Os ganglios linfáticos mediastínicos son ganglios linfáticos localizados no mediastino. Mediastinum é un término que se refire á idea dunha especie de "caixa" ou zona dentro do peito, pero tamén implica todo o que está dentro da caixa. O mediastino pódese pensar como un cubo: bordeado por dous lados polos pulmóns; na fronte, polo esternón; na parte de atrás, pola espiña dorsal; na parte superior, pola saída ao pescozo; e no fondo, polo chan do peito ou o músculo do diafragma que axuda aos pulmóns a expandirse e contraerse coa respiración.
No interior do cofre, se imaxina os pulmóns como dous enormes globos colgando todo o espazo, hai un peto ou un espazo entre eles. O mediastino refírese a ese peto ou caixa que está cheo de órganos, incluíndo corazón, vasos sanguíneos, nervios, ganglios linfáticos e outras estruturas importantes.
Cando se amplían os nodos do linfoma mediastínico
Se os ganglios linfáticos mediastínicos son ampliados, debes saber que hai moitos motivos posibles para este descubrimento . Isto é algo que xeralmente é verdadeiro de todos os ganglios linfáticos ampliados.
Os ganglios linfáticos mediastínicos, en particular, poden ampliarse por si mesmos ou xunto con outras enfermidades, incluíndo certas enfermidades que afectan aos pulmóns. Mentres os ganglios linfáticos mediastínicos ampliados poden ser signos de cancro, a ampliación de ganglios linfáticos nesta área normalmente resulta doutras enfermidades non cancerosas. De feito, as persoas con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), un trastorno respiratorio moi común, poden ter nodos mediastínicos ampliados debido a esa condición, especialmente se teñen un forte compoñente de bronquitis na súa enfermidade.
Cando o médico debe facer unha determinación sobre a causa dos nodos agrandados no mediastino, é posible que teña un procedemento chamado mediastinoscopia con biopsia. Un pequeno corte quirúrgico faise xusto por encima do esternón ou esternón. Un instrumento chamado mediastinoscopio insírese a través deste corte e transcorre con coidado á parte central do peito onde se poden tomar as mostras de tecido dos ganglios linfáticos.
Este procedemento realízase no hospital baixo anestesia xeral. En moitos casos, os resultados da biopsia están listos en cinco a sete días.
Podería ser o cancro?
Os ganglios linfáticos son pequenas estruturas situadas en todo o corpo. Os ganglios linfáticos no mediastino, ou os ganglios linfáticos mediastínicos, son importantes de forma médica por moitos motivos diferentes; un deles é que poden indicar potencialmente a presenza de cancro.
Non todos os ganglios linfáticos inflamados no peito son, porén, linfoma ou incluso cancro. A infección e as enfermidades non malignas como a sarcoidosis poden ser culpables. Nos países onde a tuberculose é común, esta infección pode ser unha das principais causas da ampliación do ganglio linfático mediastínico. Algo chamado antracosis tamén pode causar que estes ganglios linfáticos se agranden. A antracosis ou o pulmón de minerais son a acumulación de carbono nos pulmóns debido á exposición repetida á contaminación atmosférica ou a inhalación de partículas de fume ou de carbón.
Cando os ganglios linfáticos no peito son ampliados debido a cancro, linfoma e cancro de pulmón son dúas posibilidades comúns. O cancro doutros sitios tamén pode metastatizar ou estender a estes ganglios linfáticos.
Nodos mediastínicos ampliados do linfoma
O linfoma, un cancro de linfonocitos brancos, ten dúas categorías básicas: linfoma de Hodgkin e linfoma non Hodgkin .
O linfoma Hodgkin , ou HL, a miúdo comeza cos ganglios linfáticos mediastínicos. O cofre está involucrado no 85 por cento de todos os casos de HL, mentres que en linfoma non Hodgkin ou NHL, a cifra é máis próxima ao 45 por cento.
Mentres HL adoita progresar de forma ordenada desde un grupo de ganglios linfáticos ata o seguinte, o mesmo pode non ser verdade para moitas NHL comúns, aínda que algunhas poden ter un comportamento máis ordenado de Hodgkin.
Aínda que a imaxe do tórax pode identificar ganglios linfáticos que buscan sospeitosos, o diagnóstico inicial do linfoma, independentemente do tipo, está feito pola biopsia.
> Fontes:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology do linfoma de Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, e outros. Nódulos linfáticos inchados e mediastínicos en enfermidades pulmonares obstrutivas crónicas. J Med Imaging Radiat Oncol. Agosto de 2010; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciación entre sarcoidosis e linfoma de Hodgkin baseado no patrón de afectación do ganglio linfático mediastino: avaliación mediante escaneo CT espiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.