A cirurxía de reemplazo articular é cada vez máis común . A medida que a nosa poboación envellecemento crece, a artrite é cada vez máis común, e cada ano máis persoas están sometidas a cirurxía de reposición de cadeira e cirurxía de reemplazo do xeonllo . Ademais, a cirurxía de reposición articular se ofrece a un grupo máis amplo de individuos como tratamento para a artrite severa de articulacións problemáticas.
Ter unha cirurxía de reposición articular require un nivel de asistencia. Esa asistencia vese no hospital, no ámbito ambulatorial, pero tamén na casa. Cando a xente regresa a casa, a miúdo confían en membros da familia, amigos e outros para axudar ás necesidades postquirúrxicas. Ademais, hai un impulso constante para que os pacientes que teñen a cirurxía de reposición conxunta en casa o máis axiña posible. Parte do motivo para que a xente volva a casa é a relación custo-eficacia, pero tamén hai dúbidas sobre as infeccións adquiridas na saúde que fan que as persoas volvan á casa o máis seguro de todas as opcións.
Houbo un tempo no que a cirurxía de reemplazo articular requiría unha longa hospitalización, seguida da recuperación nunha instalación hospitalizada. Nestes días, cada vez é máis común que as persoas volvan directamente a casa desde a súa hospitalización por hospedaje, e ás veces o tempo de hospitalización é notablemente curto.
O tempo medio gasto nun hospital tras a cirurxía de reemplazo articular é de aproximadamente 2 ou 3 días despois da cirurxía. Algunhas persoas aínda están volvendo a casa o día en que se someten a cirurxía.
Necesidade de asistencia
Como mencionado anteriormente, requírese algún nivel de asistencia despois da cirurxía de reemplazo articular . Algunhas destas tarefas inclúen:
- Asistencia coa mobilización
- Preparación das comidas
- Proporcionando transporte
- Axudar con novos medicamentos
- Axudando coa fisioterapia doméstica
- Limpeza e coidado da casa
- Coidar doutros familiares e mascotas
- Estar dispoñible en caso de emerxencia
Os diferentes pacientes requiren distintos niveis de asistencia e exactamente o que axudarán a unha necesidade individual variarán na súa función e na súa configuración familiar. Algunhas casas están configuradas dun xeito que facilita a navegación dos corredores, entrar e saír dos cuartos de baño e coidar das necesidades diarias. Outras casas teñen configuracións máis complicadas que poden esixir unha maior asistencia.
O outro compoñente da asistencia é a participación directa na recuperación desde o punto de vista terapéutico. Cando a xente se está recuperando da cirurxía de reemplazo articular, pode que necesiten asistencia coas tarefas e movementos cotiáns normais e tamén poden ter axuda con algúns exercicios e esforzos terapéuticos. Idealmente, un adestrador estará ao redor durante unha terapia física para saber como poden ser un membro do equipo efectivo na rehabilitación e recuperación do paciente.
Quen pode axudar?
Moitos individuos diferentes poden ser encargados de axudar a alguén que recentemente sufriu unha cirurxía de reemplazo articular.
Moitas veces esa persoa é un conxuxe, pero hai moitas outras persoas que poden servir nesta capacidade. Outros membros da familia, incluídos os fillos, os pais e os parentes máis afastados poden ser o coidador principal. Moitas persoas sen familia na zona inmediata contarán cun amigo próximo. Outras opcións inclúen asistencia contratada ou coidadores.
Debido ao variado grupo de individuos que poden brindar apoio a alguén que recentemente sufriu cirurxía de reemplazo articular, moitos hospitais e médicos refírense a esta persoa como o "adestrador". Un adestrador de reposición conxunta axuda a unha persoa que está a ser sometida a cirurxía de reemplazo articular navegar polas diversas complexidades do seu tratamento.
Idealmente, un adestrador acompañará ao paciente ás súas citas preoperatorias, estará dispoñible durante a súa hospitalización e servirá como asistente principal do paciente que regrese a casa.
Por que axuda
Ter un adestrador pode facer unha gran diferenza para os pacientes. Hai moita ansiedade envolvido por ter un procedemento quirúrgico importante , como unha substitución articular, e moitas veces é difícil tomar todos os detalles que axudan a preparalo tanto para a cirurxía real como para a súa recuperación postoperatoria. Ter un adestrador que lle acompaña nas visitas preoperatorias pode garantir que alguén tamén está escoitando, tomando notas e aprendendo sobre os pasos que se poden tomar para garantir unha recuperación suave da cirurxía.
A maioría dos pacientes teñen pensamentos moi persoais na súa mente antes de sufrir unha cirurxía de reemplazo articular. Estas poden incluír preocupacións sobre o control da dor, o tamaño da cicatriz cirúrxica, a función da súa substitución articular e canto tempo dura. Un adestrador pode ter pensamentos máis prácticos na súa mente: ¿que podemos coidar antes da cirurxía, como podemos poñernos á casa cando alguén vai ter que estar dispoñible? Tanto as preguntas do paciente como do adestrador son razoables para preguntar, pero tendo esta perspectiva diferente, é máis probable que todos os detalles sexan abordados antes do tempo de cirurxía.
Como podo preguntar a alguén?
Para algunhas persoas, o seu adestrador será obvio. Para outros, pode que non sexa tan claro quen pode axudar a persoa adecuada coa súa substitución conxunta. Teño atopado moitos pacientes que teimosamente non queren molestar familiares ou amigos para axudalos co seu procedemento cirúrxico. As dúas cousas que podo compartir coa miña experiencia son: En primeiro lugar, a xente quere axudar. En segundo lugar, é moito máis doado identificar esta persoa antes de tempo e darlles a oportunidade de prepararse tamén.
Ser un adestrador de reposición conxunta non significa necesariamente que a persoa teña que estar presente todo o tempo, nin necesitan estar dispoñibles para estar con vostede ou estar con vostede durante toda a súa recuperación. Tendo que asistir a unha ou dúas visitas preoperatorias, visita-lo no hospital e estar dispoñible durante o inicio do proceso de recuperación pode ser perfectamente suficiente. Aínda que é marabilloso ter un adestrador que estea intimamente involucrado, outros poderían ter alguén que estea máis implicado periféricamente, en realidade só prestando unha man cando sexa necesario. Non obstante, como dixen, é moito máis doado para o paciente eo adestrador se estas responsabilidades poden identificarse antes da cirurxía.
Para as persoas que se senten coma se isto era demasiado obrigatorio para calquera individuo na súa vida, hai pacientes que levan un enfoque de coaching de equipo. Pedir máis dun individuo para axudar na recuperación da substitución articular é unha opción para estas situacións. Idealmente, hai un adestrador, pero nalgunhas situacións, isto pode non ser o axuste adecuado. Non teña medo de estender as tarefas a máis dun individuo para garantir que teña a asistencia que necesitará despois da cirurxía.
Proporcionar perspectiva
O outro compoñente do coidado que un adestrador de reposición conxunta pode ofrecer é proporcionar perspectiva. Como paciente, estar no centro do tratamento fai que sexa moi difícil dar un paso adiante e recoñecer onde están as cousas ben e onde poden estar ocorrendo as loitas. Un adestrador pode ofrecer unha gran perspectiva. Poden identificar e fomentar as ganancias que está facendo, e axudar a superar os obstáculos en que está loitando.
Non hai dúbida de que ter unha cirurxía de reemplazo articular pode xerar tempos que son frustrantes e se senten insuperables. Ter un adestrador é como ter un animador, un seguidor e un axudante, todo nun. Un bo adestrador axudará a empuxalo cando precises un pouco de presión e axudaranche cando necesites un pouco de asistencia.
Unha palabra de
Ter unha cirurxía de reemplazo articular é unha decisión importante na vida. Non só é importante a cirurxía, pero ter unha boa recuperación axuda a garantir que as persoas teñan o mellor resultado posible. Debido a que hai moitos novos desafíos aos que se enfronta a xente tendo unha substitución conxunta, é moi útil ter unha persoa que poida acompaña-lo e axudarlle a través deste proceso para que o faga o máis sinxelo posible. Identificar un adestrador que pode axudar neste camiño é unha ferramenta que a xente pode empregar para axudar a orientar a súa recuperación de reposición conxunta ao mellor resultado posible.
> Fontes:
> Bozic KJ, Belkora J, Chan V, Youm J, Zhou T, Dupaix J, Bye AN, Braddock CH 3ª, Chenok KE, Huddleston JI 3rd. "Toma de decisións compartidas en pacientes con osteoartritis da cadeira e o xeonllo: resultados dun ensaio controlado aleatorizado" J Bone Joint Surg Am. 2013 setembro 18; 95 (18): 1633-9.
> Kennedy D, Wainwright A, Pereira L, Robarts S, Dickson P, Christian J, Webster F. "Un estudo cualitativo das necesidades de educación do paciente para a substitución da cadera e o xeonllo" BMC Musculoskelet Disord. 2017 12 de outubro; 18 (1): 413.