As espuelas dos talóns, do mesmo xeito que o seu nome implica, son perdidas (espuelas) que se producen nas costas e / ou no fondo do óso do talón, que poden causar dor no talón. Son xeralmente desenvolvidos na interface onde un tendão ou ligamento se unen ao óso do salto. As espuelas dos talóns na parte de atrás do tacón están asociadas ao tendón de Aquiles e son mellor descritas como espuelas óseas de inserción de Aquiles.
Aqueles no fondo descríbense como espuelas óseas de fascitis plantar. Mentres os espiños de fascia de Aquiles e plantares ambos califican como espuelas de talón, a maioría da xente pensa na última cando usa o termo esporas.
1. A espuela de óso insercional de Aquiles
O tendão de Aquiles é o tendón máis grande e forte do corpo. Está formado por dous músculos das pernas (gastrocnemius e soleus) que se combinan formando o tendão de Aquiles e que se unen ao dorso do talón. É o tendón principal que se encarga de mover o pé cara abaixo e levantar-se nas puntas.
As espuelas óseas de Aquiles xeralmente ocorren directamente no punto de inserción do tendón no óso do salto, exactamente onde o bordo do zapato atópase co óso do salto. Hai unha variedade de razóns polas que se forman espuelas óseas de Aquiles, pero tres motivos comúns son o uso excesivo, a lesión ea xenética. As espuelas óseas poden ser pequenas ou grandes.
Poden desenvolverse en gran parte dentro do tendón tamén. O tamaño das espuelas óseas non correlaciona necesariamente coa dor. Os espolóns óseos grandes poden ser completamente asintomáticos, mentres que os pequenos poden ser excruciantesmente dolorosos.
O tratamento para as espuelas dos ósos de Aquiles empeza primeiro a aliviar a presión dos zapatos no óso do salto.
Isto pódese facer cos zapatos de estiramento no lugar, colocando almofadas de gel na área e / ou vestindo zapatos abertos. Nalgúns casos, os ascensores de talón poden ser útiles para elevar o óso do talón para que a parte traseira do talón estea elevada por riba do borde do zapato. A medicación para a dor, especialmente os antiinflamatorios, pode ser realmente útil se a área ten unha bursa (zona inflamatoria de fluído entre a pel e os ósos). A fisioterapia pode ser útil para estirar e usar ultrasóns para aliviar a inflamación.
A cirurxía de estómago óso de Aquiles pode realizarse para eliminar as espuelas óseas do talón, pero dependendo da extensión da cirurxía, o procedemento pode implicarse. Os espores óseos simples na periferia poden ser facilmente escisionados. As espuelas óseas que están envolvidas dentro do tendón a miúdo requiren separación e reattachment cirúrxico. Nalgúns casos, as transferencias de tendóns poden ter que ser realizadas para aumentar a reparación. A recuperación xeralmente implica castas e muletas durante 6-8 semanas, seguido de rehabilitación de fisioterapia.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
As espuelas óseas na parte inferior do óso do tacón desenvolven ao redor do punto de inserción da fascia plantar, a grosa banda ligamentosa que soporta o arco. A inflamación deste ligamento é coñecida como a condición común chamada fasciitis plantar.
As espuelas dos talóns non sempre ocorren en conxunto coa fascitis plantar, pero son comúns en pacientes con fascitis plantar. As espuelas dos talóns da fascitis plantar non apuntan cara a abaixo cara ao chan, senón que apuntan cara a adiante cara aos dedos dos pés, polo que a dor no talón xeralmente non está directamente do estómago do óso. Con fasciitis plantar (+/- espolón do talón), a dor está asociada á inflamación nesta inserción ligamentosa e, nalgúns casos, ao microtear do ligamento.
O tratamento para a fascitis plantar, con ou sen espuelas óseas, xeralmente implica descanso, soporta arco para estabilizar o ligamento, medicamentos antiinflamatorios, formación de xeo e un programa de estiramento.
A fisioterapia é útil en pacientes con fascitis plantar. As inxeccións de esteroides úsanse para diminuír rapidamente a inflamación. Algúns casos intensos poden implicar fundición e muletas.
A maioría da fascitis plantar resolverase dentro de varios meses de tratamento. A fascitis plantar que persiste por un ano pode ser tratada con cirurxía de fascitis plantar. O soporte do tratamento quirúrgico consistía en cortar parcialmente o ligamento da fascia plantar para permitir un alargamiento controlado quirúrgicamente. Cando está presente un espolón do salto, o espolón do taco normalmente elimínase ao mesmo tempo. A recuperación xeralmente implica castas e muletas durante varias semanas, seguido de rehabilitación de fisioterapia.