibilidade ao linfoma non Hodgkin. Artrite reum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Análise de ligazón da sarcoidosis asociada a malignidade. Cofre. 1995; 107: 605-613
Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. ¿Que é a sarcoidosis? Acceso xaneiro de 2016.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Síndrome do linfoma sarcoídeo. Linfoma clínico Mieloma Leuk . 2010; 10: 241-247.