Que vai manter a túa nova articulación no lugar? Quizais nunca se preguntou o que estaba mantendo a súa articulación orixinal no lugar, pero ter unha nova articulación artificial suscita esta pregunta. Incluso pode estar preocupado polos tipos de produtos químicos que se van usar e como poden afectar o seu corpo.
Como se realizan implantes de substitución conxuntos no lugar
Manter o implante no lugar chámase fixación.
Os implantes de substitución conxunta pódense fixar ou realizar nun dos dous xeitos. Poden ser implantes axustados a presión que permiten que o corpo forma novas conexións ósea. Ou poden ser cimentados no lugar. Para algunhas xuntas, utilízase a fixación híbrida, con cemento nun compoñente e axuste de presión no outro.
Implantes de prensado ou sen cemento
Os implantes prensados teñen unha superficie rugosa na que o óso circundante pode crecer. O óso é un tecido vivo, ea nova articulación pode estimulala a crecer na nova superficie, o que se torna máis seguro se existen sangramentos para que creza para unha conexión forte. A superficie do implante tamén ten unha superficie áxil (granulado) ou unha superficie rugosa (porosa recuberta). Esta rugosidade superficial permite que o óso creza no implante para mantelo no lugar. Unha superficie lisa non tería o mesmo efecto.
- Vantaxes: a vantaxe dun implante de axuste de presión é que co paso do tempo, o óso prende firmemente ao implante, diminuíndo a probabilidade de que o implante se solte.
- Desvantaxes: os implantes de prensado requiren ósos sólidos para a fixación e deben estar ben axustados no óso no momento da cirurxía. Polo tanto, o óso osteoporótico feble adoita non tolerar un implante de presión. Os implantes de prensado tamén requiren tempo para que o óso creza no implante. Adicionalmente, mesmo con óso normal, certos implantes, como os reemplazos do xeonllo, non se poden manter no lugar axeitadamente sen cemento para manter o implante na posición.
Implantes cementados
Os implantes cementados tamén se axustan ben ósos. Ao redor do implante é unha sustancia dura referida a miúdo como cemento ou cola. Xeralmente é metacrilato de polimetileno, un cemento óseo de curación rápida. Esta substancia dura actúa como un recheo de espazos ou leite e mantén o implante sólido na posición.
- Vantaxes: Os implantes cementados son tan sólidos o día que se poñen en marcha como nunca. Estes implantes pódense colocar de forma máis delicada, polo tanto, poden colocarse no óso menos favorable.
Que tipo de fixación se usa máis comúnmente?
Reposición de xeonllos: Os reemplazos de xeonllos son máis cimentados na súa posición. Algúns cirurxiáns poden optar por colocar implantes de presión, xeralmente no extremo do óso da coxa, nalgúns pacientes. Con todo, o máis comúnmente implantado no xeonllo está cimentado.
Reemplazo de cadera: os implantes de reposición de cadea adoitan estar axustados na táboa (pelvis). O vástago (fémur) pode ser axustado ou cimentado. A maioría dos cirurxiáns presionan o implante en pacientes con óso máis forte e cemento se hai preocupación pola calidade dos ósos.
Implantes de revisión: en casos de substitución conxunta de revisión (substitución dunha substitución conxunta) poden ser propostas outras opcións que as mencionadas anteriormente.
Pode ser necesario un tronco máis longo e poden usar pezas de aumento de metal.
Se ten algunha dúbida sobre o que se usará na súa cirurxía, discútese co seu médico.
Fonte:
Paul W. Manner, MD. Implantes de reemplazo do xeonllo, Academia Americana de cirurxiáns ortopédicos, setembro de 2010.