Se ten dor de xeonllos debido á osteoartritis (OA), pode beneficiarse da terapia física para diminuír a súa dor, mellorar o seu xeonllo de movemento e forza e mellorar a súa función xeral. Pero e se as medidas conservadoras como PT e exercicio non son suficientes para axudarche a volver á túa función completa?
Se continúa con dor no xeonllo e unha función diminuída, pode que sexa necesaria unha operación total de reemplazo do xeonllo para axudar a restaurar a función do xeonllo.
Ás veces só unha parte do xeonllo está danada pola osteoartritis e non é necesario substituír toda a articulación. Se é o caso, o seu cirurxián pode optar por sufrir unha cirurxía de reemplazo parcial do xeonllo .
A cirurxía de reemplazo parcial do xeonllo, tamén coñecida como reemplazo hemi-xeonllo ou reemplazo unicompartimental do xeonllo, adoita realizarse cando só un lado da articulación do xeonllo está danado por OA.
Anatomía da articulación do xeonllo
A articulación do xeonllo é unha articulación de articulación que está composta polo óso da coxa que se articula co óso da espinilla. A súa rótula ou patela é un óso pequeno que tamén se desliza e se desliza dentro da articulación do xeonllo. Se ten OA, ás veces a parte interior e exterior, xunto coa parte inferior da súa rótula, está danada.
De cando en vez, só unha parte do xeonllo está danada polo OA. Normalmente, a parte medial ou interna do seu xeonllo exhibe o desgaste ao longo da cartilaxe que liga a articulación.
Cando este sexa o caso, só se debe reemplazar a parte danada da articulación, e pode realizarse unha substitución parcial do xeonllo en lugar dunha sustitución total do xeonllo.
Tipos de Terapia Física
No hospital : o primeiro día despois da súa cirurxía, un terapeuta físico de coidados agudos visitaralle no hospital para realizar unha avaliación inicial.
El ou ela vai medir o seu xeonllo de movemento e forza e avaliar a súa mobilidade funcional global. O seu PT tamén pode medir a cantidade de inchazo no xeonllo e avaliar a súa incisión quirúrgica para buscar sinais de infección.
Despois da cirurxía, o seu médico pode usar unha máquina de movemento pasivo continuo (CPM) para axudar a mellorar o seu movemento de xeonllos. O teu PT pode ensinarche como usar a máquina CPM.
O seu fisioterapeuta ensinaralle exercicios básicos de xeonllos para realizar mentres está no hospital. Estes exercicios están deseñados para axudar a mellorar o seu xeonllo de movemento e mellorar a forza dos seus cuádriceps , xirosis e músculos da cadeira. Asegúrese de realizar os seus exercicios segundo as instrucións e facer preguntas se ten algunha.
Inmediatamente despois do seu reemplazo parcial do xeonllo, pódese esperar usar un andador estándar ou un caminhante para a ambulación. O seu fisioterapeuta asegurarase de que se dimensione correctamente e que lle ensine como usar correctamente o seu camiñante.
Debe gastar preto de 2 a 3 días no hospital, aínda que o seu cirurxián pode descargalo a casa un día antes se está ben. Se ten dificultade para a mobilidade funcional básica como camiñar, moverse na cama ou subir escaleiras, o seu médico pode ter que estar algúns días adicionais para maximizar a súa mobilidade e seguridade antes de irse a casa.
Na casa : unha vez que se descargou do hospital, pode beneficiarse da terapia física na casa para axudarlle a continuar a súa rehabilitación. A fisioterapia familiar adoita estar reservada para persoas cuxas circunstancias non lles permiten saír da súa casa para asistir a PT ambulatorio. Se vive só e non pode dirixir, por exemplo, pode beneficiarse da rehabilitación na casa por unha semana ou dúas ata que poida saír de casa con seguridade para asistir a terapia física ambulatoria.
Na casa, pode esperar que o seu fisioterapeuta continúe traballando no rango de movemento e exercicios de fortalecemento para axudar a mellorar a súa mobilidade funcional.
Se ten escaleiras na súa casa, el ou ela poden practicar a escaleira de escaleira para maximizar a seguridade na escaleira.
Cando chegue a casa desde o hospital, aínda pode estar usando un andador para desprazarse pola súa casa. O seu fisioterapeuta pode axudarche a adestrar a marcha, e el pode avaliar cando é hora de avanzar no uso de muletas ou unha cana estándar para camiñar.
Se a súa incisión quirúrgica sanouse, a súa casa PT pode avaliar o tecido cicatricial que se formou como resultado da cirurxía. El ou ela pode realizar masaxe e mobilización de tecido cicatricial . O teu PT tamén pode ensinarche como realizar masaxe cicatriz en ti mesmo para asegurarte de que a pel e o tecido subxacente estean a mover correctamente. Pode esperar que a súa incisión parcial de reposición do xeonllo sexa menor que a incisión total de reemplazo do xeonllo.
Unha vez que estás camiñando de forma independente e podes saír de casa de forma segura, o teu terapeuta físico de atención domiciliaria interromperá a rehabilitación na casa e podes asistir a terapia nunha clínica ambulatoria.
Na clínica ambulatoria : Pode esperar que a súa primeira visita á clínica de terapia ambulatoria sexa unha avaliación inicial. O seu fisioterapeuta entrevídache para obter información sobre o seu estado actual e tamén coñecer o seu nivel de función anterior e os seus obxectivos para terapia física.
O seu fisioterapeuta medirá o seu xeonllo de movemento e forza, avaliará a hinchazón da articulación do xeonllo e avaliará a súa mobilidade global. Pódese realizar unha análise de pistas para avaliar a forma na que camina.
O seu fisioterapeuta tamén pode evaluar a forza das súas cadros porque a forza muscular da cadeira é importante para un bo camiño e para manter os xeonllos sans. Poderán prescribirse exercicios de cadea específicos para axudar a manter as súas cadros fortes.
Unha clínica ambulatoria ben equipada pode ter máquinas específicas para axudar a mellorar a forza nas pernas e os xeonllos. O ciclismo estacionario pode ser parte do seu programa parcial de rehabilitación de xeonllos , xa que pode axudar a maximizar o seu xeonllo de movemento e resistencia muscular.
Ás veces, poden usarse modalidades terapéuticas específicas como a calor ou o xeo para axudar a controlar a súa dor e diminuír a hinchazón. Pódese usar un tipo de estimulación eléctrica chamada estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para axudar a mellorar a contracción do músculo do seu cuádriceps.
O adestramento do gait debe seguir sendo un foco da súa rehabilitación despois da cirurxía parcial de reemplazo do xeonllo. O seu fisioterapeuta pode axudar a progresar a camiñar cunha cana para que poida camiñar sen ningún dispositivo de axuda.
En xeral, o foco principal da fisioterapia despois da cirurxía parcial de reemplazo do xeonllo é diminuír a dor do xeonllo, restaurar o rango normal de movemento e forza do xeonllo e axudalo a regresar ao seu anterior nivel de función.
Lonxitude do tratamento
Pode esperar a rehabilitación despois de que a cirurxía de reemplazo parcial do xeonllo teña unha duración de 2 a 3 meses. Todos sanan a diferentes taxas e a condición específica de cada persoa é diferente, polo que a súa rehabilitación pode ser máis curta ou máis longa segundo as súas circunstancias específicas. Asegúrese de traballar en estreita colaboración co seu médico e fisioterapeuta para entender o seu progreso despois da cirurxía.
Pode ser necesario un reemplazo parcial do xeonllo se ten OA nunha parte específica da articulación do xeonllo. Despois da súa cirurxía, pode atopar un fisioterapeuta no hospital, na casa e na clínica ambulatoria. A terapia física despois do reemplazo parcial do xeonllo pode axudarlle a regresar de xeito rápido e seguro ao seu anterior nivel de funcións.