Unha cirurxía común para obter os seus 'tubos afiados'
Unha mini-laparotomía (tamén coñecida como mini-volta) é un dos tres métodos máis comúns de ligadura tubárica . Estas formas electivas de anticoncepción quirúrgica adoitan denominarse "tendo os seus tubos atados". As outras técnicas inclúen laparotomía e laparoscopia .
A mini-volta é unha forma menos invasiva de laparotomía. Consiste nunha pequena incisión e realízase no momento da ou pouco despois do parto.
A laparotomía, pola contra, realízase en calquera momento e require unha incisión maior porque as trompas de Falopio son menos accesibles.
A terceira opción, a laparoscopia, é un procedemento quirúrgico sofisticado no que se inserta un dispositivo de fibra óptica a través da parede abdominal a través dunha incisión do buraco. É un procedemento mínimamente invasivo que moitas veces pode realizarse de xeito ambulatorio.
Comparando a mini-laparotomía ea laparoscopia
O mini-volta é un procedemento común que se sabe que é seguro e eficaz na prevención de embarazos futuros, impedindo que os ovos dunha muller alcancen as súas trompas de Falopio onde se produce a fecundación.
Presenta varias vantaxes sobre a laparoscopia xa que require equipos menos sofisticados, menos habilidade para realizar e pode realizarse no hospital inmediatamente despois da entrega ou antes de ser descargado. Na maioría das veces, realízase dentro das 48 horas do parto.
As complicaciones dun mini-volta son lixeiramente superiores ás da laparoscopia, pero, en ambos casos, son relativamente raras. Se ocorren, tenden a estar asociados co embarazo en vez do procedemento.
Como se realiza a mini-laparotomía
Moitos cirujanos prefiren realizar unha ligadura de trompas pouco despois do parto.
Isto é porque xa está no hospital e a súa parede abdominal está relaxada. Ademais, o embarazo empurra a parte superior do útero preto do botón ventre onde se faría a incisión. Isto permite un acceso máis sinxelo ás trompas de Falopio.
Para unha mini-laparotomía, recibirás unha anestesia xeral ou rexional (máis comúnmente unha epidural). A cirurxía sería entón realizada nos seguintes pasos:
- O cirurxián fará unha pequena incisión visible debaixo do ombligo.
- As trompas de Falopio serán retiradas e fóra da incisión.
- Os tubos volveranse ao lugar e a incisión pechará con puntos.
A maioría das mulleres se recuperan en poucos días ou máis se a incisión é grande. As complicacións son pouco comúns pero poden incluír infección (tanto interna como na incisión) e separación dos tubos atados.
Risco de embarazo seguindo unha mini-laparotomía
As probabilidades de quedar embarazada logo dunha ligadura tubárica son de 1,2 / 1,000 no primeiro a dous anos e de 7,5 / 1,000 durante sete a 12 anos, polo que se considera un medio de control de natalidade moi eficaz. Mentres as probabilidades son baixas, unha muller pode quedar embarazada despois dunha mini-laparotomía se ocorre o seguinte:
- A cirurxía non consegue pechar o paso nunha ou nos dous tubos de Falopio.
- As trompas de Falopio crecen de novo xuntos.
- A recanalización ocorre, o que supón a formación dun novo paso que permite coñecer o óvulo eo esperma.
- A muller xa estaba embarazada cando se realizou a cirurxía.
Estar embarazada despois dunha mini-laparotomía presenta un maior risco de un embarazo ectópico, unha condición na que o feto se desenvolve fóra do útero (máis comúnmente nunha trompa de Falopio).
O embarazo ectópico é unha condición médica grave e, se non se trata, pode levar á ruptura da trompa de Falopio, a hemorragia interna, o choque e ata a morte. Os síntomas inclúen a interrupción dos períodos menstruais, hemorragia vaxinal, tumefacción, dor no ombreiro e dor abdominal ou pélvica grave.
O embarazo ectópico sintomático considérase unha emerxencia médica que necesita atención inmediata.
> Fontes:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; e Mosher, W. "Uso actual anticonceptivo e variación por características seleccionadas entre as mulleres envellecidas 15-44: Estados Unidos, 2011-2013". Informes nacionais de estatísticas de saúde. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Esterilización: unha revisión e actualización". Clínicas de Obstetricia e Xinecoloxía de América do Norte . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Actualización sobre Opcións de anticoncepción permanentes para mulleres. Opinión actual en Obstetricia e Xinecoloxía. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213