Risco relativo de cancro de pulmón en Asia vs Estados Unidos
¿É certo que os homes xaponeses fuman máis pero reciben o cancro de pulmón con menos frecuencia que os homes nos Estados Unidos e Europa, aínda que fuman máis?
Este non é un mito. É certo. Pero por qué?
O paradoxo fumador do cancro de pulmón xaponés
A aparente incongruencia de que os fumadores do fume de Xapón teñen unha menor taxa de cancro de pulmón que Estados Unidos, é coñecida como "paradoxo de cancro de pulmón xaponés". O debate non se trata de fumar xa que sabemos que fumar causa cancro de pulmón.
O debate é por por que os fumadores xaponeses (e outros asiáticos) teñen unha menor incidencia de cancro de pulmón, aínda que fuman máis. A resposta ás preguntas que rodean este paradoxo é probablemente unha combinación de razóns.
Taxas de cancro de pulmón vs. fumar en Xapón e nos Estados Unidos
Tras observar que había máis fumadores masculinos en Xapón pero un risco menor de cancro de pulmón, os investigadores decidiron facer algunhas comparacións. Descubriron que a diferenza non estaba relacionada coa cantidade de fumar. Os homes dos Estados Unidos e os de Xapón fumaron por esencialmente o mesmo número de anos, e tamén promediaron o mesmo número de cigarros diariamente.
Non obstante, mentres que nos Estados Unidos, o "odds ratio" de cancro de pulmón en fumadores masculinos fronte aos non fumadores era de 40.1 (noutras palabras, os fumadores masculinos tiñan 40 veces máis probabilidades de desenvolver cancro de pulmón que os que non fumaban en EE. UU.), o odds ratio en Xapón foi de 6.3. Noutras palabras, os fumadores masculinos en Xapón só tiñan 6.3 veces máis probabilidades de desenvolver cancro de pulmón como non fumadores.
Taxas relativas de cancro de pulmón noutros países asiáticos
O paradoxo do cancro de pulmón é claramente verdadeiro e non está illado para Xapón. O risco relativo de cancro de pulmón nun estudo de 2016 descubriu que, en relación co risco relativo 40: 1 nos Estados Unidos, os fumadores en Corea eran de 4,0 a 4,6 veces máis propensos a desenvolver cancro de pulmón que os non fumadores.
O risco relativo en Xapón neste estudo foi de 3,7 a 5,1 e que en China foi de 2,4 a 6,5.
Os autores deste estudo advertiron que a paradoja non debe ser mal interpretada para significar que fumar é máis seguro para os asiáticos.
Razóns probables para o paradoxo do fumar do cancro de pulmón
As razóns que probablemente contribúan ao maior risco de cancro de pulmón nos Estados Unidos contra algúns países asiáticos son:
- Menores niveis de ingredientes que causan cancro en cigarros xaponeses. Nos Estados Unidos, preto de 70 dos produtos químicos atopados nos cigarros están pensados para causar cancro. Mentres o tabaco está presente na maioría dos cigarros, o tipo e a proporción destes outros produtos químicos pode variar moito.
- Factores xenéticos que fan que os homes xaponeses sexan máis resistentes ao desenvolvemento do cancro de pulmón. Aínda que poida pensar que o cancro de pulmón é unha enfermidade relacionada co tabaco, hai moitas causas e algunhas persoas teñen unha predisposición á enfermidade. Isto pode ser máis fácil de entender se seguiu as historias sobre Angelina Jolie e as decisións que se enfrontou ao saber que tiña unha predisposición hereditaria ao cancro de mama. De feito, un destes "xenes de cancro de mama" coñecido como BRCA2 está relacionado cun risco de 2 veces de desenvolver cancro de pulmón nas mulleres que fuman.
Razóns posibles para o paradoxo do cancro de pulmón xaponés
Ademais das tendencias xenéticas e dos carcinóxenos dos cigarros, hai outros factores que poden representar, ou polo menos contribuír, as diferenzas entre o risco do tabaquismo eo cancro de pulmón en EE. UU. E Xapón. Estes poden incluír:
- Menor consumo de alcohol por parte de homes xaponeses. O alto consumo de alcohol está ligado a un risco maior de cancro de pulmón , aínda que algúns tipos de bebidas alcohólicas poden xerar un maior risco que outros. Os factores xenéticos tamén poden desempeñar un papel neste factor, xa que un estudo non atopou ningún vínculo entre o alcohol eo cancro de pulmón en homes chineses.
- Menor consumo de graxa por parte de homes xaponeses. Unha inxestión de graxa menor na dieta está asociada cun menor risco de desenvolver cancro de pulmón.
- A maior eficiencia dos filtros nos cigarros xaponeses. Hai máis uso do carbón activado nos filtros de cigarros xaponeses que os cigarros dispoñibles nos Estados Unidos. Pode estar familiarizado co carbón activado xa que se usa en salas de emerxencia para tratar algúns envenenamientos e sobredosas. O carbón activado liga algúns produtos químicos, pero certamente non todos. Ademais, o carbón activado úsase nalgúns suplementos alimentarios .
- Idade precoz do inicio do tabaquismo nos homes estadounidenses. Os homes estadounidenses comezan a fumar, en media, polo menos 2,5 anos antes que os homes xaponeses. En xeral, o risco de cancro de pulmón aumenta co número de anos de palla afumado ou o número total de cigarros. Pero os que comezan a fumar en idades máis novas parecen estar máis en risco que os que comezan a fumar máis tarde, aínda que os dous grupos fosen fumar o mesmo número de cigarros.
- Factores de estilo de vida distintos do tabaquismo . Algúns factores alimentarios están asociados a un risco menor de cancro de pulmón . Ademais, o exercicio, ata pequenas cantidades, parece reducir o risco de cancro de pulmón.
Que podes facer con esta información?
Certamente, os factores xenéticos están fóra do noso control, pero os homes americanos que fuman poden querer considerar limitar a inxestión de alcohol e o consumo de alimentos ricos en graxa.
Asegúrese de comprobar estes 10 consellos para previr o cancro de pulmón , fume ou non. Teña presente que o cancro de pulmón pode e non ocorre en fumadores de toda a vida. Calquera persoa con pulmóns pode obter cancro de pulmón.
> Fontes:
> Jung, K., Jeon, C. e S. Jee. O efecto do tabaquismo no cancro de pulmón: diferenzas étnicas e paradoxo de fumar. Epidemioloxía e Saúde . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Taxas de mortalidade por cancro de pulmón por estado de fumar: comparación do Estudo de cohortes de tres prefecturas en Xapón para o estudo de prevención de cancro II nos Estados Unidos. Ciencia do cancro . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Explicacións para o paradoxo de fumar en Xapón. Revista Europea de Epidemioloxía . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Fumar e risco de cancro de pulmón en homes americanos e xaponeses: un estudo internacional de casos e controis. Epidemioloxía do cancro Biomarcadores e prevención . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Diferenzas na influencia do tabaquismo no cancro de pulmón entre Xapón e EE. UU.: Posibles explicacións para o "paradoxo fumador" en Xapón. Saúde Pública . 2008. 15 de abril (Epub antes de tempo).